SOP y embarazo: lo que debe saber sobre el ácido fólico

Las mujeres embarazadas y las que están tratando de concebir lo escuchan todo el tiempo: asegúrese de tomar ácido fólico. Sí, el ácido fólico es importante porque puede reducir la incidencia de defectos de nacimiento como la espina bífida y el paladar hendido. Pero para los millones de mujeres (y hombres) que tienen una condición genética que les impide poder usar el ácido fólico de manera adecuada, este consejo es dañino y puede provocar abortos espontáneos y consecuencias importantes para la salud de la madre y el niño. Esto es lo que las mujeres con SOP deben saber sobre el ácido fólico.

¿Qué es el ácido fólico?

El ácido fólico es una versión sintética del folato nutriente que se fabrica en los laboratorios. Se usa en multivitaminas, vitaminas prenatales y otros suplementos, y también se usa para fortificar los alimentos. En 1998, se creó un mandato gubernamental que requiere que los fabricantes de productos de granos fortifiquen su harina con ácido fólico para reducir las tasas de defectos de nacimiento. Los tipos comunes de alimentos que contienen ácido fólico incluyen cereales, pastas, panes, galletas y otros alimentos envasados ​​de granos. Puede ver el porcentaje de ácido fólico que figura en la etiqueta de un alimento.

Una excepción de esta regla se aplica a los fabricantes orgánicos o sin OMG que no están obligados a fortificar alimentos con ácido fólico. Por lo tanto, normalmente verá una cantidad baja o nula de ácido fólico en los alimentos orgánicos.

¿Qué es el folato?

El folato, a veces denominado vitamina B9, es un nutriente que se encuentra naturalmente en los alimentos integrales, como las frutas, los vegetales (especialmente los de hojas oscuras), los frijoles y las lentejas. El folato es un componente de los glóbulos rojos y tiene algunas funciones importantes en el cuerpo. Estos incluyen ser parte de la síntesis de ADN y ARN, eliminar el cuerpo de toxinas y apoyar un sistema inmunológico saludable, convertir aminoácidos y para el crecimiento celular. El folato es esencial para el desarrollo del sistema nervioso central en los embriones, por lo que los requisitos de folato son mayores durante el embarazo.

¿Cuánto Folato Necesito?

Las mujeres adultas necesitan 400 microgramos de ácido fólico diariamente. Las personas embarazadas o que intentan quedar embarazadas necesitan 600 microgramos diarios. Estas cantidades pueden ser difíciles de obtener solo de los alimentos. Si no puede procesar ácido fólico, puede sustituirlo fácilmente por un suplemento multivitamínico o prenatal que contenga 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF) o ácido folínico, que el cuerpo podrá usar adecuadamente.

¿Qué sucede cuando no se puede metabolizar el folato?

Debido a que el folato está involucrado en los principales procesos del cuerpo, no poder usarlo puede ser peligroso y puede ocasionar graves complicaciones de salud a largo plazo (ver más abajo). Algunas personas (muchas que no lo saben) tienen un defecto genético en su capacidad para usar ácido fólico. La metilentetrahidrofolato reductasa, o MTHFR, es una condición genética que afecta aproximadamente al 10 a 15 por ciento de los caucásicos y más del 25 por ciento de las personas hispanas. MTHFR es tanto un gen como una enzima que ayuda a convertir el ácido fólico en una forma utilizable de folato.

Es posible que alguien con una variante de MTHFR no pueda usar el folato correctamente.

Condiciones de salud asociadas con MTHFR

Si bien la mutación genética del MTHFR puede afectar la fertilidad, también puede causar problemas de salud a largo plazo. Aquí hay algunos ejemplos de condiciones de salud asociadas con la incapacidad de usar el ácido fólico de manera adecuada:

• Depresión o depresión posparto
• Ansiedad
• Esterilidad
• Migrañas
• Síndrome del intestino irritable
• Inflamación
• Coágulos de sangre
• Cánceres
• Síndrome de fatiga crónica
• Incapacidad para desintoxicarse adecuadamente
• Mala función inmune
• Anemia
• Enfermedad del corazón
• Carrera

MTHFR e Infertilidad

Como una enzima, MTHFR ayuda a convertir el aminoácido homocisteína en metionina. Este proceso es importante para la salud del corazón, la desintoxicación y la fertilidad.

Si la homocisteína no se convierte en metionina, los niveles de homocisteína se acumularán en el sistema. Los altos niveles de homocisteína están relacionados con abortos espontáneos recurrentes, ya que aumenta el riesgo de coágulos de sangre en la placenta o el feto.

No poder usar el folato adecuadamente también puede afectar la utilización de otros nutrientes importantes como la vitamina B12, la coenzima Q10 y otras vitaminas B que son importantes para la buena calidad del huevo. Muchas mujeres con SOP tienen dificultades para producir huevos de buena calidad debido a un desequilibrio de las hormonas sexuales que impiden que los ovocitos maduren adecuadamente.

Idealmente, todas las mujeres que planean quedar embarazadas deben ser examinadas para detectar la mutación MTHFR antes de concebir.

¿Cómo puedo saber si tengo una mutación MTHFR?

El gen MTHFR puede ser probado fácilmente. Hable con su médico para hacerse un análisis de sangre para la MTHFR. Ya que hay muchas variantes diferentes de la mutación del gen MTHFR, saber qué forma tendrá determinará su curso de tratamiento.

Consejos para maximizar su fertilidad

Si tiene una variante de la mutación MTHFR, puede hacer muchos cambios en su dieta para mejorar su fertilidad.

Evitar los productos químicos perturbadores endocrinos

Comúnmente en los recipientes de plástico, las botellas de agua y los recibos de papel, los químicos de alteración endocrina (EDC) pueden provocar una mayor acumulación de toxinas en su sistema que puede ser difícil de eliminar para su cuerpo. Comer más alimentos orgánicos y beber agua filtrada también puede ayudar a minimizar la exposición a las toxinas.

Come más frutas y vegetales

Las frutas y los vegetales son buenas fuentes de ácido fólico, al igual que las legumbres. Algunas de las fuentes más altas de folato se encuentran en frijoles, lentejas, verduras, aguacates, espárragos y brócoli.

Evite los alimentos procesados

Los alimentos procesados ​​están fortificados con ácido fólico. Evitar estos tipos de alimentos ayudará a disminuir la exposición al ácido fólico.

Considerar otros suplementos

Hable con su médico o proveedor de atención médica sobre los suplementos nutricionales adicionales que puede necesitar tomar. Los suplementos comunes que toman las personas con la mutación MTHFR incluyen la vitamina B12, la coenzima Q10 y otras vitaminas B.

Tener la mutación genética MTHFR puede afectar su capacidad para tener un hijo. Saber si tiene una variante genética y tomar las medidas adecuadas para controlarla, le ayudará a tener un embarazo saludable y optimizar su salud.

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• Hickey S. Guía de práctica de ACMG: falta de pruebas para las pruebas de polimorfismo MTHFR. Genet Med 2013: 15 (2): 153-156.
• Thaler CJ. Metabolismo del folato y reproducción humana. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 Sep; 74 (9): 845-851.