Lo que usted necesita saber acerca de un bebé Frank Breech

Cuando es hora de trabajo de parto y parto, la parte del bebé que el médico siente cerca del canal de parto se llama parte de presentación. Es la parte del cuerpo del bebé que nace primero. La mayoría de las veces, la cabeza del bebé es la parte de presentación (presentación de vértice). Pero, en un pequeño número de partos, el trasero o los pies de un bebé nacen primero. Cuando las nalgas o los pies están en posición de salir primero, se llama presentación de nalgas.

Las presentaciones de nalgas son más comunes en los nacimientos prematuros que en los nacimientos a término. A medida que el embarazo continúa, es más probable que el bebé gire y que la cabeza esté baja cuando llegue el momento del parto. Entonces, a medida que el embarazo se acerca al término, las posibilidades de un parto de nalgas disminuyen.

• Antes de la semana 28 de embarazo, alrededor del 20-25 por ciento de los bebés son nalgas.
• Para la semana 34 de embarazo, la mayoría de los bebés darán vuelta, y aproximadamente el 5-7 por ciento serán nalgas.
• A término, solo el 3-4 por ciento de los bebés (3 o 4 de cada 100 nacimientos) son de nalgas.

El bebe frank bebe

Una presentación de nalgas franca es la presentación de nalgas más común, especialmente cuando un bebé nace a término. Del 3-4 por ciento de los nacimientos de nalgas a término, los bebés están en la posición de nalgas francas 50-70 por ciento de las veces. Un broche franco es cuando la parte inferior del bebé está abajo, pero sus piernas están rectas con los pies cerca de su cabeza. La parte de presentación son las nalgas.

Otras presentaciones de nalgas incluyen:

Calzones completos: Cuando un bebé está en la posición completa de nalgas, su parte inferior está abajo, pero sus rodillas están dobladas, por lo que sus pies también están cerca de sus nalgas. La parte de presentación no es solo la parte inferior, sino también los dos pies. En el momento del parto, aproximadamente el 10 por ciento de los bebés de nalgas están en una posición de nalgas completa.

Calzones incompletos o de pies: Una nalga al pie es cuando las piernas del bebé están extendidas y mirando hacia abajo. En lugar de la parte inferior, la parte de presentación es un pie (una sola pierna) o ambos pies (una doble base). Aproximadamente el 25 por ciento de las entregas de nalgas son incompletas.

Cómo saber si su bebé es nalgas

A medida que avanza su embarazo, su médico lo examinará y hará un seguimiento de la posición de su bebé. Es posible que incluso puedas averiguar por tu cuenta dónde está tu bebé en tu vientre. Estas son algunas de las técnicas que usted y su médico pueden usar para determinar la orientación de su bebé.

• Puedes sentir donde tu bebé te está pateando. El bebé patea con sus piernas, por lo que, dependiendo de dónde sienta las patadas, puede juzgar su posición general. Si siente las patadas en la parte inferior de la pelvis, el bebé aún no ha bajado la cabeza. Pero, si las patadas son hacia las costillas y la parte superior del útero, lo más probable es que la cabeza del bebé esté boca abajo.
• El médico o la enfermera que lo examina en sus visitas prenatales verificará la posición de su bebé palpando o palpando su vientre para encontrar la cabeza, la espalda y la parte inferior del bebé.
• Escuchar el latido del corazón del bebé es otra forma de saber dónde está su bebé en su vientre. Al encontrar la ubicación de los latidos del corazón, el médico puede tener una mejor idea de la posición del bebé.
• Un ultrasonido proporciona la mejor información. Le muestra a usted y a su equipo de atención médica una imagen del bebé y su posición exacta en el útero. Si su bebé es de nalgas, el ultrasonido puede determinar el tipo de posición de nalgas en que se encuentra su bebé, como franco o completo.
• Durante el parto, el médico puede determinar si el bebé es de nalgas realizando un examen pélvico. Ella podrá sentir si la cabeza o los pies del bebé están detrás del canal del parto.

Causas

El tamaño del bebé, la cantidad de líquido amniótico que hay en el útero y la cantidad de espacio dentro de la matriz son factores que pueden contribuir a la capacidad del bebé para moverse. Entonces, estas son algunas de las razones por las que un bebé puede ser de nalgas:

• Un bebé prematuro es más pequeño y tiene más espacio dentro del útero para moverse. La razón más común para una presentación de nalgas es la prematuridad.
• Si está embarazada de gemelos o más, los bebés tienen menos espacio en el útero para moverse y ponerse en posición cabeza abajo para el parto.
• Los problemas uterinos, como los fibromas o un útero con forma de corazón, pueden obstaculizar la capacidad del bebé para volverse.
• Si el cordón umbilical es muy corto, es posible que el bebé no pueda moverse ni darse la vuelta.
• Demasiado líquido amniótico le da al bebé la capacidad de moverse libremente en el útero. A medida que crece, aún puede ser capaz de voltearse y girar. Demasiado poco líquido amniótico puede impedir que el bebé se mueva de cabeza hacia abajo cuando se acerca al término completo.
• Cuando la placenta está baja y cubre todo o parte del cuello uterino, se llama placenta previa. Dado que la placenta ocupa espacio en la parte inferior del útero, dificulta que el bebé gire.
• Algunas anomalías congénitas pueden afectar la capacidad del bebé para moverse a la posición cabeza abajo. Estas condiciones generalmente no son una sorpresa en el momento del parto, ya que generalmente se observan en una ecografía durante el embarazo.

Estas son sólo algunas de las posibles causas. También se piensa que otras cosas contribuyen a una presentación de nalgas. Por supuesto, a veces se desconoce el motivo.

Tratos

Las mujeres usan una variedad de técnicas para tratar de convertir a sus bebés de nalgas. Desde el yoga y los ajustes quiroprácticos hasta la música y los ejercicios, hay muchas cosas que puede hacer para intentar que su bebé se mueva de cabeza para el parto.

Una de las formas en que su médico podría ayudar es realizando un procedimiento llamado versión cefálica externa (VCE). Si no hay complicaciones en su embarazo y el bebé aún no se ha vuelto solo para la semana 36 o 37, su médico puede intentar darle la vuelta al bebé mediante este procedimiento. ECV trabaja aproximadamente el 60 por ciento del tiempo. Si tiene éxito, sus posibilidades de tener una cesárea son mucho menores.

Complicaciones

La mayoría de los bebés que nacen de nalgas son saludables. Pero, cuando un bebé está en la posición de nalgas francas o en cualquier posición de nalgas, existe una mayor posibilidad de que el parto y el parto puedan ser difíciles. Algunas de las complicaciones de un parto de nalgas son:

Prolapso del cordón umbilical: Durante un parto vaginal, existe la posibilidad de que el cordón umbilical pase por el cuello uterino antes de que nazca el bebé. A medida que el bebé atraviesa el canal de parto, su cuerpo y cabeza pueden presionar el cable y cortar el suministro de sangre y oxígeno que el cable lleva. Puede afectar la frecuencia cardíaca del bebé y el flujo de oxígeno y sangre al cerebro del bebé. El peligro de un cordón prolapsado es mayor con un nalgas de pie y una nalga completa. El riesgo es menor cuando el bebé está en posición de nalgas francas.

Atrapamiento de la cabeza: La cabeza del bebé se puede atascar durante el parto si el cuerpo del bebé nace antes de que el cuello uterino se dilate por completo. Esta situación es peligrosa ya que la cabeza puede presionar contra el cordón umbilical y causar asfixia o falta de oxígeno. El atrapamiento de la cabeza es más común en partos prematuros porque la cabeza del bebé suele ser más grande que el cuerpo.

Lesiones físicas al bebé: El riesgo de lesiones para el bebé es mayor cuando el bebé es de nalgas en comparación con cuando el bebé no es de nalgas. Los bebés prematuros tienen más probabilidades de lesionarse la cabeza y el cráneo. Los moretones, los huesos rotos y las articulaciones dislocadas también pueden ocurrir dependiendo de la posición del bebé durante el parto.

Lesiones físicas a mamá: El parto vaginal de un bebé de nalgas puede incluir una episiotomía y el uso de fórceps que pueden causar lesiones en el área genital. La presentación de nalgas es una de las razones para una cesárea. Una cesárea es una cirugía con anestesia. Además de la incisión quirúrgica, una madre puede experimentar dolor, infección, sangrado u otras complicaciones.

La entrega de un bebé de nalgas francas

Muchos bebés girarán a la posición cabeza abajo antes de que comience el parto. Sin embargo, si su hijo aún es de nalgas cuando llega el momento del parto, usted y su médico deberán decidir el tipo de nacimiento. Cuando no hay otras complicaciones, un bebé en posición de nalgas francas puede ser entregado por vía vaginal si:

• El bebé tiene al menos 36 semanas.
• El bebé no es demasiado grande o demasiado pequeño.
• Ha tenido un parto vaginal antes.
• El tamaño de tu pelvis es lo suficientemente grande.
• La cabeza del bebé está en la posición correcta (flexionada).
• El equipo sanitario tiene experiencia en entregas de nalgas.
• Hay vigilancia continua del bebé.
• Los recursos de emergencia están disponibles.

Si surge alguna complicación durante el parto, es posible que aún necesite una cesárea de emergencia.

Siempre que sea posible, la opción estándar es dar a luz a cualquier bebé de nalgas prematuro o en peligro a través de una cesárea. Y, dado que los partos vaginales, incluso cuando se cumplen todos los criterios anteriores, conllevan un mayor riesgo de un parto difícil y lesiones en el parto, la mayoría de los médicos prefieren realizar todas las presentaciones de nalgas por cesárea.