Opciones de tratamiento de defecación disinérgica

¿Te ha dicho tu médico que tienes defecación disinérgica? Puede ser tranquilizador saber que hay formas de ayudar a solucionar el problema y aliviar sus síntomas. Saber cuáles son sus opciones puede ayudarlo a trabajar con su médico para diseñar un plan de tratamiento. Este artículo le proporcionará una visión general de lo que se puede recomendar.

Medicamentos

Dado que el resultado primario de la defecación disinérgica es el estreñimiento, hay una variedad de medicamentos para el estreñimiento que su médico puede recomendar o recetar. Desafortunadamente, no hay mucha investigación clínica que demuestre la efectividad de estos medicamentos en términos de tratamiento de la defecación disinérgica. Aquí hay algunas posibilidades:

Laxantes:

• Laxantes osmóticos
• Laxantes estimulantes
• Ablandadores de heces

Medicamento de prescripción para el estreñimiento

• Amitiza
• Linzess (Constella)

Biorretroalimentación

Se cree que la biorretroalimentación es muy eficaz como tratamiento para la defecación disinérgica y, afortunadamente, no es tan misteriosa como puede parecer. La biorretroalimentación simplemente usa sensores y una computadora para darle retroalimentación sobre cómo están respondiendo sus músculos y nervios, información de la que normalmente no estamos conscientes. Esto le permite reentrenar sus músculos para trabajar más efectivamente durante una evacuación intestinal.

Aunque la idea de colocar sensores en sus "áreas privadas" puede parecer intimidante, al menos un estudio ha encontrado que los pacientes están muy satisfechos con el tratamiento y sus resultados. Desafortunadamente, puede que le resulte difícil encontrar lugares que realicen este tipo particular de tratamiento de biorretroalimentación. Debido a este problema, se están explorando opciones de biorretroalimentación en el hogar. Aquí hay información más específica sobre cómo funciona la biorretroalimentación para la defecación disinérgica:

Metas:

El objetivo principal de la biorretroalimentación para la defecación disinérgica es entrenar los músculos que forman el piso pélvico para que trabajen juntos de una manera suave y coordinada. Específicamente, se te enseñará:

• Lo que se supone que sucede durante el proceso de evacuación intestinal normal
• Cómo usar la respiración diafragmática para mejorar su capacidad de expulsar las heces
• Cómo relajar los músculos del piso pélvico durante el proceso de defecación.
• Cómo mejorar su conciencia de las sensaciones con respecto a la necesidad de tener un movimiento intestinal

Proceso:

Puede esperar asistir a aproximadamente 5 sesiones de una hora, una vez cada dos semanas, para lograr una mejoría de los síntomas. Durante el procedimiento, se colocarán sensores electrónicos en su recto para medir el funcionamiento de los músculos del esfínter anal. Verá estas medidas en una pantalla de monitor. Con esta retroalimentación, comenzará a usar la prueba y el error para aprender cómo generar respuestas más funcionales. En algunos casos, se insertará un pequeño globo en su recto, ofreciéndole la oportunidad de aprender cómo expulsar las heces de manera más efectiva. El globo también puede inflarse y desinflarse repetidamente mientras está en el recto para ayudar a aumentar su percepción de las heces dentro del recto.

Una vez que se completa la capacitación inicial, se le puede solicitar que regrese periódicamente a las sesiones de "refuerzo".

Botox

Las inyecciones de Botox (toxina botulínica) se han investigado como un tratamiento para la defecación disinérgica.Hasta la fecha, los estudios han mostrado resultados mixtos en términos de efectividad y algunas preocupaciones sobre la incontinencia fecal como efecto secundario. A menos que los estudios futuros sean más concluyentes, en este punto, Botox no parece ser una opción de tratamiento viable.

Una nota sobre la cirugía

La cirugía que involucraba el músculo puborrectal (que se encuentra dentro del piso pélvico) se había utilizado en el pasado como una forma de resolver la defecación disinérgica. Los riesgos del procedimiento son bastante altos, particularmente en términos de aumentar la probabilidad de problemas continuos con la incontinencia fecal, y por lo tanto, la cirugía para la defecación disinérgica ha salido de favor.