Artropatía por desgarro del manguito rotador

La artropatía por desgarro del manguito de los rotadores es una afección que se produce cuando existe una artritis grave en el hombro en el contexto de un gran desgarro del manguito de los rotadores. Para ser considerado una artropatía por desgarro del manguito rotador, hay tres hallazgos clínicos que están presentes:

Función insuficiente del manguito rotador (generalmente un gran desgarro)
Artritis de la articulación esférica (glenohumeral)
Desplazamiento de la posición normal de la bola dentro del casquillo (migración superior)

Función del manguito rotador

El manguito rotador es el grupo de cuatro músculos y tendones que rodean la articulación del hombro de bola y cavidad. Estos músculos cumplen varias funciones importantes, como el movimiento y la fuerza del hombro. Otra función crítica del manguito rotador es proporcionar una fuerza de compresión que mantenga la bola dentro del zócalo del hombro.

Cuando el manguito rotador no funciona correctamente, se puede modificar la mecánica de la articulación del hombro. Al igual que tener las ruedas de su auto desalineadas puede causar un desgaste anormal de los neumáticos, tener el manguito de los rotadores dañado puede causar que la bola y el zócalo del hombro tengan una alineación alterada. Una vez que se cambia la alineación (la cabeza humeral, o bola de la articulación de rótula, se desplaza hacia arriba), la articulación del hombro tiende a desgastarse de manera desigual. Este desgaste del cartílago conduce a la pérdida del revestimiento de cartílago liso normal de la articulación.

La condición de una artropatía por desgarro del manguito de los rotadores se desarrolla durante años. Por lo general, las personas tienen un desgarro del manguito rotador sin siquiera saberlo. Con el tiempo, el efecto del desgarro del manguito rotador altera la mecánica de la articulación del hombro, lo que lleva al desarrollo de la artritis. Una artropatía por desgarro del manguito de los rotadores no es una afección que se desarrolle repentinamente.

Signos de una artropatía por desgarro del manguito rotador

Los signos de esta afección son similares a la artritis del hombro normal, pero a menudo hay más debilidad en el hombro. Los síntomas incluyen:

Dolor de hombro
Pérdida de movilidad
Debilidad de la articulación del hombro.
Hinchazón alrededor del hombro
Atrofia de la musculatura alrededor del hombro.

Tratamiento de la artropatía por desgarro del manguito

Una artropatía por desgarro del manguito rotador puede crear un problema de tratamiento desafiante. Si bien los reemplazos de hombro son un tratamiento efectivo para la artritis del hombro, los implantes estándar dependen del manguito rotador para funcionar correctamente. Al igual que el hombro normal se basa en el correcto funcionamiento del manguito rotador, un reemplazo de hombro estándar también se basa en esta función del manguito rotador. Cuando el manguito de los rotadores no funciona y se realiza un reemplazo de hombro estándar, la articulación se alinea de manera anormal y la parte del receptáculo del reemplazo tiende a aflojarse y desgastarse rápidamente.

Cuando existe una artropatía por desgarro del manguito rotador, a menudo se utiliza un tipo especial de implante para el tratamiento. Un tipo de implante creado para la artropatía por desgarro del manguito rotador se llama reemplazo de hombro inverso. Este tipo de implante está diseñado para colocar una bola dentro del receptáculo del hombro y forma un nuevo receptáculo en la parte superior del hueso del brazo (el húmero). Este diseño altera la mecánica de la articulación del hombro, por lo que no es necesario tener un manguito rotador en funcionamiento.

Una palabra de DipHealth

No todos los desgarres del manguito de los rotadores son iguales, y hay ciertas situaciones que deben abordarse de manera diferente. Una de estas situaciones es una artropatía por desgarro del manguito rotador. Debido a la coexistencia de artritis en la articulación del hombro con el desgarro del manguito rotador, el tratamiento debe tener en cuenta estas dos afecciones. La falta de reconocimiento de una artropatía por desgarro del manguito de los rotadores puede llevar a tratamientos ineficaces del dolor de hombro.