Diferentes formas de recibir quimioterapia IV: tipos de acceso

La quimioterapia se puede administrar como inyecciones, píldoras e infusiones, pero las infusiones son el método más común después de la cirugía. Para las infusiones de quimioterapia, los medicamentos se administrarán a través del torrente sanguíneo.

Los medicamentos de quimioterapia fluida se preparan en bolsas que se cuelgan en un polo intravenoso y se conectan a catéteres. El término catéter puede ser confuso ya que muchas personas piensan en los catéteres utilizados para drenar la orina cuando alguien está enfermo. Pero un catéter en este contexto simplemente se refiere a un sistema de tubos que permite que la quimioterapia gotee en el torrente sanguíneo a una velocidad controlada. Para recibir quimioterapia intravenosa, necesitará algún dispositivo que le dé acceso a una de sus venas.

Hay varias opciones diferentes disponibles para acceder a sus venas. Estos van desde una IV simple a corto plazo, como la que tendría que recibir líquidos después de la cirugía, hasta catéteres y puertos. Algunos dispositivos son preferibles dependiendo de la cantidad de tiempo que recibirá quimioterapia. También hay algunos medicamentos de quimioterapia que son demasiado cáusticos para ser administrados en una IV tradicional en una vena periférica y requieren un puerto. Analicemos estas opciones, sus ventajas y desventajas, y cómo usted y su médico pueden tomar la mejor decisión para su atención.

Catéteres IV a corto plazo

Cuando se va a realizar una cirugía o solo algunas infusiones de quimioterapia, la mejor opción suele ser un catéter intravenoso de corta duración. (Algunos agentes de quimioterapia, sin embargo, no pueden administrarse de esta manera).

Estas líneas intravenosas, las que la mayoría de las personas conocen, consisten en una aguja y un tubo corto que termina en un portal de inyección. El tamaño de su aguja y tubo depende del tipo de procedimiento que necesitará, así como del estado de sus venas. Una enfermera insertará la aguja en una vena de su mano o brazo, y la pegará con cinta adhesiva y el tubo en su lugar. Cuando termina su procedimiento, se retira el catéter.

Muchas personas están preocupadas por una aguja en su brazo, pero la mayoría de las veces se usa una aguja para insertar el catéter y luego se retira, dejando solo el catéter blando y flexible en su lugar.

Catéteres IV a medio plazo:

Si necesita un catéter colocado durante una a seis semanas, un catéter de mediano plazo, como una línea PICC (catéter central insertado periféricamente) puede funcionar para usted. Al igual que los catéteres intravenosos a corto plazo, tendrá una longitud de tubo, pero la mayoría estará dentro de una vena del brazo, con una línea corta de tubo fuera de su piel que termina con una tapa.

A diferencia de un catéter intravenoso a largo plazo, estas líneas no llegan hasta el corazón. Una enfermera insertará la línea del catéter en su brazo y la asegurará en su lugar. Dado que las líneas de PICC generalmente se colocan en venas más profundas en su brazo, puede adormecer el sitio de inserción con un anestésico local antes de insertar la aguja. El ultrasonido se usa a menudo para ayudar a localizar estas venas más profundas y guiar la aguja en su lugar.

Cuando necesite inyecciones e infusiones, su enfermera puede acceder al portal del catéter en lugar de metiendo una aguja en tu piel. Esto es particularmente útil si usted es un "palo duro" y es difícil encontrar una vena periférica. Las líneas PICC también se pueden usar para extraer sangre.

En comparación con una línea IV periférica, las líneas PICC son más confiables y más duraderas. También permiten que se administren mayores cantidades de líquido. En ocasiones, la extravasación de la línea IV periférica (la filtración del agente de quimioterapia en el tejido que rodea el sitio de acceso) puede ser un problema, y ​​tener una línea PICC reduce la probabilidad de que esto ocurra.

Los efectos secundarios incluyen el riesgo de infección, la obstrucción de la línea PICC y los ritmos cardíacos anormales si el extremo del catéter está demasiado cerca de su corazón (se realizará una radiografía para ver dónde está el extremo del catéter para evitarlo). complicación).

Catéteres y puertos a largo plazo:

Si va a recibir varias infusiones de quimioterapia, por ejemplo, cuatro o más infusiones, la mejor opción es un dispositivo de acceso vascular (VAD) a largo plazo.

De manera similar a los catéteres intravenosos de mediano plazo, tendrá una línea de tubo dentro de una vena del brazo o el pecho, pero esta irá casi hasta el corazón, terminando en una vena grande. Los VAD a largo plazo son catéteres tunelizados con tapas de inyección externa o dispositivos de acceso vascular implantados, también llamados puertos. Su enfermera podrá utilizar cualquiera de los dos dispositivos para administrar tratamientos.

Ejemplos de dispositivos IV a largo plazo son:

• Puerto implantado (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, que incluyen un puerto de infusión duradero ubicado debajo de la piel.
• Catéter venoso central (CVC): catéteres de Broviac, Groshong o Hickman, que son líneas tunelizadas con tapas de inyección externas.

Los puertos se usan comúnmente para la quimioterapia con cáncer de mama y a menudo se colocan en un procedimiento quirúrgico en el momento de la cirugía de cáncer de mama. Es óptimo si el puerto se coloca al menos ocho días antes de su primera infusión. Las desventajas incluyen la posibilidad de que su puerto se obstruya (trombosis) o se desarrolle una infección. Un puerto puede causar algunas limitaciones menores con el movimiento de su brazo y dejará una pequeña cicatriz detrás.

Además de administrar quimioterapia, se puede usar un puerto para extraer sangre o para administrar infusiones de glóbulos rojos o plaquetas.

Toma de decisiones sobre catéteres y puertos

Ya sea que esté considerando una IV periférica, una línea PICC o un puerto para quimioterapia, asegúrese de analizar todas sus opciones con su oncólogo y cirujano. Podrán brindarle asesoramiento profesional según sus necesidades de tratamiento específicas y sus preferencias personales.

Tómese un momento para conocer y comparar el uso de un puerto frente a un IV, incluidos los beneficios y riesgos de cada método.

Recuerde que estos dispositivos no estarán con usted para siempre, y una vez que finaliza el tratamiento, puede tenerlos eliminados.