Síndrome del intestino irritable de tipo alterno o mixto

El tipo de síndrome de colon irritable (IBS-A) es un subtipo de síndrome de intestino irritable (IBS). Cuando tiene IBS-A, experimenta todos los síntomas típicos de IBS, pero sin un hábito intestinal constante. Se encontrará lidiando con ambos episodios de diarrea y estreñimiento. La naturaleza cambiante de los síntomas intestinales puede dificultar la búsqueda de estrategias que alivien los síntomas.

Criterios de Roma: IBS con hábitos intestinales mixtos (IBS-M)

El SII es un trastorno gastrointestinal funcional diagnosticado mediante la aplicación de estándares conocidos como los criterios de Roma. En lugar de IBS-A, los criterios actuales de Roma IV cambiaron al uso del término "IBS con hábitos intestinales mixtos" (IBS-M). Es probable que continúes escuchando que algunas personas lo llaman IBS-A. Los otros subtipos de SII son SII con predominio de estreñimiento (SII-C) y SII con predominio de diarrea (SII-D) e IBS sin clasificar.

Los criterios de Roma IV cambiaron las definiciones de los subtipos de SII de un porcentaje de todos los movimientos intestinales a un porcentaje de movimientos intestinales solo en días sintomáticos. Este cambio permitió que muchas más personas que cayeron en la categoría no clasificada tuvieran su trastorno en una de las tres categorías. Se considera que el SII es un espectro en lugar de las categorías que reflejan distintos trastornos.

Síntomas de IBS-A

Los criterios de Roma IV definen IBS-M (IBS-A) como experimentar heces duras y grumosas durante al menos el 25 por ciento de los movimientos intestinales en días sintomáticos, y experimentar heces blandas y holgadas durante al menos otro 25 por ciento de los movimientos intestinales en días sintomáticos. Estos cambios en las heces pueden ocurrir durante períodos de horas o días. Otros individuos encuentran que su problema intestinal predominante alterna entre semanas o meses de estreñimiento y semanas o meses de diarrea. Los criterios ya no cuentan los movimientos intestinales en los días en que no tiene síntomas.

Las personas que tienen IBS-A también tienen todos o algunos de los otros síntomas asociados con IBS:

• Dolor abdominal
• Gas y hinchazón
• Un sentimiento de evacuación incompleta.
• Moco en las heces

Nota: Si experimenta episodios crónicos de estreñimiento, diarrea o cualquiera de los otros síntomas mencionados anteriormente, es esencial que consulte a su médico para obtener un diagnóstico preciso. Muchos problemas de salud más graves comparten algunos de los mismos síntomas que IBS e IBS-A. Una vez que tenga el diagnóstico correcto, puede trabajar con su médico para diseñar un plan de tratamiento.

Prevalencia de SII-A

No hay una gran cantidad de datos que apunten únicamente a la cantidad de personas que tienen IBS-A. Algunos estudios muestran que aproximadamente un tercio de todos los pacientes con SII tienen este subtipo de trastorno. Un informe encontró que la mayoría de los pacientes con SII experimentan un patrón alternativo en términos de estreñimiento y diarrea, pero no necesariamente se describen a sí mismos como que tienen SII-A. Los criterios de Roma IV se redefinieron para que más pacientes se incluyeran en una de las otras tres categorías en lugar de la categoría no clasificada.

¿Qué causa el SII-A?

Nuevamente, se sabe poco acerca de por qué una persona que tiene SII experimentaría síntomas relacionados con uno u otro de los tres subtipos. Y con IBS-A, es bastante confuso que los problemas subyacentes se manifestarían con el síntoma de estreñimiento y diarrea. Aunque es posible que no haya un enfoque específico en IBS-A, los investigadores han estado observando los factores que podrían estar detrás de IBS en general. Estos factores incluyen:

• Problemas con la motilidad intestinal.
• Una hipersensibilidad a la presión dentro del intestino grueso.
• Problemas en la conexión entre el cerebro y el intestino.
• Inflamación que no es visible durante las pruebas de diagnóstico estándar.
• Un desequilibrio de las bacterias intestinales.

Tratamiento de IBS-A

El desafío con el tratamiento del SII es que usted quiere asegurarse de que los esfuerzos para aliviar un problema de hábito intestinal no den lugar inadvertidamente al problema opuesto. Trabajar en estrecha colaboración con su médico puede ayudar.