Causas y tratamiento para una voz ronca ronca

Una voz ronca (también referida por el término médico "disfonía") puede ser un cambio apenas perceptible en el volumen de su habla o puede ser pronunciada, con un sonido ronco que es apenas audible. Una voz ronca puede ser causada por cualquier cosa que interfiera con la vibración normal de las cuerdas vocales, como la hinchazón y la inflamación, pólipos que impiden que las cuerdas vocales se cierren correctamente o condiciones que resulten en una o ambas cuerdas vocales. quedando paralizado. Algunas causas son principalmente una molestia, como gritar demasiado fuerte en un partido de fútbol. Otros pueden ser muy serios y alertar a las personas sobre condiciones subyacentes como el cáncer o un derrame cerebral. La mayoría de las veces, las causas como un resfriado, alergias o irritantes inhalados son las culpables, pero nunca debe descartarse la ronquera sin consultar a su médico, especialmente si persiste. Las pruebas de diagnóstico dependerán de su historial, pero pueden incluir laringoscopia, análisis de sangre, tomografía computarizada (TC) de su tórax y más. El tratamiento dependerá de la causa específica, pero sin importar el diagnóstico, dejar de fumar es importante si fuma.

Los síntomas

La ronquera se define como un sonido anormal cuando intenta hablar. Esto se puede describir como áspero, entrecortado, suave, trémulo y / o como cambios en el volumen de su voz. El tono de su voz también puede cambiar, ya sea más bajo o más alto. También puede experimentar dolor o una sensación de tensión cuando trata de hablar normalmente. Los síntomas pueden aparecer repentinamente o ser tan graduales que apenas se da cuenta. Pueden ser sutiles, o en cambio, obvias.

Los síntomas asociados pueden dar pistas sobre las causas, por ejemplo, si ha tenido fiebre o escalofríos, dolor de garganta, una tos aguda o persistente, y más.

Causas

La ronquera es un síntoma común que la mayoría de las personas ha experimentado de vez en cuando al combatir un resfriado o la gripe. Pero también puede ser un síntoma de algo más grave.

La ronquera puede ser causada de diferentes maneras. A menudo se debe a un problema con las cuerdas vocales (una parte de la laringe). El problema puede provenir directamente de los problemas con la laringe, o en su lugar, puede deberse a problemas con los nervios que alimentan las cuerdas vocales y los dirige a hacer lo que nuestro cerebro les dice que hagan. Algunas posibles causas de la ronquera incluyen:

• Laringitis: La laringitis es la causa más común de ronquera y puede ser causada por varias cosas, que van desde el resfriado común hasta vitorear un poco demasiado fuerte o durante mucho tiempo en un juego de pelota, hasta cantar tu corazón en un concierto.
• Quistes o pólipos de las cuerdas vocales: Los quistes de las cuerdas vocales son esencialmente "bultos" en sus cuerdas vocales que interfieren con su cierre normal durante el habla. Por lo general, resultan del uso excesivo de su voz. Se les puede ver como similares a los callos que las personas desarrollan en sus manos con el uso excesivo, como después de rastrillar una yarda en el otoño. Cantantes, maestros y otros profesionales que usan mucho su voz pueden contraer pólipos.
• Alergias: Tanto las alergias estacionales como las de todo el año pueden causar ronquera.
• Reflujo ácido / acidez estomacal: El reflujo gastroesofágico (ERGE), el reflujo de ácido desde el estómago hasta las cuerdas vocales, es una causa bastante común de ronquera, y muchas personas desconocen su presencia porque no siempre está asociada con la acidez estomacal. La ronquera debida al reflujo ácido suele ser peor en la mañana.

• Afecciones de la tiroides: Las afecciones de la tiroides, especialmente el hipotiroidismo no tratado (tiroides bajo), pueden causar ronquera.
• De fumar: La exposición al humo de segunda mano también puede resultar en una voz ronca.
• Exposición a otras sustancias irritantes: Los irritantes, que van desde la contaminación del aire hasta los productos químicos que utilizamos en nuestros hogares, pueden causar la ronquera.
• Uso prolongado de corticosteroides inhalados: Los corticosteroides inhalados, una categoría de inhaladores que se usan de manera crónica para el asma o la EPOC pueden provocar una voz ronca. Parece que algunos corticosteroides inhalados son más propensos que otros a causar problemas.
• Cáncer: Los cánceres de la laringe (tráquea), la faringe (garganta), los pulmones, la tiroides y los linfomas pueden tener ronquera como síntoma. A veces la ronquera es el primer síntoma. El cáncer metastásico (cáncer que se diseminó) desde el seno, los pulmones u otras regiones del cuerpo hasta el mediastino (el área entre los pulmones), puede presionar los nervios que conducen a la caja de la voz y causar ronquera.
• Condiciones neurológicas: Los accidentes cerebrovasculares, la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple pueden causar ronquera debido a sus efectos en los nervios que suministran a las cuerdas vocales.

• Trauma: El traumatismo cerrado en la región de la garganta, por ejemplo, durante un accidente automovilístico puede dañar las cuerdas vocales. Una causa más común de traumatismo ocurre cuando las cuerdas vocales se dañan por un tubo que se coloca en la garganta durante la cirugía (intubación) o durante una broncoscopia.
• Disfonía espasmódica: La disfonía espasmódica es un problema local con los músculos de la laringe, que produce ronquera.
• Parálisis del nervio laríngeo: Los nervios que conducen a la caja de la voz pueden dañarse con cualquier cirugía en la región a la que viaja un nervio, como la cirugía de tiroides, la cirugía cardíaca o la cirugía de cabeza y cuello.
• Inhalación de un cuerpo extraño o sustancia cáustica.

Cómo se manifiesta la ronquera

En reposo, los pliegues vocales están abiertos. Cuando decides hablar (o cantar o gritar) hay varias cosas que tienen que trabajar juntas para que se produzca un sonido audible.

Primero, las cuerdas vocales tienen que unirse. Un problema con este paso puede ocurrir en las cuerdas vocales o en los nervios que suministran las cuerdas vocales. Un ejemplo puede ser si un cáncer como el cáncer de pulmón o el cáncer de mama metastásico presiona el nervio que viaja a las cuerdas vocales en el pecho.

Cuando los pliegues vocales se cierran, el aire debe viajar más allá de ellos y hacer que los pliegues vibren. Nuevamente, pueden ocurrir problemas debido a los pliegues vocales en sí mismos, debido a cualquier cosa que evite que los pliegues permanezcan cerrados (nervios), o cualquier cosa que impida el flujo normal de aire que pasa por los pliegues.

Una vez que el aire pasa por las cuerdas vocales, el sonido debe "salir" del cuerpo. Cualquier cosa que interfiera con el flujo de aire a través de la garganta, la boca y la nariz puede interferir con el sonido. El sonido que pasa al mundo exterior también resuena en las cavidades sinusales. Esto ayuda a explicar la "calidad nasal" de su voz si tiene una afección que afecta los pasajes sinusales.

El sonido puede variar de persona a persona dependiendo de cómo resuene en los pasajes sinusales y en función del tamaño de las cuerdas vocales. La ronquera puede involucrar ambos pliegues vocales o solo uno.

Cuándo llamar a su médico

Es importante consultar a su médico si está experimentando una voz ronca que dura más de unos pocos días. Si bien la mayoría de las causas de la ronquera son benignas y se deben a causas transitorias, como un resfriado, también puede ser un síntoma de algo más grave. Si su síntoma persiste, es importante hacer una cita con su médico, incluso si cree que hay una causa razonable. Los médicos varían en lo que llaman "persistente". En general, si sus síntomas duran más de dos semanas, empeoran progresivamente o están asociados con otros síntomas, debe hacer una cita.

Si nota una pérdida repentina de la voz o tiene otros síntomas relacionados, como debilidad en una parte de su cuerpo, cambios visuales o mareos, llame a su médico o al 911 inmediatamente.

Diagnóstico

Si está lidiando con una voz ronca, su médico primero realizará una historia cuidadosa, centrándose en algunas de las preguntas que se enumeran a continuación. Luego realizará un examen físico, evaluando cuidadosamente la cabeza y el cuello, así como el tórax y los pulmones.

Preguntas que tu doctor puede hacer

Cuando visite a su médico, ella primero tomará una historia cuidadosa. Algunas de las preguntas que puede hacer incluyen:

• ¿Cuándo comenzaron sus síntomas?
• ¿Su ronquera es continua o la nota encendido y apagado?
• ¿Ha tenido algún síntoma de "frío en la cabeza", como secreción nasal, fiebre o tos, o ha tenido una enfermedad como la amigdalitis o la mononucleosis?
• ¿Ha tensado su voz de alguna manera, por ejemplo, alentando a su equipo de fútbol favorito o cantando demasiado largo o demasiado alto?
• ¿Usted o alguna vez ha fumado?
• ¿Bebes alcohol?
• ¿Tienes alergias o eczema?
• ¿Qué otras condiciones médicas tienes?
• ¿Ha experimentado acidez estomacal, pérdida de peso inexplicable, tos persistente, tos con sangre, dificultad para tragar, debilidad en alguna parte de su cuerpo o sintió un bulto en el cuello?
• ¿Qué condiciones médicas tiene tu familia?

Pruebas que su médico puede ordenar

Si sus síntomas persisten y su médico no encuentra una causa obvia después de examinar sus oídos, nariz y garganta, es posible que solicite más pruebas. Algunos de estos incluyen:

• Análisis de sangre: Para buscar una infección.
• Laringoscopia Una laringoscopia es una prueba en la que los médicos usan un tubo flexible con una luz unida para mirar por la nariz las cuerdas vocales. Se aplica un medicamento adormecedor en la parte posterior de la garganta antes de que esto se haga, y las personas generalmente tienen poca molestia.
• Tomografía computarizada (u otros estudios de imágenes): para mirar el cuello y el pecho. Si tiene antecedentes de cáncer, es posible que le recomienden una PET.
• Otras pruebas: Dependiendo de su situación específica. Por ejemplo, se puede recomendar una endoscopia GI superior si se sospecha reflujo ácido.

Tratos

El tratamiento dependerá de la causa subyacente. Su médico puede recomendar medicamentos para calmar su garganta. Para la mayoría de las causas, su cuerpo y su voz por unos días serán suficientes.

Si su voz es tensa o si desarrolla pólipos vocales, puede recomendarse un período más largo de reposo. Algunos de ustedes han oído hablar de su cantante favorito que necesita cancelar su gira para tomarse un descanso por unos meses. Este puede ser el caso de los cantantes aficionados y los fanáticos de los deportes demasiado entusiastas.

Si fuma, es muy importante dejar de fumar, tanto para ayudar a curar ahora como para prevenir problemas en el futuro.

Para aquellos cuyos problemas persisten, la terapia de voz puede ser muy útil para reducir el daño y restaurar su voz a la salud.

Una palabra de DipHealth

Hay muchas causas potenciales de la ronquera que van desde una molestia hasta muy grave. Lo importante a tener en cuenta es que la ronquera es un síntoma de que algo no está funcionando bien en su cuerpo. No solo es importante hacer un diagnóstico (especialmente porque muchas de las posibles causas son más tratables cuando se detectan en una etapa temprana), para el tratamiento, sino que vivir con una voz ronca puede reducir seriamente su calidad de vida.