Peso, IMC y su capacidad para quedar embarazada

Su peso importa cuando se trata de la fertilidad. La obesidad es una de las causas más comunes de infertilidad prevenible en las mujeres. (El peso también puede afectar la fertilidad masculina, pero no está claro cuánto.)

Según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM), más del 70 por ciento de las mujeres que tienen infertilidad relacionada con el peso podrían quedar embarazadas sin tratamientos de fertilidad si elevan su peso a un nivel más saludable.

Al mismo tiempo, es importante darse cuenta de que algunos desequilibrios hormonales pueden llevar al aumento de peso. Esto no es solo una cuestión de mejor dieta y ejercicio. El problema es más complicado que eso.

¿Cómo afecta el peso a la fertilidad? ¿Su peso está en el rango normal? ¿Qué puedes hacer al respecto?

La ciencia detrás del peso y la fertilidad

Las células de grasa juegan un papel importante en la producción de hormonas reproductivas. Las células grasas almacenan hormonas sexuales, como el estrógeno (la hormona "femenina", pero también se encuentra en los hombres) y la testosterona (la hormona "masculina", que también se encuentra en las mujeres).

Si tiene exceso de células de grasa, también tendrá un exceso de almacenamiento de estas hormonas.

Las células grasas también producen algunas hormonas sexuales. Las hormonas sexuales que producen dependerán de varios factores, entre ellos, si una persona tiene bajo peso, tiene un peso saludable o es obesa.

Es probable que haya visto el impacto que tienen las células grasas en la reproducción en las niñas.

Las niñas con sobrepeso tienden a pasar por la pubertad mucho más jóvenes que las delgadas. La conexión entre las células de la caída y la producción de hormonas estrógeno es la razón.

Las mujeres adolescentes y adultas que tienen bajo peso o son atléticas no tienen un nivel saludable de células grasas (desde un punto de vista reproductivo). En respuesta, sus células grasas producen 2-hidroxiestrona. Este es un anti-estrógeno. Hace que el sistema reproductivo se apague.

Es por esto que los atletas y las mujeres con bajo peso pueden dejar de menstruar por completo. Incluso si están menstruando, sus ciclos pueden ser irregulares o no estar ovulando.

Desde una perspectiva evolutiva, tiene algún sentido: si estás "hambriento", este puede no ser un buen momento para traer niños al mundo, quienes también pueden no recibir suficiente comida.

Para las mujeres con sobrepeso, sus células grasas producen estriol, que es un estrógeno débil. Esto lleva a tener demasiado estrógeno circulante.

El sistema reproductor femenino trabaja en un circuito de retroalimentación. Esto significa que cuando las hormonas alcanzan un cierto nivel, otras hormonas se ajustan en consecuencia.

En las mujeres obesas o con sobrepeso, los niveles excesivos de estrógeno llevan al sistema reproductivo a cerrarse.

Incluso en los casos en que los niveles no son lo suficientemente altos como para causar el cese completo de la menstruación, los niveles anormalmente altos de estrógeno pueden afectar su fertilidad.

¿Cómo influye el peso en la fertilidad femenina?

Puede tener dificultades para quedar embarazada si …

• Bajo peso
• En un peso normal pero atlético y muy musculoso.
• Obeso

Cualquiera de estos problemas puede llevar a problemas con la ovulación.

En casos extremos, la menstruación puede cesar por completo. Si no estás menstruando, entonces no estás ovulando. Si no está ovulando, no puede quedar embarazada.

Esto es más probable que ocurra en mujeres que son anoréxicas, atletas profesionales o obesos mórbidos.

Sin embargo, incluso ligeras variaciones de lo normal pueden causar problemas de fertilidad. Puede estar menstruando y ovulando, pero aún tiene dificultades para concebir debido a problemas de peso.

Un estudio examinó a un grupo de mujeres que se definieron como subfértiles. Esto significa que tomaron un poco más de lo normal para concebir, pero estaban ovulando regularmente. No tenían otros problemas obvios de fertilidad.

Observaron la relación entre su dificultad para embarazarse y su IMC. El IMC es una proporción determinada por el peso y la altura de una persona. Puede ingresar su altura y peso en una calculadora para calcular su IMC y ver si es el rango normal.

Un IMC normal se considera entre 18.5 y 24.9. Todo lo que supere los 25 se considera sobrepeso, y un IMC de más de 30 se define como obeso. En este estudio, por cada unidad de IMC superior a 29, la posibilidad de embarazo se redujo en un 4 por ciento.

Las mujeres que eran gravemente obesas (con un IMC entre 35 y 40) tenían entre un 23 y un 43 por ciento menos de posibilidades de lograr un embarazo (en comparación con las mujeres cuyo IMC era inferior a 29).

En resumen, encontraron que las mujeres con ciclos regulares y, por lo demás, sin problemas de fertilidad evidentes aún tenían dificultades para quedar embarazadas si tenían sobrepeso.

También descubrieron que cuanto más sobrepeso tiene la mujer, menores son sus posibilidades de embarazo.

¿Qué pasa con los hombres, el peso y la fertilidad?

La investigación es encontrar que la fertilidad masculina también puede sufrir cuando un hombre tiene sobrepeso. Sin embargo, una conexión directa es menos clara y algunos estudios contradicen los hallazgos de otros.

Un estudio encontró que los hombres que tenían sobrepeso eran más propensos a tener recuentos de espermatozoides más bajos y una motilidad de espermatozoides más pobre. (La motilidad es como nadan los espermatozoides).

Los hombres que tenían sobrepeso tenían casi el doble de probabilidades de tener un recuento bajo de espermatozoides (9,52 por ciento, en comparación con el 5,32 por ciento), y los hombres que eran obesos tenían casi tres veces más probabilidades de tener un recuento bajo de espermatozoides (13,28 por ciento).

Otro estudio de hombres que examinaron el IMC y la circunferencia de peso encontró que el volumen de eyaculación y los recuentos de espermatozoides disminuyeron a medida que aumentaba el IMC y la circunferencia de peso.

Un gran estudio de poco más de 1,500 hombres encontró que el IMC anormalmente bajo y alto se asociaba con una mala salud del semen.

Sin embargo, otros estudios no han encontrado una conexión entre el peso masculino y el recuento de espermatozoides.

Una nota sobre el IMC

Este es un momento importante para mencionar que el IMC no siempre es la mejor medida de su salud general. Ni siquiera es la mejor manera de medir si está cargando demasiada o muy poca grasa en su cuerpo.

Por ejemplo, un atleta puede tener un IMC muy alto, uno que indica tener sobrepeso. A pesar de tener un IMC de "sobrepeso", pueden ser muy delgados y en forma. Esto se debe a que el músculo pesa más que la grasa.

Otro ejemplo, puede tener un IMC normal, pero si es muy musculoso, es posible que tenga muy poca grasa en su cuerpo. Esto puede causar problemas de fertilidad.

Otra posibilidad más es que su peso puede estar en el rango normal, pero es posible que tenga más grasa y menos músculo de lo que es saludable.

Si le preocupa su peso (o la falta de grasa o demasiada grasa), hable con su médico. Pueden hacer una evaluación completa. Esto le dará mucha más información que solo los números de IMC.

¿Qué fue primero: el problema del peso o el desequilibrio hormonal?

Solo porque se ha encontrado una relación entre el peso y la fertilidad, no significa que su médico deba ignorar las pruebas adicionales si tiene sobrepeso y está teniendo dificultades para concebir.

A veces, un desequilibrio hormonal conduce a un problema de peso. Si se ignora el problema hormonal, no solo perder peso puede ser difícil o imposible, sino que puede haber otros factores que le impidan quedar embarazada.

Por ejemplo, el SOP (síndrome de ovario poliquístico) es una de las causas más comunes de infertilidad. Se ha relacionado con problemas para ganar y posteriormente perder peso.

En otras palabras, lo que está causando problemas de fertilidad también puede ser la razón por la que tiene problemas para mantener un IMC saludable.

Si se realiza un diagnóstico de SOP, el tratamiento del SOP puede ayudar con el problema del peso. Esto, a su vez, puede ayudarte a concebir.

Las mujeres con SOP que han sido tratadas con Glucophage (metformina), un medicamento de resistencia a la insulina que se usa de forma no autorizada en el tratamiento del SOP, pueden tener un tiempo más fácil para perder peso mientras toman el medicamento. Algunas investigaciones indican que también puede ayudar a las mujeres con PCOS a ovular y reducir su riesgo de aborto involuntario.

Los trastornos de la tiroides también son conocidos por causar problemas de peso y fertilidad.

Esta es una de las razones por las que no debe intentar diagnosticar su problema de fertilidad. Tampoco debe aceptar el consejo de un médico de "simplemente perder peso" sin realizar ninguna prueba.

Asegúrese de revisar sus niveles hormonales básicos y de que su médico al menos le haga una prueba de resistencia a la insulina, SOP y desequilibrios de la tiroides.

Esto no es cierto sólo para las mujeres.

En los hombres, los niveles bajos de testosterona, el exceso de estrógenos y los desequilibrios de la tiroides pueden provocar problemas de fertilidad y un aumento de peso inexplicable.

Creo que mi peso está dañando mi fertilidad. ¿Que puedo hacer?

Si ha estado tratando de concebir sin éxito durante un año, o durante seis meses, si tiene 35 años o más, debe ver a su ginecólogo y su pareja debe ver a un urólogo.

Si su peso se considera saludable o no, hay una variedad de cosas que pueden causar problemas de fertilidad más allá del peso.

No asuma que si usted tiene sobrepeso ese es el solamente razón por la que no puedes concebir. Puede ser más complicado que eso.

Además, como se mencionó anteriormente, hay algunos desequilibrios hormonales que pueden causar problemas de fertilidad y de peso.Es importante que se traten (si es posible) primero, para darle la mejor oportunidad de éxito.

Si no ha estado intentando concebir durante un año, pero sabe que su peso es demasiado alto o demasiado bajo, también debe consultar a su médico.

Su médico puede hacer un examen físico completo y ayudarlo a recomendarle la mejor manera de perder peso. Es posible que tengan recursos a los que pueden dirigirlo, como nutricionistas que pueden ayudarlo a establecer una dieta saludable.

Si tienes un sobrepeso significativo, no sientas que tu situación es desesperada. La investigación ha encontrado que perder incluso solo el 10 por ciento de su peso actual puede ser suficiente para aumentar su fertilidad, incluso eso lo mantendría oficialmente en la categoría de sobrepeso.

Que haces no Lo que quiero hacer es ir a una dieta extrema. Lo último que quieres hacer es poner tu cuerpo en modo de inanición, algo que puede suceder incluso si tienes sobrepeso.

También hay una serie de planes de "dieta de fertilidad" en línea. Si suena extremo, probablemente no sea médicamente recomendado. Hable con su médico si no está seguro.

Perder peso de manera lenta y saludable es lo mejor para su fertilidad y su salud en general.