Abortos involuntarios recurrentes e inyecciones de hCG

En el embarazo temprano, hay dos hormonas que tienden a aumentar en el cuerpo después de la implantación: la progesterona y la gonadotropina coriónica humana (hCG). Los niveles de ambas hormonas tienden a aumentar en mujeres con embarazos viables, pero caen en mujeres con un aborto inminente. Y en las últimas décadas, se ha vuelto común que los médicos receten suplementos de progesterona a las mujeres que tienen abortos espontáneos recurrentes, con la idea de que la subproducción de progesterona podría ser una causa de aborto involuntario. Sin embargo, la progesterona es un tema de gran controversia entre los médicos, ya que muchos creen que la baja progesterona es un signo de un embarazo fallido en lugar de un factor que contribuye al embarazo fallido, y los suplementos de progesterona aún no han demostrado ser beneficiosos para las mujeres con riesgo de aborto involuntario.

Se ha prestado mucha menos atención a la idea de complementar la otra hormona del embarazo, la hCG, para prevenir los abortos espontáneos, a pesar de que la hCG es la hormona medida en las pruebas de embarazo caseras y las pruebas de sangre en serie que los médicos utilizan para evaluar la viabilidad temprana del embarazo. ¿Pero es razonable que la suplementación con hCG pueda beneficiar a las mujeres con abortos espontáneos recurrentes? ¿Podría la subproducción de hCG contribuir al aborto espontáneo en lugar de ser simplemente un signo de un aborto inminente?

Unos pocos estudios en realidad. tener investigado esta posibilidad Esto es lo que A hoy, un sitio de referencia de salud en línea para médicos y pacientes, tenía que decir sobre la suplementación con hCG como un tratamiento de aborto involuntario:

"La terapia con gonadotropina coriónica humana (hCG) durante la gestación temprana puede ser útil para prevenir el aborto espontáneo, ya que se sabe que la hCG endógena desempeña un papel fundamental en el establecimiento del embarazo. Una revisión sistemática de cuatro ensayos con 180 mujeres con RPL encontró que la terapia con hCG se asoció con una reducción significativa del riesgo de aborto espontáneo, especialmente en mujeres con oligomenorrea. Sin embargo, hubo dos importantes deficiencias metodológicas en dos de estos estudios. Hasta la fecha, no hay pruebas suficientes para recomendar el uso de hCG para prevenir la pérdida de embarazos en mujeres con antecedentes de inexplicables RPL. Se necesitan ensayos controlados aleatorios grandes ".

Así que, en otras palabras, es Fathomable que los suplementos de hCG podrían ayudar a prevenir abortos involuntarios. La hormona hCG juega un papel clave para ayudar a que un embarazo se establezca, y es teóricamente posible que la reducción en la producción de hCG pueda jugar un papel causal en los abortos espontáneos. La investigación existente mostró que el tratamiento podría beneficiar a las mujeres con períodos infrecuentes e irregulares (oligomenorrea). Pero desafortunadamente eso no hace Significa que debe ir a su médico y pedir que le apliquen inyecciones de hCG al principio de su próximo embarazo, incluso si tiene oligomenorrea. Se sabe muy poco acerca de si este tratamiento funciona o no y quién se beneficiaría. Asumiendo que incluso funciona, se necesita más investigación antes de que el tratamiento pueda ser ampliamente utilizado.

Sin embargo, es difícil lidiar con abortos espontáneos sin explicación, y pueden plantear muchas preguntas … aquí hay algunas inquietudes comunes.

He tenido 5 abortos involuntarios y mi médico no puede decirme por qué. Quiero probar este tratamiento. Voy a intentar cualquier cosa en este punto.

Es difícil ser paciente con el ritmo de la investigación médica. Es fácil estar harto de los tratamientos que podrían estar disponibles en 10 años cuando necesite ayuda ahora. Pero también es más sabio no precipitarse en las cosas. Sin embargo, muchas mujeres prefieren probar terapias de aborto involuntario no probadas que se consideran poco probables de ser dañinas en lugar de seguir intentándolas sin tratamiento. Hable con su médico acerca de sus sentimientos con respecto a esto, y si no está contento con su médico actual, busque una segunda opinión. También es posible que desee preguntar sobre los ensayos clínicos que se estén realizando en su área.

Que tratamientos son ¿Probado para ayudar con los abortos espontáneos recurrentes?

Lamentablemente, muy pocos.Pero si ha tenido dos o más abortos espontáneos, pregúntele a su médico acerca de las pruebas para el síndrome antifosfolípido y los problemas estructurales en su útero. Estos son dos posibles factores que contribuyen a los abortos espontáneos recurrentes que tienen tratamientos bien establecidos que parecen aumentar las probabilidades de un embarazo saludable.

¿Cuál es el mejor tipo de especialista para ver si he tenido varios abortos espontáneos?

Los obstetras / ginecólogos son los más calificados para abordar los problemas relacionados con el embarazo, por lo que si está contento con su médico actual, puede consultar a su médico actual acerca de las pruebas de detección de causas de aborto espontáneo. Pero también es posible que desee considerar un endocrinólogo reproductivo, un obstetra / ginecólogo con capacitación especializada adicional en infertilidad y endocrinología del sistema reproductivo. Es probable que estos médicos pasen un mayor porcentaje de su tiempo tratando con mujeres que tienen dificultades para quedarse embarazadas y quedarse embarazadas, mientras que los obstetras / ginecólogos pueden pasar más tiempo tratando con mujeres que tienen embarazos normales (y es menos probable que vea mujeres visiblemente embarazadas en la sala de espera cuando asista a sus citas).

¿Querer aprender más? Ver A hoy El tema, "Manejo de parejas con pérdida recurrente de embarazo", para obtener información médica adicional en profundidad.