¿Los hombres se vuelven impotentes después de la cirugía de ostomía?

Una de las muchas preocupaciones que las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pueden tener acerca de la cirugía abdominal, y especialmente la cirugía de colostomía e ileostomía, es cómo afectará el área genital. Las mujeres suelen estar preocupadas por la capacidad de concebir y dar a luz, y qué efecto puede tener cualquier cicatriz en sus órganos reproductivos. Los hombres suelen estar preocupados por el potencial de la impotencia (la capacidad de retener una erección) y la capacidad de ser padres.

La cirugía abdominal para la EII y otras afecciones han avanzado de manera espectacular a lo largo de los años. El mayor riesgo de desarrollar problemas sexuales después de la cirugía de colostomía es en hombres que se han sometido a una cirugía para tratar el cáncer de recto. Los hombres que se someten a una cirugía de ostomía para tratar la EII tienen un riesgo mucho menor de problemas. Esta es un área que no está bien investigada, aunque afecta una necesidad humana básica que afecta drásticamente la calidad de vida. La buena noticia es que incluso si ocurre una complicación sexual, hay tratamientos disponibles. Aunque el tema puede ser embarazoso, hablar sobre esto con los profesionales de la salud puede llevarlo a obtener ayuda y resolver el problema, ya sea por problemas de imagen corporal que son comunes en personas con EII o por disfunción eréctil.

¿Por qué podría hacerse la cirugía de ostomía?

La colostomía y la ileostomía son dos tipos de cirugía de ostomía que se realizan para tratar la enfermedad de Crohn. La cirugía de ostomía también se usa para tratar otros tipos de enfermedades digestivas, como el cáncer de colon y la diverticulitis. Para la colitis ulcerosa, solo la cirugía de ileostomía se realiza como tratamiento.

La buena noticia es que la cirugía de ostomía no siempre causa impotencia en los hombres. Los genitales no se ven directamente afectados por estas cirugías que se usan para tratar enfermedades digestivas. Sin embargo, la impotencia es un riesgo en este tipo de cirugía abdominal, particularmente en la cirugía más extensa que se realiza para tratar el cáncer. La impotencia es más común después de la cirugía de colostomía que después de la cirugía de ileostomía.

Cuando puede ocurrir la impotencia

Desafortunadamente, hay poca investigación sobre los efectos sexuales de la cirugía de ostomía en pacientes con EII. Sin embargo, un informe publicado indica que las tasas de impotencia son bajas, potencialmente entre el 2% y el 4%.

Algunos hombres pueden experimentar impotencia temporal después de someterse a una cirugía de ostomía. En algunos casos, las razones de esto pueden no estar claras al principio, y obtener un diagnóstico adecuado puede ayudar a mejorar el resultado. La impotencia también puede ser el resultado de una variedad de inquietudes que incluyen una imagen corporal deficiente y la dificultad general para recuperarse de la cirugía. La convalecencia de la cirugía puede llevar algún tiempo, y cualquier complicación también puede retrasar la recuperación y volver al nivel de actividad sexual prequirúrgica.

Hay varios tratamientos disponibles para la impotencia permanente y temporal, que incluyen medicamentos, implantes de pene y asesoramiento. El tratamiento utilizado dependerá del tipo de impotencia que tenga un hombre.

Cómo hablar con su médico

La función sexual es ciertamente un desafío para comenzar a discutir con cualquiera. Es posible que los médicos no pregunten sobre problemas sexuales después de la cirugía de ostomía, dejando que el paciente lo mencione. Una estrategia es escribir las preguntas en papel o enviarlas por correo electrónico o texto para que las respondan. Tener un compañero que asista a las visitas al médico es común y muy útil cuando se trata de recordar información después, pero si eso causara más vergüenza, una visita individual con un médico puede funcionar mejor. Pedir ayuda a un médico que se especialice en disfunción eréctil o problemas sexuales también puede ayudar, ya que estos médicos tratan este tema durante todo el día y es más fácil hablar con él.

Puede ser una discusión difícil, pero cuanto antes se plantee el problema, más pronto se podrá abordar y se podrá mejorar la calidad de vida, incluido el disfrute del sexo.