Tipos de procedimientos de endoscopia

Una endoscopia es un procedimiento médico que se usa para ver los órganos internos de una manera no quirúrgica. Estos a menudo se denominan procedimientos "mínimamente invasivos", ya que son formas menos invasivas de visualizar órganos que quirúrgicamente. Antes de tener procedimientos endoscópicos, la cirugía era generalmente necesaria para obtener los mismos resultados que ahora recibimos de la endoscopia. Estos procedimientos también se pueden realizar sin la anestesia general que suele ser necesaria para la cirugía y, por lo tanto, conllevan menos riesgo.

Con la endoscopia, generalmente se inserta un endoscopio hacia abajo a través de la boca, hacia arriba a través del recto, o a través de una pequeña incisión en la piel al evaluar el interior de las articulaciones, el tórax o el abdomen. Un endoscopio es un tubo flexible con una cámara iluminada adjunta. La cámara devuelve una imagen para que las estructuras internas del cuerpo se puedan visualizar en un monitor.

La endoscopia generalmente se realiza cuando es necesaria la visualización de los órganos internos para hacer un diagnóstico, y la endoscopia permite que el diagnóstico se realice con menos riesgo que la cirugía. La endoscopia también se puede usar para obtener acceso a los órganos internos para el tratamiento.

Complicaciones

Las posibles complicaciones de la endoscopia incluyen sangrado, un desgarro en la pared de la cavidad que se ingresa y reacciones a los medicamentos de sedación.

Anestesia

Una endoscopia se realiza con mayor frecuencia bajo sedación de medicamentos intravenosos. Los pacientes a menudo duermen durante el procedimiento, pero el sueño es bastante ligero, y la mayoría de las personas se despiertan poco después de que se realiza el procedimiento. Este tipo de sedación a veces se denomina "sueño crepuscular". Con algunos procedimientos, también se puede administrar anestesia general.

Preparación

La preparación para una endoscopia con mayor frecuencia requiere ayuno (no comer) de 6 a 8 horas antes del procedimiento. Para la endoscopia del colon (colonoscopia), también se utilizará un laxante para limpiar los intestinos.

Tipos de Endoscopia

Hay muchos tipos de procedimientos de endoscopia, que incluyen:

Artroscopia La artroscopia es un procedimiento en el que se hace una pequeña incisión en la piel y se inserta un endoscopio en una articulación. La artroscopia se puede utilizar para diagnosticar y tratar afecciones articulares, desde el diagnóstico de diferentes tipos de artritis hasta la reparación de los desgarros del manguito de los rotadores. El procedimiento no se puede usar en todas las articulaciones, y aún no tenemos una manera de realizar todas las cirugías, como la cirugía de reemplazo articular, por este método.

Broncoscopia: En una broncoscopia, se inserta un tubo a través de la boca y se pasa a través de la tráquea hacia los tubos bronquiales (las vías respiratorias grandes de los pulmones). La broncoscopia se puede utilizar para visualizar tumores y hacer biopsias. Mediante la adición de ultrasonido, también se puede utilizar para realizar una biopsia de los tumores pulmonares que se encuentran cerca pero no dentro de las vías respiratorias (ecografía endobronquial). También se puede usar para tratamiento, para detener el sangrado de un tumor o para dilatar las vías respiratorias si un tumor está causando estrechamiento.

Colonoscopia Es posible que esté familiarizado con la colonoscopia de la prueba de cáncer de colon. En una colonoscopia, se inserta un tubo a través del recto y se pasa a través del colon. Se puede usar de esta manera para diagnosticar cánceres de colon o para extirpar pólipos que pueden tener la capacidad de convertirse en cáncer. Como tales, las colonoscopias han reducido el riesgo de muerte por cáncer de colon tanto por detección temprana, encontrando cánceres cuando son pequeños y no se han propagado, como a través de la prevención primaria, eliminando pólipos que podrían volverse cancerosos.

Colposcopia: Se inserta una colposcopia a través de la abertura vaginal para visualizar mejor el cuello uterino. La mayoría de las veces se realiza debido a una prueba de Papanicolaou anormal para buscar evidencia de displasia cervical o cáncer cervical.

Cistoscopia Una cistoscopia le permite a un médico visualizar el interior de su vejiga para diagnosticar afecciones que van desde la cistitis intersticial hasta el cáncer de vejiga. En este procedimiento, se inserta un tubo estrecho a través de la uretra (el tubo que va desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo) y hacia la vejiga. El instrumento tiene una herramienta especial al final que le permite a los médicos tomar una biopsia de las áreas sospechosas.

CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica): En una CPRE, se inserta un tubo a través de la boca y el estómago hasta los conductos biliares y pancreáticos que conducen al intestino delgado desde el hígado y el páncreas. Este método se puede utilizar para recuperar cálculos biliares que se han alojado en estos conductos, así como para visualizar los conductos (como en el caso de los cánceres de vías biliares raros).

EGD (esofogeagastroduodenoscopia): En una EGD, un médico inserta un tubo estrecho a través de la boca y hacia abajo secuencialmente a través del esófago, el estómago y en el duodeno (la primera parte del intestino delgado). La EGD ha sido muy efectiva para diagnosticar afecciones que antes eran difíciles de diagnosticar, incluidos problemas con el esófago como el esófago de Barrett, úlceras en el estómago y duodeno, inflamación, cánceres, enfermedad por reflujo gastroesofágico e incluso enfermedad celíaca.

LaparoscopiaEn una laparoscopia, se hacen pequeñas incisiones en el ombligo y sobre el abdomen, lo que permite introducir un alcance en la cavidad peritoneal (el área que aloja los órganos abdominales). Se puede hacer para el diagnóstico y como un método para tratar todo, desde la infertilidad hasta la eliminación de un apéndice.

Laringoscopia Una laringoscopia es un procedimiento en el cual se inserta un tubo a través de la boca para visualizar la laringe (la caja de la voz). Este método puede detectar anomalías en el cuadro de voz que van desde pólipos hasta cáncer de laringe.

Mediastinoscopia Una mediastinoscopia es un procedimiento en el cual se inserta un endoscopio a través de la pared torácica en el espacio entre los pulmones (el mediastino). Se puede usar para diagnosticar afecciones como los linfomas y la sarcoidosis, pero generalmente se realiza como parte de la estadificación del cáncer de pulmón, para detectar ganglios linfáticos en el mediastino a los que se puede haber diseminado el cáncer.

Proctoscopia: Una proctoscopia es un alcance que se puede insertar a través del ano para evaluar el recto (las últimas 6 a 8 pulgadas del colon o intestino grueso). Se realiza con mayor frecuencia para evaluar el sangrado rectal.

Toracoscopia Una toracoscopia es un procedimiento en el que se hacen pequeñas incisiones en la pared torácica para acceder a los pulmones. Además de ser usado para hacer biopsias de pulmón, este procedimiento ahora se usa a menudo para extirpar los cánceres de pulmón. Este procedimiento se conoce como VATS o cirugía toracoscópica asistida por video. Un procedimiento de VATS puede realizarse en mucho menos tiempo con una cantidad significativamente menor de efectos secundarios a corto y largo plazo de la cirugía. Sin embargo, no todos los cirujanos están capacitados en este procedimiento y esta técnica no puede llegar a todos los cánceres de pulmón.