¿Necesito un método anticonceptivo después de un diagnóstico de infertilidad?

No tratarás de concebir para siempre. Es probable que llegue un momento en que no quiera quedar embarazada. Es posible que haya terminado de tener hijos (después de concebir con tratamientos de fertilidad, quizás), o tal vez desee eliminar el estrés de tratar de concebir. O bien, se le puede recomendar médicamente que no conciba.

Si no quiere quedar embarazada, tendrá que ir a un método anticonceptivo o elegir un método anticonceptivo. La infertilidad no es el control de la natalidad. Esto puede ser una realización sorprendente y frustrante para las parejas que han pasado meses y años tratando de quedar embarazadas.

¿Realmente necesitas anticoncepción después de la infertilidad? ¿Por qué motivo una pareja con problemas de fertilidad decide o necesita usar un método anticonceptivo? ¿Y el uso de anticonceptivos hormonales podría dañar aún más su fertilidad, haciendo que sea aún más difícil de concebir si decide tener otro hijo en el futuro?

¿Puedo realmente quedar embarazada naturalmente si soy infértil?

Sí, incluso si le han diagnosticado infertilidad, es posible que pueda quedar embarazada por su cuenta. Esto depende parcialmente de la causa de su infertilidad. También es importante saber la diferencia entre la infertilidad y la esterilidad.

La infertilidad se define como la incapacidad de concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección. Con la infertilidad, sus probabilidades de concepción son más bajas que las de la población general. Pero no es necesariamente imposible para que usted pueda concebir por su cuenta.

La esterilidad, por otro lado, es cuando no puede concebir (o impregnar a su pareja) sin asistencia médica. Por ejemplo, si ambas trompas de Falopio de una mujer están completamente bloqueadas, ella es estéril. O, si un hombre tiene cero recuento de espermatozoides (azoospermia), es estéril. Concebir sin la ayuda de la tecnología de reproducción asistida sería imposible en estas situaciones.

La mayoría de las parejas que luchan por concebir son no estéril. Ya sea un recuento bajo de espermatozoides o una ovulación deficiente, a menudo sigue habiendo una posibilidad de concepción natural, incluso si esa posibilidad es baja. Los investigadores han investigado estas probabilidades.

¿Cuáles son las probabilidades de concebir después de la infertilidad?

En un estudio, las parejas que recibieron tratamiento de FIV en centros de tratamiento de fertilidad en Francia recibieron cuestionarios de seguimiento siete a nueve años después. Las encuestas se enviaron tanto a los que concibieron con la FIV como a los que no lo hicieron.

De las 1,320 parejas que concibieron con FIV, el 17 por ciento (o 218 parejas) concibieron de forma natural en los próximos siete a nueve años. De las 814 parejas que no habían tenido éxito con la FIV, el 24 por ciento (o 193 parejas) concibieron espontáneamente.

Los investigadores descubrieron que las personas con infertilidad inexplicable y las que eran más jóvenes tenían más probabilidades de quedar embarazadas sin ayuda médica después de la FIV.

Otro estudio encontró una tasa similar de concepción espontánea: el 21.6 por ciento de las parejas se embarazaron sin tratamientos de fertilidad en los años posteriores a la FIV.

Las mujeres diagnosticadas con insuficiencia ovárica primaria (también conocida como insuficiencia ovárica prematura) a menudo requieren tratamiento de FIV con un donante de óvulos para quedar embarazadas. Sin embargo, es posible que se sorprenda al escuchar que entre el 5 y el 10 por ciento de estas mismas mujeres conciben con sus propios óvulos, a veces con la ayuda de medicamentos para la fertilidad, pero también a veces de forma espontánea. Nadie tiene claro exactamente por qué.

Hay algunas advertencias a tener en cuenta:

• Primero, muchos de estos estudios se basan en parejas que devuelven encuestas enviadas por correo. Aquellos que están felices de haber concebido pueden ser más propensos a responder. Por lo tanto, las historias de final feliz pueden estar sobre representadas.
• En segundo lugar, estos porcentajes no proporcionan una proporción impar por mes, que probablemente sea muy baja. Estos son los porcentajes que lograron concebir más de varios años hora.
• La conclusión es esta: probablemente no quiera renunciar a los tratamientos de fertilidad basados ​​en estas estadísticas. Sin embargo, a menos que su médico le indique lo contrario, si no Si quiere quedar embarazada, no debe confiar en su infertilidad como método anticonceptivo. (Sí, incluso si antes necesitabas un donante de óvulos para concebir).

Razones para ir en el control de la natalidad después de la infertilidad

Tomar la decisión de tomar anticonceptivos o usar anticonceptivos después de la infertilidad puede ser desafiante y controversial. Después de toda la lucha por tratar de quedar embarazada, ¿por qué querría prevenir activamente que ocurra un embarazo?

Hay varias buenas razones.

Para aquellos que han concebido (con o sin la ayuda de tratamientos de fertilidad), las razones para prevenir activamente el embarazo incluyen:

• Espaciando niños: Es un deseo legítimo de no querer a dos niños muy pequeños a la vez.
• Decidiendo dejar de construir su familia.: Ya sea que se detenga después de uno o cinco hijos, puede decidir cuándo ha terminado de tener hijos.
• Siendo inseguro si quieres más hijos: Tal vez simplemente no sabes si quieres más. Puedes elegir prevenir hasta que decidas.
• Asesoramiento médico contra el embarazo / nacimiento.: Su médico puede recomendarle que no quede embarazada, por varias razones.

Para aquellos que tienen no concebido después de la infertilidad, las razones para prevenir activamente el embarazo incluyen:

• Tomando un descanso temporal de tratar de concebir: Puede ser muy difícil recuperarse emocionalmente del estrés de tratar de concebir si aún existe la posibilidad de embarazo.
• Decidir sobre una vida sin niños: Para tener paz y resolución, puede optar por usar anticonceptivos después de decidir sobre una vida libre de niños después de la infertilidad.
• Asesoramiento médico contra el embarazo / nacimiento.: Su situación puede cambiar, y su médico puede recomendarle que no continúe intentando concebir.

Usar anticoncepción después de la infertilidad puede sentirse extraño. No es raro que los hombres y las mujeres piensen que deben "simplemente dejar que las cosas sucedan" después de tanta lucha. Algunos incluso se sienten culpables por prevenir activamente, pensando que de alguna manera están "rechazando" la idea de un bebé "milagroso".

No hay ninguna razón para sentirse culpable por necesitar o querer prevenir el embarazo de forma temporal o permanente. A menudo es la única manera de seguir adelante o recuperar la paz mental. Esto vale tanto, si no más, que la posibilidad de una "sorpresa".

¿El control de natalidad dañará mi fertilidad, si quiero intentar concebir nuevamente?

Especialmente para aquellos que quieran intentar volver a quedar embarazadas, la preocupación de que el control de la natalidad puede perjudicar su fertilidad futura puede evitar que incluso consideren la anticoncepción.

Estas son las buenas noticias: la mayoría de las investigaciones sobre el control de la natalidad muestran que el control de la natalidad hormonal no causa infertilidad.

Aquí están las no tan buenas noticias: algunos estudios pequeños muestran un ligero impacto en algunos factores de fertilidad. Si bien estos efectos parecen ser temporales, es más probable que ocurran en mujeres que tienen problemas de fertilidad.

Un estudio encontró que el uso previo de control de la natalidad puede causar un revestimiento endometrial más delgado, pero esto no parece afectar las tasas de embarazo. Otro estudio encontró que algunas mujeres experimentan ciclos ligeramente irregulares por hasta nueve meses después de dejar de tomar la píldora.

Esto no significa que no deba considerar el control hormonal de la natalidad, pero vale la pena discutirlo con su médico.Hay algunos casos en los que su médico puede recomendar anticonceptivos hormonales. Por ejemplo, si se sometió a una cirugía para extirpar las lesiones del endometrio, los anticonceptivos hormonales pueden retardar la acumulación de nuevos depósitos endometriales.

Una forma de anticoncepción hormonal que debe evitar si tiene la intención de volver a intentarlo dentro de dos años es la inyección de Depo-Provera (o acetato de medroxiprogesterona de depósito, o DMPA). Mientras que otras formas de control de la natalidad generalmente afectan su fertilidad durante algunos meses después de la interrupción, la inyección puede continuar funcionando hasta 18 meses después de su última inyección.

Si está preocupado por los posibles efectos adversos de la anticoncepción hormonal, puede utilizar un método de barrera en su lugar. Los condones o un diafragma con espermicida pueden ser mejores opciones.