¿Qué tan preciso es un puntaje BIMS en la identificación de demencia?

BIMS significa breve entrevista para el estado mental. La prueba BIMS se usa para obtener una instantánea rápida de cómo está funcionando cognitivamente en este momento. Es una herramienta de detección requerida que se utiliza en hogares de ancianos para evaluar la cognición. Debido a que el BIMS se administra cada trimestre, los puntajes pueden ayudar a medir si está mejorando, si permanece igual o si disminuye su capacidad cognitiva.

Componentes de la Prueba

La primera sección del BIMS evalúa la capacidad de repetir información a través de la recuperación inmediata y evalúa la atención. Se le dicen tres palabras y debe repetirlas al administrador de la prueba. Las palabras son calcetín azul y cama. Después de repetir las palabras de nuevo al que realiza la prueba, las palabras se indican con claves: calcetín- algo para vestir, azul- un color y una cama- un mueble.

La segunda sección del BIMS evalúa la orientación. Se le pedirá que identifique en qué mes estamos actualmente, qué año es y qué día de la semana es.

La tercera sección del BIMS evalúa la memoria a corto plazo después de la tarea de distracción de las preguntas de orientación. Le pide que recuerde las tres palabras que tuvo que repetir antes. Si no puede recordar las palabras, se le dará la clave para ayudar a activar la memoria, como "algo para ponerse" para determinar si eso le ayuda a poder recordar y decir la palabra "calcetín".

Anotando la prueba de destitución inmediata

Para la prueba de recuperación inmediata, se asigna 1 punto por cada una de las tres palabras repetidas correctamente para un Máximo de 3 puntos.

Calificando el examen de orientación

Para la prueba de orientación, se asignan entre 1 y 3 puntos para cada una de las tres secciones para una Máximo de 6 puntos.

Identificación del año.

• Sin respuesta o incorrecta por más de 5 años = 0 puntos.
• Falta la respuesta correcta por 2-5 años = 1 punto
• Falta la respuesta correcta por 1 año = 2 puntos
• Respuesta correcta = 3 puntos

Identificación del mes.

• Falta la respuesta correcta por más de un mes = 0 puntos
• Falta la respuesta correcta de 6 días a un mes = 1 punto
• Respuesta correcta dentro de 5 días = 2 puntos

Identificación del día de la semana.

• Respuesta incorrecta = 0 puntos
• Respuesta correcta = 1 punto

Puntuación de la prueba de memoria a corto plazo

Para la prueba de memoria a corto plazo, se asignan entre 0 y 1 puntos para cada una de las tres palabras en función de si:

• No puede recordar la palabra = 0 puntos
• Puede recordar la palabra con cues = 1 punto
• Puede recordar la palabra sin pista = 2 puntos

La prueba de memoria a corto plazo ofrece una máximo de 6 puntos.

Interpretando el resultado

Para alcanzar una cuenta final, sume los puntos totales de las tres pruebas. El valor numérico se puede interpretar de la siguiente manera:

• 13 a 15 puntos: cognición intacta.
• 8 a 12 puntos: cognición moderadamente deteriorada
• 0-7 puntos: cognición severamente dañada

El BIMS se usa con mayor frecuencia como parte de una herramienta de evaluación llamada Conjunto de datos mínimos (MDS) en hogares de ancianos. El BIMS se realiza periódicamente para evaluar la cognición a lo largo del tiempo.

Si bien el BIMS no se usa para diagnosticar la demencia, puede ayudar a identificar cambios en la cognición a lo largo del tiempo. El deterioro significativo de una puntuación BIMS puede desencadenar otras evaluaciones más completas para la demencia.

El puntaje BIMS también puede ayudar a identificar algunas necesidades básicas de la persona. Por ejemplo, si no puede repetir las tres palabras en la primera sección de la prueba, quizás tenga una discapacidad auditiva o no pueda comunicarse verbalmente.

Alternativamente, si solo puede recordar las tres palabras al final de la prueba cuando se proporcionan las indicaciones, esto puede ser un recordatorio para los miembros del personal de que ofrecer señales verbales o visuales puede ser útil en sus actividades de la vida diaria.

Exactitud de las pruebas BIMS

El BIMS evalúa áreas limitadas en la cognición y, por lo tanto, no proporciona una imagen totalmente precisa de la cognición. Una persona puede parecer tener un funcionamiento más alto porque el BIMS no evalúa otras áreas de la cognición, como el funcionamiento ejecutivo. Sin embargo, la investigación indica que es una forma más confiable de evaluar el funcionamiento cognitivo que la simple observación.

Valor de las pruebas BIMS

Si se encuentra en un asilo de ancianos, ya sea para cuidados a largo plazo o para rehabilitación a corto plazo, el BIMS será administrado, generalmente por un trabajador social. Por lo general, se realiza trimestralmente, pero se puede administrar con más frecuencia si se producen cambios significativos en su afección.

El valor de las pruebas BIMS es que puede monitorear los cambios en la cognición de una manera que sea rápida y replicable. Debido a que las respuestas son menos abiertas a la interpretación, los resultados tienden a ser más consistentes incluso si son realizados por diferentes evaluadores.

Además, permite a los cuidadores saber cuándo es el momento de una intervención más activa. Una disminución en la puntuación, por ejemplo, de 13 a 9, demuestra un cambio notable en las capacidades mentales. Un descenso repentino en la puntuación BIMS podría ayudar a señalar una condición como un delirio.

El delirio a veces se desarrolla a partir de infecciones, incluyendo infecciones del tracto urinario y neumonía. La pronta identificación y el tratamiento a menudo pueden restaurar parcial o totalmente el funcionamiento cognitivo a su nivel anterior al delirio.

Una palabra de DipHealth

Si bien puede sentirse ansioso por tomar una prueba de detección cognitiva, puede ser útil ver el BIMS como una garantía que ayuda a controlar sus capacidades cognitivas para detectar cambios. Si se produce una disminución, la identificación temprana puede ayudar a quienes le rodean a evaluar qué podría estar causando este cambio y cómo podría tratarse y revertirse.

Cómo se diagnostica la demencia