Clonazepam y otros medicamentos para la migraña crónica

Camine por el pasillo de medicamentos para el dolor de cualquier farmacia y puede sentirse abrumado fácilmente. Aparentemente hay interminables tipos de medicamentos disponibles para tratar los dolores de cabeza crónicos. ¿Cómo sabes cuál es el adecuado para ti? Depende en gran medida de dos factores: qué tipo de dolores de cabeza crónicos tiene y qué tan severo es su dolor de cabeza.

Medicamentos por tipo de dolor de cabeza

Debido a que existen muchos tipos de dolores de cabeza crónicos, existen muchos tipos de medicamentos para ellos. Sin embargo, la mayoría se divide en dos categorías: medicamentos para el dolor que toma todos los días para prevenir un dolor de cabeza (conocido como profiláctico) y medicamentos que toma después de que ha comenzado un dolor de cabeza (conocido como abortivo).

Los analgésicos abortivos pueden estar disponibles sin receta o con receta médica y se toman en el momento del ataque, mientras que los analgésicos profilácticos se toman regularmente para evitar Los dolores de cabeza crónicos se forman, y por lo general requieren una receta médica. Algunos tipos de dolores de cabeza crónicos requieren ambos tipos de medicamentos.

Medicamentos para las migrañas

Las migrañas a menudo se tratan con medicamentos profilácticos preventivos regulares, aunque los medicamentos abortivos son útiles para el dolor de la migraña. Muchos medicamentos profilácticos requieren un período de acumulación y no serán efectivos en la prevención de la migraña durante algunas semanas.

Debido a que las migrañas son neurológicas, la mayoría de los medicamentos profilácticos funcionan al cambiar la forma en que el cerebro responde a ciertos desencadenantes. Es posible que se necesiten varios ensayos para encontrar un medicamento que sea eficaz para el dolor de la migraña.

• Antidepresivos tricíclicos. Prescritos en dosis más bajas que para la depresión clínica, los tricíclicos como la amitriptilina y la nortriptilina pueden ayudar a prevenir las migrañas antes de que comiencen.
• Otros antidepresivos. Los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) no siempre son tan efectivos como los tricíclicos, pero controlan las migrañas en algunas personas. Los ISRS comunes para las migrañas incluyen fluoxetina y sertralina.
• Bloqueadores beta. Usualmente utilizados para controlar la presión arterial, los bloqueadores beta pueden reducir la frecuencia o intensidad de la migraña cuando se toman regularmente. Propranolol y timolol se prescriben comúnmente para este propósito.
• Bloqueadores de los canales de calcio. Aunque pueden tardar muchas semanas en ser efectivos, los bloqueadores de los canales de calcio como el verapamilo pueden ser efectivos para prevenir los ataques de migraña. Otros bloqueadores de los canales de calcio están siendo investigados para este propósito.
• Los AINE. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como la aspirina y el ibuprofeno, pueden tomarse como un medicamento abortivo. Sin embargo, algunos médicos también los prescriben para uso profiláctico.

Otros profilácticos para la migraña incluyen medicamentos anticonvulsivos, aunque a menudo se consideran un último recurso debido a sus efectos secundarios y un potencial de toxicidad. Actualmente, se están realizando estudios para evaluar la efectividad de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), los bloqueadores del receptor de angiotensina (BRA), la toxina botulínica A (Botox), los antagonistas de leucotrienos y los agonistas de la dopamina.

Medicamentos para la cefalea tensional

Los medicamentos más comúnmente usados ​​para el dolor de cabeza por tensión incluyen:

• Antidepresivos tricíclicos. Los tricíclicos, como la amitriptilina y la imipramina, se utilizan como profilácticos, para evitar la formación de dolores de cabeza por tensión en primer lugar.
• Sedantes. Los sedantes, a menudo utilizados para controlar la ansiedad, a veces son útiles a corto plazo para el dolor de cabeza por tensión, especialmente cuando están relacionados con el estrés. Estos incluyen alprazolam y clonazepam.
• Los AINE. El ibuprofeno y el naproxeno están disponibles sin receta, pero las concentraciones más fuertes requieren una receta médica. Son eficaces para controlar el dolor de cabeza leve a moderado dolor de cabeza.
• Opioides. Los opioides, como la codeína o la hidrocodona, se pueden usar para tratar los dolores de cabeza por tensión más severos después de que se demuestre que los AINE no son efectivos.

Actualmente se están investigando las funciones de la toxina botulínica A, los medicamentos anticonvulsivos y los relajantes musculares en el control de los dolores de cabeza por tensión crónica.

Medicamentos para los dolores de cabeza en racimo

Debido a que la mayoría de los ataques de cefalea en racimo son de corta duración, los medicamentos profilácticos tienden a ser más efectivos que los medicamentos abortivos. Algunos de los medicamentos más comunes que se usan para controlar las cefaleas crónicas en racimos incluyen:

• Bloqueadores de los canales de calcio. Al igual que con las migrañas, el verapamilo es un bloqueador común de los canales de calcio para el dolor de cabeza en racimo, aunque en realidad está diseñado para tratar enfermedades cardíacas.
• Litio. Comúnmente usado para tratar el trastorno bipolar, el litio se puede usar solo o en combinación con otros medicamentos para controlar las cefaleas en racimos.
• Medicamentos anticonvulsivos. El valproato y el topiramato están diseñados para tratar las convulsiones epilépticas. Sin embargo, han demostrado ser útiles para controlar la frecuencia de la cefalea en racimos.
• Capsaicina. Una versión con aerosol nasal de capsaicina, un analgésico tópico, ha sido aproximadamente un 50% efectiva para reducir la frecuencia de las cefaleas en racimos en los ensayos clínicos.
• Agentes de transición. Los agentes de transición son los medicamentos que se usan para estabilizar a una persona después de un ataque de cefalea en racimo. Estos incluyen ergotamina y prednisona.

La toxina botulínica A y el baclofeno, que se usan comúnmente para disminuir la espasticidad muscular, se están investigando actualmente por su potencial para reducir la frecuencia de los ataques de cefalea en racimos.

Alivio para el dolor de cabeza sin medicación

Los productos farmacéuticos no son la única opción para controlar el dolor de cabeza crónico. De hecho, varias medicinas complementarias y alternativas (CAM) se usan comúnmente para este propósito. Estos incluyen yoga, masajes, acupuntura y aromaterapia.

Además de los medicamentos y las CAM, encontrar mecanismos para hacer frente a los dolores de cabeza crónicos puede contribuir en gran medida a la prevención y el control del dolor. Revise los grupos de apoyo y los foros, involucre a sus familiares y amigos y establezca una buena relación con su médico. Cuando se combinan con los medicamentos correctos, los mecanismos de afrontamiento pueden ayudarlo a controlar su dolor de cabeza crónico.