Visión General de la Cirugía de Senos

Razones por las que las personas pueden necesitar una cirugía de sinusitis

La cirugía de sinusitis puede ser necesaria para las personas que tienen sinusitis crónica recurrente pero que no mejoran después de probar medicamentos u otros tratamientos. El objetivo de la cirugía sinusal es ampliar las aberturas sinusales para permitir un mejor drenaje.

Cómo se realiza la cirugía del seno

La cirugía sinusal se ha realizado con un endoscopio desde la década de 1950. Se inserta un pequeño tubo de fibra óptica a través de las fosas nasales, lo que permite al cirujano visualizar las cavidades sinusales. Luego, el cirujano usará otros instrumentos para abrir las vías desde los senos nasales hasta la nariz y permitir un mejor drenaje. No se realizan incisiones externas con este método de cirugía sinusal.

En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía sinusal guiada por imágenes (mediante una tomografía computarizada). Esto se debe a que las cavidades sinusales pueden estar muy cerca de los ojos, el cerebro y varias arterias principales. Esto permite al cirujano visualizar estas estructuras y evitarlas.

Antes de la cirugía de sinusitis

En la mayoría de los casos, la cirugía de sinusitis se realiza de forma ambulatoria. Su cirugía puede ser en un hospital o en un centro quirúrgico, pero en la mayoría de los casos, se irá a casa el mismo día de su procedimiento. Antes de la cirugía, su cirujano debe explicar los beneficios y riesgos.

Los riesgos de la cirugía sinusal pueden incluir, entre otros, sangrado, infección y reacciones alérgicas a los medicamentos administrados durante la cirugía. Los riesgos están involucrados en recibir anestesia general. Si tiene antecedentes familiares de una mala reacción a la anestesia general, informe a su médico.

Deje de tomar medicamentos que pueden diluir su sangre de 1 a 2 semanas antes de su cirugía de sinusitis (asegúrese de aclarar con su cirujano qué medicamentos debe dejar de tomar y cuándo). Estos medicamentos incluyen aspirina, warfarina, ibuprofeno y grandes dosis de vitamina E.

En la mayoría de los casos, una enfermera lo llamará el día anterior a la cirugía para darle instrucciones y la hora de su procedimiento. Se le darán instrucciones exactas sobre cuándo dejar de comer y beber la noche antes de su cirugía. Debido al riesgo de vómitos y aspiración, su estómago e intestinos deben estar vacíos. También debe abstenerse de masticar chicle, chupar mentas o fumar.

Quite todo el metal de su cuerpo antes de la cirugía de sinusitis, incluyendo joyas y perforaciones corporales. También deberá quitarse las lentes de contacto, dentaduras postizas, retenedores o audífonos. Use ropa holgada y cómoda el día de la cirugía.

Si usted es una mujer en edad fértil (generalmente entre los 12 y 55 años de edad) y no se ha realizado una histerectomía, se le pedirá que se haga una prueba de embarazo. Esto requiere una pequeña cantidad de orina. Si tiene problemas de salud adicionales o está tomando medicamentos recetados, su médico puede ordenar análisis de sangre.

Después de la cirugía de sinusitis

Una enfermera lo vigilará durante un par de horas después de la cirugía para asegurarse de que no tenga mucho dolor y de que pueda comer y beber. Ella también controlará su presión arterial, frecuencia cardíaca y niveles de oxígeno.

Cuando esté lo suficientemente bien como para irse a casa, se le darán instrucciones sobre cómo cuidarse. Las órdenes de su médico deben reemplazar cualquier consejo dado en este artículo. Sin embargo, en general los pacientes son instruidos:

• Estar al cuidado de otro adulto durante las 24 horas posteriores a la cirugía.
• no conducir, firmar documentos legales o participar en actividades que requieran que estén despiertos y alertas durante 24 horas
• que usualmente hay una pequeña cantidad de drenaje con sangre de la nariz que debe ser monitoreado
• para mantener la parte superior del cuerpo elevada para ayudar con el dolor y la hinchazón
• comer y beber líquidos claros si experimenta náuseas o vómitos
• Si tiene férulas o bolsas en la nariz, puede ser necesario que respire por la boca.

Además de estas instrucciones, generalmente se le indica que llame a su médico si:

• experimenta sangrado excesivo
• tiene dolor o hinchazón que no puede controlar
• experimenta fiebre o escalofríos
• Si nota algún drenaje verde o amarillo de la nariz, especialmente si tiene un mal olor.

En el caso poco frecuente de una situación de emergencia, como sangrado abundante, dificultad para respirar o dolor en el pecho, debe acudir a la sala de emergencias o llamar al 911.

Manejo del dolor después de la cirugía sinusal

Probablemente le administrarán medicamentos recetados narcóticos después de su cirugía, como Percocet o Lortab. Siga las instrucciones de su médico para tomar este medicamento. No manejes. Si este medicamento le produce náuseas, puede intentar tomarlo con una pequeña cantidad de comida.

En algunos casos, los cirujanos también pueden ordenar medicamentos contra las náuseas o antibióticos. Asegúrese de aclarar con su enfermera antes del alta a qué hora debe comenzar a tomar estas recetas, ya que es posible que ya le hayan administrado dosis de medicamentos contra las náuseas o antibióticos durante la cirugía.

Muchos cirujanos recomiendan usar un humidificador de niebla fría o un aerosol nasal de solución salina después de la cirugía de sinusitis. Su cirujano querrá verlo en su consultorio una o dos semanas después de su cirugía para asegurarse de que esté sanando adecuadamente.