¿Cómo se trata la uretritis no gonocócica (NGU)?

Pregunta: ¿Cómo se trata la uretritis no gonocócica (NGU)?

Responder:

La mayoría de los casos de uretritis no gonocócica (NGU) son infecciones por clamidia no diagnosticadas. Por lo tanto, la primera línea de tratamiento para NGU es la misma que el tratamiento para la clamidia.

Si el tratamiento con NGU no funciona y usted tomó todos sus medicamentos como se le indicó, sus médicos deben investigar más a fondo. El siguiente paso generalmente es que lo revisen para detectar una infección por tricomoniasis. Si ese la prueba es negativa, es posible que no obtenga una respuesta clara. (A menudo, la NGU es causada por micoplasma, pero eso rara vez se prueba)

Si su médico no puede identificar cuál es el origen de la infección, generalmente lo tratarán con uno de los siguientes medicamentos. Esto se debe a que algunas de las bacterias que causan la uretritis pueden ser difíciles de identificar. Por lo tanto, tratar a NGU de esta manera es una forma efectiva de eliminar a los sospechosos más comunes.

Nota: los regímenes de medicamentos a continuación se toman de las pautas de tratamiento de STD del Centro para el Control de Enfermedades 2015 Recuerde que solo su médico puede decir cuál es el tratamiento adecuado para usted.

Regímenes recomendados para el tratamiento inicial NGUAzitromicina 1 g por vía oral en una dosis única.ODoxycycline 100 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días Regimenes alternativosEritromicina base 500 mg por vía oral cuatro veces al día durante 7 díasOEritromicina etilsuccinato 800 mg por vía oral cuatro veces al día durante 7 díasOLevofloxacina 500 mg por vía oral una vez al día durante 7 díasOOfloxacina 300 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días

A veces estos tratamientos son ineficaces. Eso es a menudo porque la infección es causada por una infección por hongos o parásitos, como la tricomoniasis. (¡En ocasiones, la infección parasitaria se suma a una infección bacteriana!) Por lo tanto, si el tratamiento inicial falla, los médicos probarán otras opciones.

Regímenes recomendados para hombres con NGU donde el tratamiento inicial no fue exitosoMetronidazol 2 g por vía oral en una sola dosisOTinidazol 2 g por vía oral en una sola dosisOAzitromicina 1 g por vía oral en una dosis única (si no se usa para el tratamiento inicial)OMoxifloxacina 400 mg por vía oral una vez al día durante 7 días (si se utilizó azitromicina para el tratamiento inicial).

La azitromicina y la moxifloxacina se usan porque tienen más probabilidades de ser eficaces contra el micoplasma que otros medicamentos. La moxifloxacina, en particular, es una recomendación relativamente nueva. Cuando se publicaron las recomendaciones de tratamiento de 2015, se consideraba que el micoplasma era una causa importante de NGU. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento del micoplasma era importante después de un fracaso inicial del tratamiento. Sin embargo, los CDC han encontrado que una dosis mayor de azitromicina no es útil para tratar el micoplasma. Es por eso que recomiendan moxifloxacina en lugar de una segunda ronda de tratamiento con azitromicina para la NGU

En contraste, el metronidazol y el tinadazol se usan para tratar posibles infecciones por tricomoniasis. Las pruebas no están disponibles universalmente para esta infección en los hombres.

Tenga en cuenta que, por lo general, debe dejar de tener relaciones sexuales durante el tratamiento. Esto reduce la probabilidad de que usted y su pareja se contagien de una infección. Cualquier pareja sexual regular también debe ser derivada para pruebas y tratamiento cuando se le diagnostica una ETS.