Cómo los rellenos dérmicos trabajan para suavizar las arrugas

Las arrugas pasan. A medida que envejecemos, el tono de los músculos en nuestra cara aumenta. Este aumento en el tono junto con una disminución en el metabolismo del colágeno da como resultado arrugas. Las arrugas se empeoran por fumar y la exposición al sol.

Muchas personas están descontentas con las arrugas e intentan deshacer el trabajo de la Madre Naturaleza al someterse a procedimientos como la inyección de Botox y la inyección de relleno dérmico. La inyección de Botox (toxina botulínica) esencialmente sirve para paralizar los músculos faciales y disminuir su tono muscular, por lo que alisa temporalmente las arrugas. Sin embargo, la inyección con Botox suele ser el primer paso en el rejuvenecimiento facial, y las arrugas más profundas también deben rellenarse con relleno dérmico. Es de destacar que los rellenos dérmicos también se utilizan para dar un aspecto más completo a los labios, la nariz, la mandíbula y otras partes de la cara.

La inyección adecuada de Botox y de relleno dérmico requiere mucha habilidad y práctica, y preferiblemente debe ser realizada por un médico especialista como un dermatólogo o un cirujano plástico. Al igual que las diferentes formulaciones de toxina botulínica, los rellenos dérmicos también vienen en diferentes iteraciones. Además, aunque es raro, los rellenos dérmicos por inyección pueden producir efectos adversos. Antes de elegir la colocación de relleno dérmico, aquí hay algunas cosas que debe saber.

Los tipos

No todos los rellenos son creados iguales. Diferentes rellenos tienen diferentes usos y se utilizan con diferentes tipos de arrugas.

Aquí hay algunos rellenos dérmicos comunes:

• Derivados del ácido hialurónico como Juvederm y Restalyne son biopolímeros de glicosaminoglicanos y son muy similares a las sustancias que se encuentran en la dermis o la capa más baja de la piel. Los derivados del ácido hialurónico se utilizan para rellenar las arrugas finas y para aumentar o rellenar los labios. El efecto de este relleno suele durar entre cuatro y seis meses. Además de producir muy pocos efectos adversos, los derivados del ácido hialurónico son buenos porque el exceso de inyección puede revertirse con la enzima hialuronidasa.
• Hidroxiapatita de calcio (Radiance FN) es un componente del hueso que se puede usar sin etiqueta para aumentar el tejido blando de la cara, incluidos los pliegues nasolabiales (también conocido como líneas de sonrisa o líneas de risa). Si se inyecta superficialmente, la hidroxilapatita de calcio puede causar bultos o nódulos; por lo tanto, estos rellenos se deben inyectar más profundamente (subdérmicamente) en la cara.
• Grasa autóloga es la grasa extraída del cuerpo de una persona y luego inyectada en su cara. La grasa autóloga se utiliza para reconstituir la cara y darle más volumen.Aunque existen datos limitados sobre la duración de la inyección con grasa autóloga, algunos piensan que el tratamiento con este relleno podría durar toda la vida.

• Colágeno de origen humano (Cosmoderm y Cosmoplast) se usa para rellenar arrugas faciales y rellenar los labios. Debido a que este tipo de colágeno es humano, la prevalencia de reacciones alérgicas (hipersensibilidad) es baja.
• Colágeno bovino (bovino significa vaca) se utiliza principalmente para aumentar los labios y los pliegues nasolabiales. Ejemplos de colágeno bovino son Zyderm y Zyplast. Alrededor del 3 por ciento de los pacientes son alérgicos al colágeno bovino; Por lo tanto, la prueba de la piel antes de una aplicación es una buena idea. Los efectos del colágeno bovino duran entre dos y cuatro meses.

Efectos adversos

Por lo general, los efectos adversos que resultan de la inyección de relleno dérmico son leves y de corta duración. Sin embargo, para limitar la aparición de efectos adversos más graves, es imperativo que el profesional tenga un conocimiento profundo de la anatomía facial, los sitios de inyección, las propiedades de diferentes rellenos y el tratamiento de los efectos adversos.

Aquí hay algunos efectos adversos que pueden ocurrir después de la inyección con relleno dérmico:

• Las reacciones alérgicas (hipersensibilidad) pueden ocurrir después de la inyección con rellenos dérmicos porque los rellenos dérmicos son sustancias extrañas. Las reacciones alérgicas se manifiestan como enrojecimiento, hinchazón (edema), dolor y sensibilidad. Algunas veces las reacciones alérgicas toman tiempo para presentarse y eventualmente se presentan como nódulos o bultos dolorosos. Ocasionalmente, los rellenos dérmicos causan efectos severos en todo el cuerpo (sistémicos) como el shock anafiláctico (piense en una presión arterial peligrosamente baja, hinchazón severa, pérdida de conciencia e incluso la muerte). Las reacciones alérgicas leves se tratan con analgésicos de venta libre (piense en ibuprofeno o paracetamol), antihistamínicos y compresas frías. El shock anafiláctico se trata en un entorno de la UCI con medidas de resucitación y medicamentos como presores que aumentan la presión arterial.
• Cada vez que se rompe la piel, los patógenos, como las bacterias, pueden penetrar en el cuerpo y causar una infección. La infección produce enrojecimiento, inflamación, dolor y más. En la mayoría de los casos, las infecciones secundarias a la inyección de rellenos dérmicos se pueden tratar con antibióticos. Las infecciones más graves que resultan en abscesos pueden requerir drenaje quirúrgico.
• Los nódulos y los granulomas son bultos y protuberancias que resultan de infecciones, reacciones alérgicas, reacciones inmunitarias o exceso de relleno. El tratamiento de los nódulos es complicado y depende de la causa. Los tratamientos posibles incluyen masajes, compresas, hialuronidasa, antibióticos, esteroides, láser y agentes quimioterapéuticos como 5-fluorouracilo y alopurinol.
• Cuando el relleno se inyecta accidentalmente en un vaso sanguíneo, puede ocurrir una oclusión vascular u obstrucción. La oclusión vascular por el relleno dérmico produce un dolor extremo y cambios en el color de la piel. La oclusión vascular es particularmente aterradora cuando implica la inyección de relleno dérmico en una arteria en comparación con la inyección de relleno dérmico en una vena. La oclusión arterial produce degradación de los tejidos, necrosis de la piel (muerte) e isquemia o disminución de la circulación. En raras ocasiones, cuando se inyecta relleno dérmico en las arterias alrededor del ojo, se puede lanzar un coágulo (óvulo) que ocluye la arteria retiniana y produce ceguera. La oclusión arterial con relleno dérmico es una emergencia médica que requiere reconocimiento y tratamiento rápidos. Los tratamientos para la oclusión vascular varían según el tipo de relleno utilizado, la ubicación de la inyección y la infección concomitante; Estos tratamientos pueden incluir masaje, anticoagulantes, inyección de solución salina, inyección de hialuronidasa y trombolisis.

Conclusión

Aunque la inyección de relleno dérmico en la cara puede parecer simple, no lo es. Sin la capacitación adecuada, un médico puede causar daños graves con una jeringa cargada con relleno. Debido a que el tratamiento con relleno dérmico es matizado, probablemente es mejor que un dermatólogo o cirujano plástico realice el procedimiento, incluso si otros proveedores de atención médica (internistas, médicos de medicina familiar y enfermeras) ofrecen este servicio a un precio más bajo.