6 tipos de lágrimas y lugares de menisco

Las lágrimas de menisco son una causa común de dolor de rodilla y muchas personas terminan con una cirugía artroscópica de rodilla para tratar su afección. ¿Pero es siempre necesaria la cirugía? ¿Todas las lágrimas de menisco son tratadas igual?

En la práctica, se utilizan una variedad de factores para determinar el tratamiento ideal de un desgarro de menisco. Algunos de estos factores incluyen la edad del paciente, los resultados del tratamiento no quirúrgico y si hay otro daño que no sea un menisco desgarrado. Además, el tipo específico de lágrima de menisco puede determinar el tratamiento más adecuado. Aquí se describen seis tipos comunes de lágrimas de menisco.

• Intrasuencia / Desgarro Incompleto: Un desgarro intrasustancia es un hallazgo común en un informe de MRI. Visto en la esquina superior izquierda de la imagen, un desgarro intrasustancial por lo general parece normal en el momento de la cirugía. A menudo, estos son un signo de cambios degenerativos tempranos del tejido del menisco, pero rara vez son el signo de un problema. Las lágrimas incompletas e intrasustanciales del menisco son lesiones estables y generalmente no requieren ningún tratamiento quirúrgico. En el momento en que las personas tienen entre 20 y 30 años de edad, las alteraciones de los tejidos del menisco se observan con frecuencia en las resonancias magnéticas.
• Desgarro radial: Las lágrimas radiales del menisco, representadas en la mitad de la fila superior de la imagen, son el tipo más común de lágrima de menisco. Estas lágrimas se encuentran dentro de la zona avascular del menisco, donde no hay suministro de sangre y, por lo tanto, hay poca capacidad para que estas lágrimas sanen. Por lo tanto, cuando estas lágrimas llegan a requerir tratamiento quirúrgico, generalmente la única opción es recortar la porción dañada del menisco.

• Desgarro horizontal: Un desgarro horizontal es el desgarro que es más comúnmente susceptible de reparación del menisco. Visto en la esquina superior derecha de la imagen, un desgarro horizontal corre a lo largo de las fibras circunferenciales del menisco. En lugar de eliminar la parte dañada del menisco, es posible que se pueda coser un desgarro horizontal. La clave para determinar el tratamiento de estas lágrimas es su ubicación. Si se encuentra dentro de la porción vascular del menisco (cerca del borde exterior), existe un potencial de curación y, por lo tanto, de reparación. Cuando se ubican más centralmente, estas lágrimas no sanarán, incluso si se reparan.
• Lágrima de aleta: Una lágrima del menisco, representada en la esquina inferior izquierda de la imagen, es un patrón inusual de lágrima. En circunstancias en las que el colgajo está causando síntomas de atrapamiento en la rodilla, generalmente el colgajo del menisco se puede quitar sin quitar mucho tejido.
• Desgarro complejo: Una lágrima compleja significa que hay una combinación de patrones de lágrimas. En la imagen central de la fila inferior, un desgarro complejo a menudo implica patrones de desgarro tanto horizontales como radiales. Normalmente, las lágrimas complejas no se tratan con reparación de menisco debido a la naturaleza compleja de la lágrima. En algunas circunstancias inusuales, algunos de los meniscos desgarrados pueden eliminarse, mientras que otras partes pueden repararse.

• Desgarro de mango de cubo: Un desgarro de asa de cubo es un tipo grande de desgarro horizontal del menisco. Estas lágrimas a menudo causan que la rodilla se atasque al hacer que la parte desgarrada del menisco bloquee el movimiento normal de la rodilla. Los desgarros del asa del cucharón a menudo requieren un tratamiento quirúrgico más urgente para permitir que la rodilla comience a doblarse nuevamente.

Ubicación de la lágrima

Además de describir el tipo de desgarro, la mayoría de los informes de MRI y quirúrgicos describirán la ubicación del desgarro. Las lágrimas del cuerno anterior son menos comunes y se ubican en el frente del menisco. Las lágrimas del cuerno posterior son mucho más comunes y se ubican en la parte posterior del menisco. Las lágrimas centrales están ubicadas en el lado interno del menisco. Esta es una parte del menisco sin suministro de sangre vascular y, por lo tanto, no se puede reparar. Las lágrimas periféricas están ubicadas más lejos en el exterior del menisco, y estos son los tipos de lágrimas que a veces se pueden reparar.