Comprensión de la saturación de oxígeno

La saturación de oxígeno, a veces conocida como O sats, o simplemente, sats, se refiere a la medida en que la hemoglobina está saturada de oxígeno. La hemoglobina es un elemento en la sangre que se une con el oxígeno para transportarla a través de la corriente sanguínea a los órganos, tejidos y células del cuerpo. La saturación normal de oxígeno suele ser entre el 96 por ciento y el 98 por ciento.

Cada uno de nuestros glóbulos rojos contiene 4 moléculas de hemoglobina. El hierro, que está presente en la hemoglobina, es a lo que se une el oxígeno después de difundirse desde los alvéolos en los pulmones y hacia los capilares de los pulmones. La mayor parte del tiempo la hemoglobina está completamente saturada.

La saturación de oxígeno depende de:

• Disponibilidad de oxígeno.
• Intercambio de gases en los pulmones: la capacidad del oxígeno para llegar a los alvéolos y, una vez en los alvéolos, a difundirse a través de las paredes de los alvéolos y capilares para llegar a los glóbulos rojos.
• La concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos.
• La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno, en otras palabras, la fuerza con que la hemoglobina atrae al oxígeno.

Medición de la saturación de oxígeno

La saturación de oxígeno se mide más comúnmente por:

• Gases de sangre arterial:El valor obtenido de los gases de la sangre arterial o ABG (SaO2) describe la saturación de oxígeno de la sangre arterial y se obtiene extrayendo sangre de una arteria como la arteria radial en la muñeca o la arteria femoral en la ingle.
• Oximetría de pulso:El valor obtenido de la sangre capilar periférica utilizando la oximetría de pulso (SpO2) a menudo refleja los niveles que se encontrarían en la sangre arterial. La oximetría de pulso tiene la ventaja de ser una prueba no invasiva, que utiliza una sonda unida a un dedo o oreja u otras regiones del cuerpo que leen las longitudes de onda de la luz reflejada en la sangre. Los oxímetros de pulso no solo son un estándar ahora para monitorear a las personas en el hospital, sino que incluso pueden seguir su propia saturación mediante el uso de tecnología portátil.

Disminución de la saturación de oxígeno

Una caída en los niveles de saturación de oxígeno se refiere a la desaturación o hipoxemia, y puede ser causada por cualquier cambio o daño en las variables anteriores.

• Un cambio en la disponibilidad de oxígeno puede ser causado por una disminución de la concentración de oxígeno en el aire inspirado, como en altitudes más altas y al volar en un avión.
• Los problemas con el intercambio de gases que causan una disminución en la saturación de oxígeno pueden incluir cualquier cosa que reduzca la capacidad del oxígeno para viajar desde el aire exterior hacia los alvéolos de nuestros cuerpos o durante el proceso de transferencia de oxígeno desde los alvéolos hacia los capilares de la sangre.
• La disminución de la saturación de oxígeno puede deberse a una menor concentración de hemoglobina, como en la anemia por deficiencia de hierro.

• Puede ocurrir una disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno cuando hay algo más presente que se une más fuertemente a la hemoglobina que el oxígeno, como en la intoxicación por monóxido de carbono en la que se forma el compuesto carboxihemoglobina.

Hipoxemia e hipoxia

Los términos hipoxemia e hipoxia a menudo se usan indistintamente, pero significan cosas muy diferentes. Hipoxemia es el término que define una disminución de la concentración de oxígeno en la sangre. La hipoxia, a su vez, describe las consecuencias que se producen debido a la hipoxemia. Cuando las células no obtienen suficiente oxígeno, pueden adaptarse si la deficiencia es pequeña. Sin embargo, en deficiencias más grandes, el resultado es el daño celular seguido de la muerte celular.

La hipoxia a menudo es causada por la hipoxemia, pero también puede ocurrir cuando:

• Hay anemia porque hay muy pocos glóbulos rojos, por lo que incluso la sangre completamente oxigenada no trae suficiente oxígeno a los tejidos.
• El flujo sanguíneo es inadecuado, por lo que incluso la sangre completamente oxigenada no llega a los tejidos.
• Los tejidos son incapaces de la sangre oxigenada útil que se entrega.
• Los tejidos requieren incluso más sangre oxigenada de la que se puede administrar, como en las infecciones graves.

Tratamiento de la hipoxemia y la hipoxia por hipoxemia.

Cuando la saturación de oxígeno cae por debajo de cierto nivel, generalmente se necesita una terapia de oxígeno suplementaria, y algunas veces de forma emergente. También es importante determinar la causa de una baja saturación de oxígeno. El tratamiento de la causa subyacente es el objetivo principal del tratamiento.

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• Collins, J., Rudenski, A., Gibson, J., Howard, L. y R. O’Driscoll. Relacionar la presión parcial de oxígeno, la saturación y el contenido: la curva de disociación de hemoglobina y oxígeno. Respirar. 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.