Cómo prepararse para después de la cirugía de cáncer de próstata

La cirugía de próstata viene con un conjunto único de problemas, preocupaciones que no están presentes en la mayoría de los procedimientos quirúrgicos. Esto se debe a que la próstata está estrechamente relacionada con dos funciones importantes en el cuerpo humano: la capacidad de orinar y la capacidad de tener relaciones sexuales.

Si bien el riesgo de complicaciones asociadas con la función urinaria y la función sexual ha disminuido drásticamente en los últimos años, aún son problemas que debemos controlar una vez que la cirugía esté completa y comience la recuperación.

Posibles complicaciones de la cirugía de próstata

Además de los riesgos generales de la cirugía y la anestesia, los hombres que se someten a una cirugía de próstata pueden enfrentar complicaciones postoperatorias específicas. Estos pueden variar según la cantidad de glándula prostática que se extirpó y el método utilizado para extirpar el tejido prostático.

Algunas de las complicaciones más comunes incluyen:

• dificultad para orinar
• sangría
• incontinencia
• disfuncion erectil
• impotencia
• cambio en el tamaño del pene
• eyaculación retrógrada (eyaculación en la vejiga en lugar de salir del pene)
• estenosis uretral (estrechamiento de la uretra)
• Síndrome de TURP (una consecuencia del procedimiento quirúrgico que puede llevar a una caída potencialmente grave en el nivel de sodio)

Cuidados postoperatorios

Durante los primeros días posteriores a la cirugía de próstata, es normal experimentar algo de sangre o pequeños coágulos en la orina. Un catéter de Foley permanecerá en su lugar hasta que su cirujano piense que debe retirarse. Normalmente, el catéter permanecerá en su lugar durante 24 horas para los procedimientos que reducen el tamaño de la próstata y hasta dos semanas para las cirugías que extirpan el tejido prostático.

La mayoría de los pacientes pueden volver a la actividad completa dentro de las cuatro semanas posteriores al procedimiento. Para los procedimientos ambulatorios, la recuperación es mucho más rápida y, a menudo, significa una actividad completa dentro de una semana de la cirugía.

Si su procedimiento requiere incisiones, un buen cuidado de la incisión es esencial para su recuperación. Prevenir la infección ayudará a reducir las cicatrices que pueda tener y disminuirá significativamente su riesgo de complicaciones en las semanas posteriores a la cirugía.

Problemas con el seguimiento de la cirugía de próstata

La incontinencia es un problema común para los hombres después de la cirugía de próstata y generalmente ocurre una vez que se retira su catéter.

Existen diferentes tipos de incontinencia. La incontinencia por estrés ocurre cuando aumenta la presión sobre la vejiga, como cuando estornuda, tose o levanta algo pesado. Este es el tipo más común después de la cirugía.La incontinencia de urgencia ocurre cuando la necesidad de orinar se acompaña de la micción. Incontinencia mixta es el término para experimentar la incontinencia tanto de urgencia como de estrés.

Para la mayoría de los hombres, incluso una pequeña cantidad de pérdida de orina puede ser angustiante. Y aunque la mayoría experimentará algún tipo de incontinencia después de la cirugía, es una condición que tiende a mejorar considerablemente después del primer mes. Después de un año, solo un pequeño porcentaje de hombres requerirá almohadillas de incontinencia para evitar fugas.

Si se enfrenta a una incontinencia después de una cirugía de próstata, existen algunas técnicas que pueden ayudar:

• usar el baño tan pronto como la urgencia golpee y sostenerlo
• Ejercicios de Kegel realizados para fortalecer los músculos del suelo pélvico.
• orinar con frecuencia incluso antes de sentir la necesidad
• orinar antes de irse a la cama por la noche

Disfunción eréctil después de la cirugía de próstata

El riesgo de disfunción eréctil e impotencia sigue siendo una preocupación importante después de la cirugía de próstata y es probablemente la razón principal por la que tantos hombres temen el procedimiento.

Hay una serie de factores que determinan la probabilidad de impotencia después de la cirugía, incluida la función sexual del hombre antes del procedimiento y el tipo de procedimiento realizado. Si bien algunos estudios han sugerido que los procedimientos robóticos tienen un menor riesgo de impotencia a largo plazo, otros han demostrado que el tipo de cirugía es menos importante que la habilidad del cirujano involucrado.

Idealmente, el procedimiento correcto realizado por el cirujano adecuado ofrecerá la mejor oportunidad para la función sexual después de un procedimiento de próstata.

Ante la disfunción eréctil, la comunicación abierta con su pareja es clave para mantener una relación sexual. Si bien la relación sexual es importante, no es la única forma de experimentar placer sexual para hombres o mujeres. La intimidad puede mantenerse, pero puede requerir más esfuerzo que en el pasado.

La línea de fondo

La incontinencia y la disfunción eréctil son comunes después de los procedimientos de próstata, pero la buena noticia es que ambas tienden a mejorar con el tiempo. Si experimenta alguno de estos problemas después de la cirugía, hable con franqueza con su cirujano para que pueda explorar formas de tratarlos o disminuir su impacto.