¿Quién debe ser examinado para detectar cáncer colorrectal?

French Revolution (part 1) | World history | Khan Academy (Noviembre 2024)

El cáncer colorrectal, la segunda causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos, causará alrededor de 50,000 muertes en los EE. UU. Cada año. Los especialistas recomiendan que todas las personas mayores de 50 años sean examinadas para detectar cáncer de colon. A pesar del alto número de diagnósticos y muertes por cáncer de colon, solo dos tercios de los estadounidenses mayores de 50 años han sido evaluados. La buena noticia es que, cuando se detecta en sus etapas iniciales, el cáncer colorrectal es curable en aproximadamente un 90%. Entonces, ¿a quién se debe hacer una prueba de detección de cáncer colorrectal?

¿Por qué pantalla?

El propósito de la prueba de detección de cáncer colorrectal es detectar cualquier crecimiento anormal en el colon llamado pólipos. Los pólipos crecen en la pared intestinal y son los precursores del cáncer. Si se encuentran durante una colonoscopia o una sigmoidoscopia, los pólipos se pueden extirpar con un accesorio que se encuentra en el extremo del colonoscopio. Si el pólipo se encuentra y se extrae durante el examen, no puede convertirse en cáncer.

¿Quién a la pantalla?

Si tiene más de 50 años, la Sociedad Americana de Gastroenterología recomienda que se realice una prueba de detección de cáncer colorrectal. Se encuentran disponibles varias opciones para la detección, y el método más adecuado para cada paciente individual debe discutirse con un médico. No todos los métodos funcionarán para todos los pacientes: el médico y el paciente deben llegar a un acuerdo sobre el mejor método a utilizar.

Las personas menores de 50 años que tienen antecedentes familiares de cáncer colorrectal, enfermedad inflamatoria intestinal (EII), antecedentes personales de crecimientos cancerosos o pólipos adenomatosos o síndromes hereditarios como la poliposis adenomatosa familiar (FAP), también deben someterse a exámenes cáncer en el horario recomendado por su médico. Es fundamental que las personas que se encuentran en una de estas categorías de alto riesgo hablen con un médico sobre el mejor momento para comenzar la prueba de detección, qué prueba utilizar y con qué frecuencia se necesitan.Para las personas con alto riesgo de desarrollar cáncer colorrectal, la detección puede ser necesaria antes y con mayor frecuencia que para las personas con riesgo promedio (que generalmente se define como personas mayores de 50 años).

¿Por qué una colonoscopia es mejor?

Hay varios tipos de pruebas disponibles, pero la colonoscopia es el estándar de oro. La razón por la cual es que se puede usar una colonoscopia para detectar pólipos en todo el colon y luego extirparlos. Cuando se elimina el pólipo, también lo es la amenaza de que ese pólipo se vuelva canceroso.

Otras pruebas tienen algunos inconvenientes. Una sigmoidoscopia flexible solo probará parte del colon: se perderán todos los pólipos que vayan más allá del alcance. Un enema de bario es un tipo de radiografía y no ofrece la posibilidad de extirpar pólipos. Si se detectan pólipos durante esta prueba, se recomendará una colonoscopia de todos modos. Una prueba de heces detectará sangre en las heces, pero cuando un pólipo está presente y sangrando, también podría ser canceroso. Si se encuentra sangre en las heces, se puede recomendar una colonoscopia de seguimiento de todos modos.

El resultado es que una colonoscopia ofrecerá la mejor oportunidad de encontrar y extirpar pólipos antes de que se vuelvan cancerosos. Si se usa otra prueba y se observa o sospecha un pólipo, se recomendará una colonoscopia de todos modos.

Otros métodos de detección del cáncer de colon

Prueba de heces. Si se utiliza una prueba de sangre oculta en heces (FOBT) como método de detección, se recomienda que esta prueba se repita cada año. Se usa un FOBT para examinar las heces en busca de rastros de sangre que no se pueden ver a simple vista. Esta prueba se puede tomar en casa y puede detectar sangrado en casi cualquier lugar del tracto digestivo, incluido el que proviene de pólipos.

Sigmoidoscopia. Además del FOBT anual, se recomienda una sigmoidoscopia flexible cada 5 años. Una sigmoidoscopia es una forma en que un médico puede examinar el último tercio del intestino grueso, que incluye el recto y el colon sigmoide. Se utiliza un tubo de visualización flexible con una lente y una fuente de luz en el extremo, llamado sigmoidoscopio. Mirando a través del ocular en el otro extremo del alcance, el médico puede ver el interior del colon. En esta prueba, el médico puede detectar cáncer, pólipos y úlceras.

Enema de bario. Una alternativa a la sigmoidoscopia flexible es el enema de bario de doble contraste. Un enema de bario (también llamado serie gastrointestinal inferior) es un tipo especial de rayos X que utiliza sulfato de bario y aire para delinear el revestimiento del recto y el colon. Un enema de bario se puede realizar como un procedimiento ambulatorio y generalmente toma alrededor de 45 minutos. El enema puede ser incómodo, pero las radiografías son completamente indoloras. Esta prueba también se recomienda cada 5 años para aquellos que usan este método de detección.

Colonoscopia Se recomienda una colonoscopia una vez cada diez años, o como seguimiento si se encuentra sangre, pólipos o anomalías durante cualquiera de las pruebas anteriores. Durante una colonoscopia, un médico puede examinar el interior del colon más allá de las áreas a las que puede llegar una sigmoidoscopia. El procedimiento de colonoscopia puede durar hasta 1 1/2 horas y se realiza bajo sedación en un hospital como un procedimiento ambulatorio. Se puede usar un accesorio al final del colonoscopio para tomar una biopsia del tejido en el colon. Si se encuentra un pólipo, se puede extraer y tanto las biopsias como los pólipos se enviarán a un laboratorio para realizar más pruebas.