Tomar Myrbetriq para tratar la vejiga hiperactiva

Se estima que 33 millones de estadounidenses viven con vejigas hiperactivas o con fugas: una condición incómoda y potencialmente embarazosa que es difícil de tratar. Durante más de tres décadas, no ha habido nuevos medicamentos para tratar esta condición. Sin embargo, en 2012, la FDA aprobó Myrbetriq (mirabegron) para tratar la vejiga hiperactiva.

La vejiga hiperactiva o la incontinencia de urgencia se refiere a la hiperactividad del músculo detrusor. El músculo detrusor es parte de la pared de la vejiga, y cuando está hiperactivo, se contrae demasiado y se produce una fuga de orina.

La vejiga hiperactiva es la forma más común de incontinencia urinaria. Las mujeres con esta afección sienten una necesidad intensa de orinar seguida de una fuga incontrolable. Los hombres experimentan síntomas similares, pero las fugas pueden verse comprometidas por una hipertrofia prostática benigna u obstrucción uretral.

Opciones de tratamiento anterior

Antes de la introducción de Myrbetriq, la vejiga hiperactiva se trató con ejercicios del suelo pélvico (Kegel) y biorretroalimentación; modificación del estilo de vida, como la pérdida de peso o la evitación de la cafeína; OnabotulinumtoxinA o Botox inyectados en el músculo detrusor; y medicamentos antimuscarínicos como Detrol (tolterodina), Urotrol (oxibutinina) y solifenacina.

Los medicamentos antimuscarínicos tienen numerosos efectos adversos que los hacen intolerables para muchas personas que los toman. Estos efectos adversos incluyen boca seca, estreñimiento, visión borrosa y trastornos cognitivos. (Este tóxico se asocia a menudo con el dicho: "Ciegos como murciélagos, locos como sombrereros, rojos como remolachas, calientes como Hades, secos como huesos, el intestino y la vejiga pierden su tono y el corazón corre solo".)

Beneficios de Myrbetriq

Myrbetriq es mucho más específico en sus acciones que los medicamentos antimuscarínicos que generalmente se usan para tratar la vejiga hiperactiva. Myrbetriq tampoco se opone al sistema nervioso simpático tan omnipresente como lo hacen los medicamentos antimuscarínicos. Específicamente, el mirabegrón es un beta - 3 agonista adrenérgico que se dirige específicamente a los receptores en el músculo detrusor (97 por ciento de beta -3 mRNA producido por el cuerpo se produce en el músculo detrusor).

A diferencia de los medicamentos antimuscarínicos, el mirabegrón no interfiere con beta-1 y beta-2 Receptores en otras partes del cuerpo. En otras palabras, mientras que los medicamentos antimuscarínicos tienen un objetivo deficiente y afectan a varios sistemas orgánicos, el mirabegrón es más preciso y afecta principalmente a la vejiga.

Resultados de ensayos clínicos y efectos secundarios

Durante los ensayos clínicos de Fase II y Fase III, Myrbetriq se probó en más de 10,500 participantes. En estos estudios, los participantes mostraron una disminución en el volumen de orina evacuada, el número de episodios de urgencia, el número de episodios de incontinencia y el número de episodios de nicturia (incontinencia nocturna)

Aunque Myrbetriq ha demostrado ser mucho más tolerable que los antimuscarínicos, durante las pruebas clínicas, algunas personas todavía experimentaron efectos adversos, entre ellos:

• aumento de la presión arterial
• infección del tracto urinario
• dolor abdominal
• frecuencia cardíaca elevada
• presión sanguínea elevada
• síntomas parecidos al resfriado

Aunque los aumentos en la frecuencia cardíaca y la presión arterial secundaria al uso de Myrbetriq son modestos, algunos expertos se preocupan por los efectos cardíacos de Myrbetriq. Específicamente hasta la fecha, ha habido poca investigación sobre el uso de Myrbetriq en adultos mayores de 70 años; por lo tanto, algunos médicos no recetan este medicamento a pacientes mayores con problemas cardíacos y renales. Además, aún no está claro si Myrbetriq es eficaz cuando se usa con medicamentos antimuscarínicos.

En agosto de 2015, la FDA publicó una guía resultante de las experiencias posteriores a la comercialización con Myrbetriq. Después de que el medicamento fue lanzado al público, algunas personas experimentaron lo siguiente:

• náusea
• angioedema (hinchazón) de la cara, lengua o laringe
• picazón (prurito)

Los casos de angioedema secundario al uso de Myrbetriq pueden ser potencialmente mortales si se cierra la vía aérea superior. Si experimenta angioedema o cualquier otro síntoma relacionado con los síntomas después de tomar este medicamento, llame de inmediato a los servicios de emergencia o busque un médico que pueda ayudarlo.

Además de ser más tolerable que los medicamentos antimuscarínicos en los ensayos clínicos, Myrbetriq también ha demostrado mejorar las medidas de calidad de vida entre las personas con vejiga hiperactiva. En general, Myrbetriq parece ser una nueva y prometedora forma de tratar la vejiga hiperactiva, especialmente entre las personas que no pueden tolerar los medicamentos antimuscarínicos. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones antes de que comprendamos exactamente los matices del tratamiento con Myrbetriq.