La ERGE puede estar causando sus síntomas de asma no controlados

Si su asma no está controlada, especialmente si tiene síntomas nocturnos, la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) puede ser la culpable. Hasta el 75 por ciento de los pacientes con asma difícil de tratar también experimentan acidez estomacal frecuente. La ERGE es una de las afecciones más comunes que contribuyen al asma no controlada, y es posible que necesite una evaluación. Los síntomas de ERGE incluyen:

• Regurgitación o la sensación del ácido y tu comida retrocediendo; el "eructo húmedo" es otra forma en que los pacientes a veces describen esto.
• Acidez estomacal frecuente o pirosis, el dolor que arde en el estómago y en la mitad del tórax causado por el ácido del estómago que irrita el esófago
• Sabor agrio o amargo en la boca: dependiendo de la gravedad, el reflujo puede causar un sabor agrio o amargo, o puede tener una sensación repentina de un líquido salado en la boca llamado agua impetuosa. Resultados impetuosos del agua del ácido del estómago que estimulan las glándulas salivales para producir saliva.

Normalmente se evita que el ácido suba al esófago desde el estómago a través de un anillo muscular que está presente en la unión del estómago y el esófago. Cuando este anillo se relaja, el ácido puede moverse desde el estómago hacia arriba. Una vez que el ácido está en el estómago, está en el esófago, es posible que lo aspires hacia los pulmones. Otra hipótesis es que el ácido que ingresa al esófago estimula los nervios allí y hace que las vías respiratorias se estrechen.

¿Qué hará mi médico si sospecha que la ERGE es la causa del asma no controlada?

Su proveedor de asma puede optar por ordenar algunas pruebas dependiendo de sus síntomas, o simplemente puede comenzar un ensayo terapéutico para ver si sus síntomas de asma no controlados mejoran.

Su proveedor puede ofrecerle una serie de posibles tratamientos para la ERGE:

• Modificación de la dieta: Evitar o alterar su ingesta de alimentos que se sabe empeoran la ERGE puede ser todo lo que necesita. Estos alimentos incluyen alcohol, alimentos fritos, chocolate y bebidas con cafeína.
• Cambios en el estilo de vida: Hay varias cosas que puede hacer para mejorar sus síntomas de asma. Pueden incluir evitar comer o beber 3 horas antes de acostarse y elevar la cabecera de su cama. Comer comidas más pequeñas con más frecuencia es otra forma de disminuir el riesgo de reflujo. Pequeñas cantidades de elevación pueden permitirle trabajar con la gravedad y disminuir los síntomas. Elevar la cabecera de su cama varios centímetros utiliza la gravedad como un método para mantener el ácido en el estómago.
• Medicamentos Su médico puede recetarle un medicamento de venta libre, como Pepcid AC o Prilosec OTC (los pacientes a menudo usan una serie de otros tratamientos OTC para la ERGE, como Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids y Tums). Su médico también puede recomendar un medicamento recetado. Estos incluyen bloqueadores del receptor H-2 como cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid) o ranitidina (Zantac). Los inhibidores de la bomba de protones son otra clase de medicamentos recetados que incluyen Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) y Rabeprazol (Aciphex). Estos medicamentos no proporcionan un alivio inmediato como los antiácidos, pero suprimen la producción de ácido en el estómago durante aproximadamente 12-24 horas. Si estos medicamentos van a ayudar a su GERD, es poco probable que alguno sea más efectivo que el otro. Del mismo modo, si uno de una clase no funciona, es poco probable que otro medicamento de esa misma clase sea útil. Si sus síntomas persisten, su proveedor puede remitirlo a otras pruebas.

• Cirugía: Si bien no suele ser necesario, algunos pacientes con reflujo grave pueden optar por la cirugía si falla el tratamiento médico o prefieren no tomar medicamentos por el resto de su vida.

¿El tratamiento de ERGE ayudará a mi asma?

Se ha demostrado que los tratamientos médicos y quirúrgicos disminuyen los síntomas nocturnos, disminuyen la frecuencia de las exacerbaciones del asma y mejoran la calidad de vida de los pacientes con asma. Asegúrese de mantener informado a su médico sobre cómo se siente, mejor o peor. Sin embargo, si el tratamiento no mejora sus síntomas de asma, usted y su médico deben considerar otras causas.