Causas y síntomas de defecación disinérgica

La defecación disinérgica es una condición de salud con dificultad para evacuar las heces debido a problemas con los músculos y los nervios del suelo pélvico.Puede resultar en estreñimiento crónico. Se considera que la defecación disinérgica es el resultado de una disfunción del piso pélvico, ya que los músculos y los nervios dentro del piso pélvico no funcionan como deberían. Un nombre común para ello en el pasado era anismus.

Alrededor de la mitad de los pacientes que buscan tratamiento para el estreñimiento crónico tienen defecación disinérgica cuando son diagnosticados por especialistas. Esta condición a menudo tiene un impacto negativo en la calidad de vida y afecta la vida laboral y social de las personas diagnosticadas con el trastorno.

Causas

Ayuda a comprender mejor el problema de la defecación disinérgica si puede visualizar cómo se ve el extremo inferior de su sistema digestivo. Su recto se encuentra en la parte inferior de su intestino largo. El recto almacena las heces y es el pasaje para que las heces salgan a través del canal anal, donde finalmente sale por el ano.

Los músculos dentro del piso pélvico, incluyendo los de su abdomen, recto y ano, deben trabajar juntos para el paso coordinado de las heces. Los músculos de su canal anal incluyen los músculos elevadores del ano y el músculo puborrectal. El canal anal también tiene dos esfínteres, un esfínter interno y un esfínter externo, que le ayudan a mantener la continencia.

En la defecación disinérgica, parece que la coordinación entre los músculos que forman el suelo pélvico se ve afectada. Al intentar comprender qué es lo que va mal en la defecación disinérgica, se presta especial atención al músculo puborrectal y a los esfínteres internos y externos del ano. La contracción y / o relajación inadecuada de estos músculos durante los movimientos intestinales parecen ser los principales contribuyentes al problema.

Para complicar aún más las cosas, existe evidencia de que algunas personas que sufren de defecación disinérgica tienen un deterioro en su percepción de las heces dentro del recto. Esto puede llevar a pistas faltantes sobre la necesidad de iniciar un movimiento intestinal, lo que exacerba el problema del estreñimiento.

Para resumir, la defecación disinérgica es el resultado de los siguientes problemas:

• Perjudicada conciencia de la necesidad de defecar.
• Empuje deteriorado
• La contracción rectal es inadecuada
• Contracción del músculo puborrectal cuando debe ser relajante.
• Contracción de los esfínteres internos y externos cuando deben estar relajados.
• Una combinación de cualquiera de los factores anteriores.

En muchos casos, ningún factor específico puede identificarse como causante de la defecación disinérgica. Para algunas personas, el problema comienza en la infancia. Se han señalado otras causas:

• Parto
• El embarazo
• Lesión rectal
• Paso repetido de heces duras.
• Abuso sexual

Los síntomas

Los síntomas de la defecación disinérgica son paralelos a los del estreñimiento crónico.

• Distensión abdominal
• Esfuerzo excesivo
• Sensación de evacuación incompleta.
• Heces duras
• Menos de tres evacuaciones por semana
• Evacuación digital (usando los dedos para ayudar a evacuar)

Diagnóstico

Hable con su médico si sospecha que su problema de estreñimiento puede ser el resultado de una defecación disinérgica. Su médico puede recomendar algunos procedimientos de diagnóstico y luego trabajará con usted para diseñar un plan de tratamiento.

Nombres Alternativos

La condición de la defecación disinérgica ha sido llamada por una amplia variedad de nombres a lo largo de los años, incluyendo:

• Disinergia del esfínter anal
• Anismo
• Defecación obstructiva
• Contracción puborrectal paradójica
• Disinergia del suelo pélvico
• Obstrucción de la salida pélvica
• Síndrome del suelo pélvico espástico