Neulasta en la quimioterapia del cáncer de mama y efectos secundarios

Neulasta (pegfilgrastim) es un medicamento que se usa a veces durante la quimioterapia para el cáncer de mama para aumentar el recuento de glóbulos blancos con el fin de reducir el riesgo de infecciones. ¿Qué necesita saber sobre este medicamento, incluidos los posibles efectos secundarios?

Neulasta (Pegfilgrastim) Visión general

Neulasta (pegfilgrastim) es un medicamento que se administra a las personas que tienen o se espera que desarrollen neutropenia inducida por quimioterapia (un recuento bajo de neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco) durante la quimioterapia para el cáncer de mama. Neulasta es una versión sintética de un factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), un compuesto que estimula la producción de glóbulos blancos en la médula ósea. Es un líquido transparente que generalmente se administra como una inyección en la que se inserta la aguja justo debajo de la piel.

Neulasta es un fármaco de acción prolongada que generalmente se necesita solo una vez después de una infusión de quimioterapia, a diferencia de Neupogen (filgrastim), que se administra diariamente durante varios días mediante inyección.

Uso para el cáncer de mama

La quimioterapia para el cáncer de mama afecta a todas las células que se dividen rápidamente en su cuerpo, incluidas las células de la médula ósea, que producen glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Esta supresión de la médula ósea durante la quimioterapia puede provocar anemia (bajo recuento de glóbulos rojos), neutropenia (bajo recuento de neutrófilos) y trombocitopenia (bajo recuento de plaquetas).

Un recuento bajo de neutrófilos (a veces llamado simplemente recuento bajo de glóbulos blancos) puede ser grave, ya que puede predisponer a las personas que reciben quimioterapia a las infecciones. El objetivo de usar Neulasta es ayudar a prevenir estas infecciones.

Cómo funciona Neulasta

Por lo general, su cuerpo produce una proteína que estimula la producción de neutrófilos. Durante la quimioterapia, se interrumpe la producción propia de neutrófilos en su cuerpo, Neulasta funciona para estimular la producción de neutrófilos y para madurar y activar los neutrófilos ya presentes.

Cómo se administra Neulasta

Recibirá una inyección de Neulasta aproximadamente 24 horas después de su infusión de quimioterapia. Puede que no se administre antes porque puede ser menos eficaz. A diferencia de Neupogen, que debe administrarse repetidamente hasta que aumenten los recuentos de neutrófilos, Neulasta se administra solo una vez por cada ciclo de quimioterapia de 2 o 3 semanas. Puede recibir esta inyección en la parte superior del brazo, abdomen, muslo o glúteos.

Algunos oncólogos hacen que los pacientes se administren su propia inyección el día después de la quimioterapia, y también está disponible una "inyección en el cuerpo" automática. Otros oncólogos recomiendan que reciba la inyección en su clínica o con su médico de atención primaria en caso de reacciones alérgicas al medicamento.

Alternativas a Neulasta

Como se señaló anteriormente, una alternativa a Neulasta (pegfilgristim) es Neuopogen (filgristim). A veces, un oncólogo le preguntará qué medicamento prefiere.Aunque los medicamentos funcionan de la misma manera, también hay algunas diferencias entre Neulasta y Neupogen, incluida la frecuencia de las inyecciones, la tolerabilidad y el costo.

Algunos efectos secundarios comunes

Uno de los efectos secundarios más graves de Neulasta es una reacción alérgica, y nuevamente, esta es la razón por la que algunos oncólogos prefieren que se haga la inyección en una clínica. Si se administra sus inyecciones en el hogar, debe familiarizarse con los síntomas de una posible reacción alérgica o anafilaxia.

Es posible que se presente fiebre y es importante que su médico determine si su fiebre se debe a su inyección, o más bien a una infección relacionada con su recuento de glóbulos blancos reducido.

Casi un tercio de las personas que recibieron inyecciones de Neulasta mencionan algún tipo de dolor en los huesos. Estudios anteriores descubrieron que Naprosyn / Aleve (naproxeno) reducía tanto el dolor óseo como los trastornos del sueño (probablemente debido al dolor óseo). Recientemente se encontró que el antihistamínico Claritin (loratidina) disminuyó el riesgo de efectos adversos y dio como resultado que menos personas suspendieran el medicamento que las tratadas con Aleve / Naprosyn (naproxeno). Si nota dolor en los huesos, hable con su médico sobre qué medicamento le recomienda que use. Remojarse en un baño caliente también puede ayudar con el dolor de huesos de Neulasta.

Llame a su médico si tiene estos síntomas

Pueden ocurrir efectos secundarios y reacciones adversas menos comunes, y es importante que llame a su oncólogo si tiene algún síntoma que lo preocupe. Esto es especialmente importante si nota:

• Fatiga inusual y letargo.
• Dolor de pecho
• Palpitaciones del corazón

Los síntomas urgentes incluyen

Debe llamar a su médico de inmediato, pero busque atención médica de inmediato (llame al 911) si observa algún síntoma que sugiera una reacción anafiláctica (reacción alérgica grave) como:

• Urticaria
• Respiración dificultosa
• Hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• Una erupción que se extiende sobre tu cuerpo
• Dolor abdominal, especialmente dolor en el abdomen superior izquierdo
• Dolor de hombro severo

Posibles riesgos de usar Neulasta

Neulasta es un medicamento relativamente seguro utilizado para muchos tipos de neutropenia, y la mayoría de las veces, los efectos secundarios o el riesgo de la medicación superan el riesgo de un recuento bajo de neutrófilos. Las reacciones adversas que son poco frecuentes (pero a veces ocurren) incluyen:

• Reacciones alérgicas graves.
• Síndrome de dificultad respiratoria en adultos (SDRA).
• Crisis de células falciformes en personas con anemia de células falciformes.
• Ruptura esplénica.
• Potencial para estimular el crecimiento tumoral (esta es una posibilidad teórica y no se ha demostrado, ya que Neulasta es un factor de crecimiento)

Quién debe evitar esta droga

No tome este medicamento si:

• Usted está embarazada o amamantando
• Eres alérgico a Neulasta
• Eres alérgico a los productos elaborados con la bacteria. E. coli

Recomendaciones durante el tratamiento

Antes de su primera inyección de Neulasta, su médico ordenará un CBC regular (conteo sanguíneo completo) para ver los niveles de sus plaquetas y glóbulos rojos y blancos, con especial atención al número absoluto de neutrófilos en su sangre. A medida que el tratamiento progrese, se le realizarán más análisis de sangre para verificar la efectividad de Neulasta.

Si está amamantando o está embarazada, hable con su médico antes de tomar Neulasta. No se han realizado suficientes estudios para determinar el efecto de este medicamento en la leche materna o en el feto humano.

Reduciendo Su Riesgo de Infecciones Durante la Quimioterapia

Incluso si está recibiendo inyecciones de Neulasta para elevar su recuento de glóbulos blancos, puede correr el riesgo de desarrollar una infección durante la quimioterapia. A veces, los glóbulos blancos, incluso si hay suficientes, no funcionan tan bien. E incluso con el uso de Neulasta, puede tener momentos después de su infusión cuando su recuento de glóbulos blancos cae por debajo de los niveles en los que es más probable que se produzcan infecciones. Tómese un momento para aprender qué puede hacer usted mismo para reducir el riesgo de una infección durante la quimioterapia. Sugerencia: algunas de estas medidas no son bien conocidas y pueden sorprenderlo.