Cómo se diagnostica la sarna

Debido a que la infección de sarna causa tal malestar y se puede propagar tan fácilmente entre los contactos cercanos, el diagnóstico oportuno es importante. Por supuesto, eso comienza con llamar la atención de su médico a cualquier signo o síntoma de sarna (picazón severa, erupción, etc.). La mayoría de las veces, usará el juicio clínico solo para hacer un diagnóstico de sarna, teniendo en cuenta la apariencia de su piel y su riesgo de exposición. También trabajará para descartar otras preocupaciones que podrían estar afectando a usted, como una alergia a un medicamento, un eccema o una dermatitis. En algunos casos, se pueden realizar pruebas de la piel o la evaluación de muestras de piel.

Autocomprobaciones

El primer paso en el diagnóstico de sarna es reconocerlo en casa. Si nota alguno de los signos o síntomas de sarna, incluso sin haber tenido ninguna exposición conocida a la infección, consulte a su médico.

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• Picazón / urgencia de rascarse: Una sensación de picazón intensa involucra el pecho, los brazos, las manos, los dedos, las piernas, los senos o el área genital.
• Erupción: Pueden aparecer pequeñas protuberancias rojas, nódulos o irritaciones parecidas a los granos, que se ubican con mayor frecuencia en las correas entre los dedos, en la parte interna de la muñeca, debajo de los brazos y en los codos, rodillas y a lo largo de la línea del cinturón. La sarna no suele afectar la cara y el cuero cabelludo.
• Madrigueras: Pueden aparecer líneas o madrigueras cortas en zigzag o en forma de S, que aparecen como túneles pequeños. El parásito crea estos túneles a medida que se asienta en el cuerpo.
• Heridas en la piel: Puede haber arañazos, llagas y heridas abiertas causadas por un rascado excesivo o por una infección bacteriana secundaria.
• Costras: La costra de la piel generalmente significa que tiene sarna avanzada, a menudo denominada sarna noruega, aunque podría indicar otro problema de piel. Curiosamente, las personas que tienen sarna noruega pueden no tener los síntomas más comunes (picazón, erupción) asociados con la sarna no complicada.

Laboratorios y pruebas

Su médico puede confiar en el juicio de sus signos y síntomas, su historial médico y su historial de exposición para diagnosticar la sarna. Si alguien con quien está en contacto cercano tiene sarna y se somete a una evaluación a causa de ellos, debe saber que todavía puede recibir tratamiento para la infección, incluso si en realidad no se le diagnostica.

Si su médico considera que las pruebas de diagnóstico pueden ser útiles para formar un diagnóstico, hay algunas entre las que puede elegir.

Examinación microscópica

la única forma de ser cierto que su sarpullido y picazón son causados ​​por la sarna es identificar el ácaro en sí. (Sin embargo, no es necesario diagnosticar la sarna con un 100 por ciento de certeza para el tratamiento). La erupción que la sarna induce es fácil de ver, pero el ácaro real de la sarna es muy pequeño e invisible a simple vista.

Su médico puede colocar una gota de aceite mineral en una madriguera, tomar un raspado y examinar la muestra con un microscopio para buscar los ácaros o sus huevos. No siempre es posible ver los ácaros en un raspado, y depende de cuántos de ellos estén presentes cerca de la superficie de la piel. A veces, rascarse puede destruir la madriguera, lo que dificulta la localización del ácaro en la piel.

Sin embargo, si tiene sarna noruega, caracterizada por costras en la superficie de la piel, normalmente hay una gran cantidad de ácaros en las áreas con costras.

Prueba de tinta

Una prueba de tinta puede identificar la madriguera creada por el ácaro de la sarna. Esto implica colocar tinta especial en un área de la piel que parece ser una madriguera, limpiar la tinta y luego ver si parte de la tinta permanece dentro de la madriguera.

Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

Se utiliza un raspado de la piel para la prueba de PCR, una prueba genética avanzada que puede identificar material incluso de una pequeña parte del cuerpo del parásito. Esta prueba, que se ha utilizado para otras afecciones, solo se está estudiando recientemente para detectar sarna. Hasta ahora, la PCR para la sarna se muestra prometedora en los estudios de investigación, pero no está ampliamente disponible en este momento.

Diagnóstico diferencial

La sarna tiene una apariencia similar a otras erupciones que pican, la mayoría de las cuales no son contagiosas. Cuando la sarna se diagnostica erróneamente como otra erupción, y si no se trata, el ácaro tiene una mayor probabilidad de propagarse y afectar a más personas, ya que puede completar su ciclo de vida y encontrar nuevos hospedadores.

Las causas más comunes de una erupción cutánea que parece sarna incluyen:

• Alergias a medicamentos o alimentos, que pueden causar el desarrollo de una erupción repentina, que generalmente se caracteriza por enrojecimiento con pequeñas protuberancias o inflamación, y se asocia con menos frecuencia con una erupción en cualquier parte del cuerpo, incluida la cara.
• Dermatitis de contacto, una erupción causada por una reacción al material que toca la superficie de la piel. La mayoría de las veces, la dermatitis por contacto aparece como un parche rojo y plano en las áreas del cuerpo que entraron en contacto con el material que produce alergia.
• Impétigo, una infección bacteriana altamente contagiosa de la piel. Esto puede aparecer como grupos de heridas abiertas, a menudo con costras.
• El eccema, una erupción común que a menudo aparece sin una causa conocida, normalmente se caracteriza por manchas rojas pequeñas y llenas de baches, a menudo con enrojecimiento circundante, que pueden causar picazón.
• La psoriasis, una afección autoinmune que afecta principalmente a la piel, generalmente se caracteriza por parches escamosos de color claro, con picazón, en la superficie de la piel.

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• Hewitt KA, Nalabanda A, Cassell JA. Brotes de sarna en hogares de cuidado residencial: factores asociados con el reconocimiento tardío, la carga y el impacto. Un estudio de métodos mixtos en Inglaterra. Epidemiol Infect. 2015 mayo; 143 (7): 1542-51. doi: 10.1017 / S0950268814002143. Epub 2014 sep 8.