Transposición de los síntomas de las grandes arterias

La transposición de las grandes arterias (AGG), también llamada transposición de los grandes vasos, es un defecto cardíaco grave que está presente al nacer. En esta condición, se cambia la posición de los dos vasos sanguíneos principales que transportan la sangre desde el corazón, la aorta y la arteria pulmonar. Se estima que la transposición de las grandes arterias ocurre en 1 de cada 3,500-5,000 nacimientos, y los niños se afectan con más frecuencia que las niñas. No se sabe qué causa la TGA.

En un corazón normal, la sangre del cuerpo entra al corazón y va del corazón a los pulmones a través de la arteria pulmonar para obtener oxígeno. Vuelve al corazón y se bombea hacia el cuerpo a través de la aorta. Debido a que la arteria pulmonar y la aorta se cambian en TGA, la sangre del cuerpo entra en el corazón, pero simplemente vuelve a bombearse al cuerpo sin ir a los pulmones en busca de oxígeno.

La transposición de las grandes arterias a menudo ocurre con otros defectos cardíacos, como el defecto del tabique ventricular (VSD). En el 10% de los casos, hay otros tipos de defectos de nacimiento presentes además de TGA.

Los síntomas

Los síntomas de transposición de las grandes arterias están presentes al nacer o poco después. Los síntomas incluyen:

• Cianosis: en la TGA hay muy poco oxígeno en la sangre que se bombea hacia el cuerpo. El bebé tiene un color azulado en la piel y tiene dificultad para respirar.
• Respiración rápida y frecuencia cardíaca.

La gravedad de los síntomas depende de si el oxígeno puede entrar en la sangre que se bombea hacia el cuerpo. Un defecto septal ventricular es un agujero en la pared en el centro del corazón. Si está presente, puede permitir que parte de la sangre que contiene oxígeno se mezcle con la sangre que sale del cuerpo. En este caso, el bebé tendrá menos cianosis, o solo la tendrá cuando esté llorando o molesto.

Diagnóstico

El diagnóstico de transposición de las grandes arterias se confirma mediante una ecografía del corazón, llamada ecocardiograma. Si se sospecha una TGA antes del nacimiento, se puede realizar un ecocardiograma en el feto en el útero. El diagnóstico de la transposición de las grandes arterias antes del nacimiento ayuda a garantizar que el bebé reciba el tipo de atención médica especial que necesitará después del parto.

Tratamiento

Poco después del nacimiento, el bebé con TGA comenzará a recibir un medicamento intravenoso (IV) llamado prostaglandina. Si no hay un agujero en la pared en el centro del corazón para permitir que la sangre con oxígeno se mezcle con la sangre que va al cuerpo, se realizará quirúrgicamente un agujero mediante una técnica llamada septostomía auricular con balón (también conocida como Rashkind) procedimiento).

Estos tratamientos, sin embargo, son temporales.El bebé necesitará someterse a una cirugía a corazón abierto para corregir el defecto cardíaco, colocando la arteria pulmonar y la aorta en sus lugares correctos (llamada operación de cambio de arteria). La cirugía generalmente se realiza en el primer mes de vida del bebé y puede ser necesaria dentro de las primeras dos semanas de vida si la cianosis es grave.

Hasta mediados del siglo XX, la mayoría de los bebés nacidos con la transposición de las grandes arterias no sobrevivieron más de unos pocos meses. Desde que se desarrollaron técnicas quirúrgicas más nuevas, mejores y mejores cuidados después de la cirugía, la imagen ha cambiado y la mayoría de los bebés con TGA sobreviven sin complicaciones graves.