Inmunizaciones y enfermedad de células falciformes

Las inmunizaciones probablemente no son lo que piensa cuando piensa en un tratamiento médico. Es probable que sea algo que asocies con bebés pequeños que son jóvenes y están en riesgo de infección. Existen varias afecciones médicas en las que las inmunizaciones oportunas son una parte esencial de la atención. Las personas con enfermedad de células falciformes tienen un mayor riesgo de infección y las inmunizaciones son una parte crucial del cuidado completo de las células falciformes.

Por qué las personas con enfermedad de células falciformes están en riesgo de infecciones

Las personas con enfermedad de células falciformes comienzan a tener daños en los órganos en el primer año de vida. Uno de los primeros órganos afectados es el bazo. El bazo es un órgano pequeño en el lado izquierdo del abdomen debajo de la caja torácica. El bazo filtra la sangre y elimina los glóbulos rojos viejos y dañados.

El bazo es también una parte importante de nuestro sistema inmunológico. Tiene dos funciones importantes en nuestro sistema inmunológico: filtrar las bacterias (en particular las bacterias llamadas bacterias encapsuladas) y producir linfocitos, un glóbulo blanco que ayuda a producir anticuerpos contra infecciones o en respuesta a las inmunizaciones.

Los glóbulos rojos tienen que pasar por algunas áreas muy pequeñas en el bazo. Cuando los glóbulos rojos se contraen en el bazo, dañan el bazo. Este daño ocurre repetidamente y en personas con enfermedad de células falciformes severas, la función del bazo se pierde antes de los 5 años. Esta pérdida de la función esplénica aumenta significativamente el riesgo de infección.

Bacterias de las que preocuparse

1. steotococos neumonia: Esta bacteria es una causa frecuente de neumonía en niños y adultos. Además, puede causar meningitis (infección del revestimiento del cerebro), bacteriemia (infección bacteriana de la sangre) o sepsis (infección de la sangre que causa una reacción inflamatoria importante).
2. Neisseria meningitidis: Esta bacteria es la causa número uno de meningitis bacteriana en niños y adultos jóvenes. También puede causar bacteriemia o sepsis.
3. Haemophilus influenzae tipo b: Antes de la vacunación de rutina, esta bacteria solía ser la principal causa de meningitis en los niños. No debe confundirse con el virus de la gripe.
4. Influenza: La influenza es un virus que causa infecciones respiratorias. Las personas con enfermedad de células falciformes que desarrollan una infección por influenza tienen más probabilidades de ser ingresadas en el hospital. Además, la infección por influenza puede desencadenar complicaciones pulmonares como el síndrome torácico agudo.

Inmunizaciones

1. Inmunizaciones neumocócicas. Estas vacunas protegen contra la infección por neumonía por Streptococcus. La primera serie se administra a todos los bebés (2, 4, 6 y 12-15 meses de edad). Se llama Prevnar 13 o PCV13. Los niños con enfermedad de células falciformes también deben recibir Pneumovax (o PPSV23) a los 2 años de edad con una segunda dosis cinco años después.
2. Inmunizaciones meningocócicas. Todos los niños son inmunizados contra Neisseria meningitidis pero los niños con enfermedad de células falciformes reciben estas inmunizaciones antes. Hay dos formas de recibir la inmunización: como parte de la vacunación infantil de rutina (cuatro dosis a los 2, 4, 6 y 12-15 meses de edad) o después de los 7 meses de edad (dos dosis). Esta vacuna se llama Menveo o Menactra (MCV4). Esta inmunización requiere vacunas de refuerzo durante toda la vida. En 2016, la inmunización contra el meningococo tipo B se agregó a las recomendaciones y se puede administrar como una serie de dos o tres dosis a partir de los 10 años.
3. Haemophilus influenzae tipo b. La inmunización contra Haemophilus es parte de las inmunizaciones de rutina en el primer año de vida (cuatro dosis). Esta inmunización se llama Hib y se puede administrar en combinación con otras inmunizaciones.

1. Influenza.La inmunización con la influenza anual se recomienda para personas con enfermedad de células falciformes. Las vacunas contra la influenza se pueden administrar anualmente a partir de los 6 meses de edad. La primera vez que una persona menor de 8 años recibe la vacuna contra la influenza, se requieren dos dosis (con al menos cuatro semanas de diferencia). Después, solo se requiere una dosis cada año. La vacuna se cambia anualmente, por lo que debe administrarse cada año. Es importante saber que la temporada de influenza se extiende de octubre a marzo. Si recibe su vacuna contra la influenza en enero, necesitará otra después de octubre para cubrir la nueva temporada de influenza.

Estas infecciones dan miedo, pero, afortunadamente, estas inmunizaciones han disminuido significativamente el riesgo. Además, la penicilina se administra a niños con enfermedad de células falciformes desde el nacimiento hasta los 5 años para prevenir infecciones bacterianas. Si tiene preguntas o inquietudes sobre estas inmunizaciones, discútalas con su médico.