Vaginosis bacteriana: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

La vaginosis bacteriana (VB) es una afección común pero frustrante en la que se altera el equilibrio normal de la flora vaginal, lo que lleva a un crecimiento excesivo de bacterias anaeróbicas. Los síntomas incluyen picazón, flujo vaginal y un olor desagradable. Mientras que la BV se trata fácilmente con antibióticos, la recurrencia de la infección es común, generalmente dentro de los 12 meses de tratamiento. La VB tiende a afectar a las mujeres en sus años fértiles y, a menudo, se asocia con las duchas, las relaciones sexuales sin protección, las parejas sexuales múltiples y otros factores de riesgo.

Los síntomas

De los 21 millones de mujeres estadounidenses que se cree que se ven afectadas por la vaginosis bacteriana cada año, solo alrededor de tres millones experimentan síntomas. Cuando ocurren, los síntomas de la VB tienden a ser leves pero persistentes y pueden incluir:

• Un flujo vaginal grisáceo blanco o amarillo.
• Un olor a "pescado" que puede empeorar después del coito.
• Una sensación de ardor al orinar.
• Picazón, enrojecimiento e hinchazón vaginales
• Sangrado vaginal después del coito

Con menos frecuencia, una infección por VB puede provocar problemas de micción, dolor durante las relaciones sexuales y el desarrollo de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

Si bien los síntomas de VB rara vez son graves, pueden socavar la integridad de los tejidos vaginales y aumentar su vulnerabilidad a las enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la gonorrea, la clamidia, la tricomoniasis y el VIH.

Además, si se produce una infección durante el embarazo, es posible que corra un mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y, en raras ocasiones, un aborto espontáneo en el segundo trimestre.

Signos y síntomas de la vaginosis bacteriana

Causas

La vaginosis bacteriana no se considera una ETS porque la infección no es causada por un patógeno extraño como el VIH o la sífilis. En cambio, la BV se produce cuando las bacterias saludables en la vagina se agotan, lo que permite que predomine la enfermedad y cause infección. Gardnerella vaginalis Es una de las bacterias "malas" más comunes, pero otras también pueden causar infecciones.

Este desequilibrio puede ser causado por cambios en la acidez vaginal o problemas con la respuesta inmune, los cuales disminuyen la capacidad del cuerpo para controlar el crecimiento excesivo de bacterias. El sexo a menudo puede instigar una infección introduciendo microbios nuevos o excesivos en la vagina.

El riesgo de VB es mayor entre las mujeres de 15 a 44 años. En general, las mujeres afroamericanas tienen el doble de probabilidades de contraer VB que las mujeres blancas en los EE. UU.

Algunas de las causas más comunes de BV incluyen:

• Sexo oral, vaginal o anal sin protección
• Parejas sexuales multiples
• Nuevas parejas sexuales
• Juguetes sexuales compartidos
• Duchas
• De fumar
• Dispositivos intrauterinos (DIU)

También se cree que la genética juega un papel importante, ya sea al promover la inflamación o al causar niveles de protección más bajos de lo esperado. Lactobacilos en la vagina.

Causas de la vaginosis bacteriana y factores de riesgo

Diagnóstico

Dado que la vaginosis bacteriana no es causada por un solo agente, se realizará un diagnóstico basado en una evaluación de sus síntomas y los resultados de las diversas pruebas de laboratorio. Esto generalmente implicaría:

• Una revisión de la historia médica.
• Un examen pélvico
• Una prueba de pH para verificar la acidez vaginal
• Una evaluación microscópica de tus secreciones vaginales.

El examen microscópico buscaría "células indicadoras" (células vaginales impregnadas de bacterias) o utilizar una tinción de gramo para ayudar a diferenciar los tipos de bacterias y medir la proporción de bacterias "buenas" a "malas". Sobre la base de una revisión de los criterios, un médico puede confirmar el diagnóstico o realizar otras pruebas para asegurarse de que no se trata de otra enfermedad (como una infección por levaduras o un herpes genital).

Las pruebas en el hogar también están disponibles pero tienden a ser mucho menos precisas.

Cómo se diagnostica la vaginosis bacteriana

Tratamiento

El tratamiento estándar para la vaginosis bacteriana es un curso corto de antibióticos. Los tipos utilizados en la terapia de primera línea, llamados metronidazol y clindamicina, son altamente efectivos en el tratamiento de la VB y tienen efectos secundarios relativamente leves.

Los regímenes preferidos de primera línea incluyen:

• Metronidazol 500 miligramos por vía oral dos veces al día durante siete días
• Metronidazol 0.75 por ciento de gel vaginal aplicado una vez al día durante cinco días
• Clindamicina: 2.0 por ciento de crema vaginal aplicada a la hora de acostarse durante siete días.

Las opciones alternativas incluyen un supositorio vaginal de clindamicina o tabletas de tinidazol. A pesar de la eficacia del tratamiento, la recurrencia es común y puede requerir tratamientos adicionales o incluso múltiples para lograr el control. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, dolor de estómago, tos, dolor de garganta, secreción nasal y un sabor metálico en la boca.

Además de los antibióticos recetados, existen varios remedios caseros y de apoyo que pueden ayudar. Incluyen probióticos (que se encuentran en suplementos nutricionales y alimentos como el yogur) que pueden ayudar a prevenir la recurrencia, y el ácido bórico, un remedio antiguo que experimenta un resurgimiento en interés médico.

Opciones de tratamiento para la vaginosis bacteriana

Prevención

Tan común como la vaginosis bacteriana es que hay cosas que puede hacer para reducir su riesgo. Incluyen prácticas sexuales más seguras para evitar la exposición a bacterias dañinas y practicar una buena higiene vaginal para reducir las probabilidades de infección.

Para prevenir la vaginosis bacteriana:

• Limite su número de parejas sexuales.
• Use protección para el sexo oral, vaginal o anal, incluyendo condones y presas dentales.
• No ducharse
• Limpie de atrás hacia adelante después de orinar.
• Evite los DIU si tiene VB recurrente o una infección grave pasada.

Cómo prevenir la vaginosis bacteriana

Una palabra de DipHealth

Incluso con los mejores esfuerzos de prevención, la vaginosis bacteriana puede ocurrir a veces. Trate de no estresarse. En su lugar, busque tratamiento y haga todos los esfuerzos para evitar exacerbar la condición.

Si los síntomas lo están llevando a la distracción, haga su vida más fácil quitándose los pantalones ajustados y vistiendo ropa más holgada o una falda. Para tratar la picazón, aplique un paño frío directamente en la vagina o salpíquelo con agua fría en la ducha. Rascarse solo empeorará las cosas.

Finalmente, si está siendo tratado con antibióticos, no se detenga a la mitad incluso si sus síntomas desaparecen. Si lo hace, puede aumentar el riesgo de resistencia a los antibióticos y dificultar aún más el tratamiento si, de hecho, la infección vuelve.

Cuándo consultar a un médico si tiene vaginosis bacteriana

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