Descripción general de la tendinosis de Aquiles

La tendinosis de Aquiles es un problema común del tendón de Aquiles. Desafortunadamente, muchos pacientes y médicos confunden el término tendinitis de Aquiles con la tendinosis de Aquiles. La tendinosis de Aquiles es un problema crónico que se caracteriza por desgarros microscópicos del tendón de Aquiles. Por otro lado, la tendinitis de Aquiles ocurre cuando hay una inflamación aguda (de inicio súbito) del tendón. Distinguir estas condiciones es importante para asegurar un tratamiento adecuado.

Inflamación vs. Degeneración

El término tendonitis de Aquiles debe usarse para referirse a la inflamación del tendón de Aquiles. La inflamación suele ser un cambio agudo (el resultado de una lesión repentina). Este problema se caracteriza por hinchazón, enrojecimiento, calor y dolor. Un síntoma común de la tendinitis de Aquiles se llama crepitación. La crepitación es una sensación de molienda que se puede sentir al colocar su mano sobre un tendón en movimiento.La inflamación y la hinchazón del tendón causan una sensación de molienda que se puede sentir con la mano. Cuando se observan al microscopio, las condiciones inflamatorias tienen células específicas que el cuerpo lleva a esa área del cuerpo para ayudar a controlar la inflamación y curar el tendón lesionado.

La tendinosis de Aquiles es una condición diferente que no se caracteriza por la inflamación. Más bien, estos pacientes tienen engrosamiento del tendón. Generalmente no hay enrojecimiento o calor de los tejidos blandos circundantes, aunque el área puede ser dolorosa al tocarla. La tendinosis de Aquiles es un problema crónico, lo que significa que se desarrolla gradualmente y dura mucho tiempo. Cuando se observan con un microscopio, no hay células inflamatorias, aunque pueden observarse daños crónicos y desgarros microscópicos del tendón.

Los síntomas de la tendinosis de Aquiles son la mejor manera de diagnosticar esta afección. Por lo general, una radiografía de la articulación del tobillo será normal, aunque es posible ver pequeños depósitos calcificantes o espolones óseos alrededor del tendón, estos son signos de inflamación crónica. También se puede realizar una prueba de IRM que puede mostrar el desgarro microscópico o la degeneración del tejido del tendón, así como el engrosamiento de la parte dañada del tendón.

Es importante distinguir entre tendinitis y tendinosis, ya que los tratamientos para estas afecciones serán diferentes. Por ejemplo, tratar la tendinosis de Aquiles con modalidades dirigidas a reducir la inflamación (hielo, medicamentos antiinflamatorios) probablemente hará muy poco para ayudarlo a resolver los síntomas de esta afección. De manera similar, el tratamiento de la tendinosis cuando el problema es una afección inflamatoria probablemente será igualmente ineficaz.

Tratamiento de la tendinosis de Aquiles

Si bien el tratamiento de la tendinitis de Aquiles y la tendinosis de Aquiles son similares, no son lo mismo. Es importante tener en cuenta que debido a que la tendinosis de Aquiles carece de inflamación, es poco probable que los tratamientos dirigidos a controlar la inflamación sean útiles. Por lo tanto, aunque los medicamentos antiinflamatorios y la aplicación de hielo pueden usarse para tratar los síntomas de molestia asociados con la tendinosis de Aquiles, no están combatiendo la inflamación en esta situación. Los tratamientos más efectivos para la tendinosis de Aquiles tienden a ser inserciones de zapatos, ejercicios terapéuticos y estiramientos.

Específicamente, los ejercicios que se centran en la contracción excéntrica del tendón de Aquiles han demostrado ser la forma más efectiva de estimular la curación de la porción dañada del tendón. Las contracciones excéntricas se realizan contrayendo la unidad músculo-tendón, mientras que también proporcionan una fuerza de alargamiento. Por ejemplo, hacer movimientos del dedo del pie y bajar lentamente es un ejercicio excéntrico efectivo para el tendón de Aquiles.

En algunas situaciones poco frecuentes, su cirujano puede recomendar el tratamiento quirúrgico del tendón dañado. En estos casos, la mayoría de las veces, la porción dañada del tendón se extirpa quirúrgicamente. Una vez que se retira el tendón anormal, el tendón circundante puede repararse alrededor del defecto. Existe controversia sobre la eficacia de este tratamiento para curar la tendinosis de Aquiles. Algunos cirujanos creen que la efectividad de este tratamiento es realmente el resultado de la rehabilitación que se realiza una vez que se realiza la cirugía.

Una palabra de DipHealth

Los problemas del tendón de Aquiles pueden diferir tanto en su causa como en su tratamiento. Una distinción importante es determinar si la causa del problema es la inflamación o una degeneración más crónica. La tendinosis de Aquiles es un problema que resulta de la degradación crónica y el deterioro del tejido del tendón. A diferencia de un problema inflamatorio, la tendinosis de Aquiles tiende a responder mucho mejor a los tratamientos terapéuticos que a los tratamientos para reducir la inflamación. ¡Es por esto que es fundamental determinar la fuente de su dolor de Aquiles, en lugar de solo la ubicación!