Equilibrio ácido-base y anomalías

El equilibrio ácido-base se refiere a un mecanismo desarrollado por el cuerpo para mantener los fluidos corporales lo más cerca posible de un pH neutro. Al hacerlo, se evita que los fluidos corporales se vuelvan demasiado ácidos (que tengan demasiado ácido) o que sean demasiado básicos (que tengan demasiado alcalino). Un adecuado equilibrio ácido-base permite que el cuerpo funcione en un estado de equilibrio o estabilidad.

¿Qué es el pH normal del cuerpo?

El pH corporal se mide en una escala de 1 a 14, siendo 1 más ácido y 14 más básico. El pH normal del cuerpo está entre 7.35 y 7.45.

• Si el pH del cuerpo es inferior a 7.35, el cuerpo es "acidótico".
• Si el pH del cuerpo es mayor a 7.45, el cuerpo es "alcalino" o "básico".

Cuando está sano, el cuerpo regula el pH cuidadosamente a través de los riñones (eliminando o reteniendo ácidos y bases) o a través de los pulmones (respirando más rápido o más lento). Los ácidos son producidos por el metabolismo normal de los carbohidratos, proteínas y grasas, para los cuales Los riñones compensan eliminando el ácido.

Medición del pH corporal

El pH corporal generalmente se mide a través de una combinación de pruebas que pueden incluir el pH de la sangre en las arterias, más el nivel de electrolitos en el plasma.

Compensación

Si el pH del cuerpo cae fuera del rango normal, el cuerpo trabaja para restaurar la "homeostasis" o un estado de equilibrio. Lo hace por:

• Compensación renal: los riñones pueden amortiguar el pH excretando ácido o reteniendo bicarbonato (una base).
• Compensación pulmonar: si el pH disminuye, en otras palabras, si el cuerpo es acidótico, la respiración puede aumentar para eliminar el dióxido de carbono para restablecer el equilibrio.

Anormalidades

Normalmente, el pH del cuerpo se encuentra dentro de este pequeño rango. Si los pacientes no pueden compensar un cambio en el pH, por ejemplo, debido a una enfermedad grave, anemia o desnutrición, puede ocurrir un estado de exceso de ácido o base. Estos pueden incluir los siguientes:

Acidosis metabólica

En la acidosis metabólica hay una mayor cantidad de ácido en el cuerpo; en otras palabras, el pH del cuerpo cae por debajo de 7.35. Las condiciones que pueden causar esto incluyen:

• Cetoacidosis diabética
• Acidosis láctica
• Diarrea severa
• Insuficiencia renal
• Medicamentos como la aspirina

Alcalosis metabólica

En la alcalosis metabólica, la cantidad de bicarbonato aumenta, a menudo debido a la pérdida de ácidos metabólicos. Las condiciones que pueden causar esto pueden incluir:

• El uso de diuréticos (pastillas de agua).
• Vómito
• Medicamentos como los esteroides
• Síndrome de Cushing

Acidosis respiratoria

En la acidosis respiratoria, el cuerpo retiene el exceso de dióxido de carbono dando como resultado un pH corporal más ácido. Las condiciones que pueden causar esto incluyen:

• Hipoventilación: en otras palabras, a través de la respiración superficial o poco frecuente.
• EPOC y otras enfermedades pulmonares
• Sobredosis de opioides y alcohol.

Alcalosis respiratoria

En la alcalosis respiratoria, los pulmones expulsan un nivel excesivo de dióxido de carbono. Las condiciones que pueden causar esto incluyen:

• Hiperventilación en un ventilador mecánico.
• Enfermedad del higado
• El embarazo
• Septicemia y otras infecciones graves.
• Fiebre
• Ansiedad

Ejemplo

El sistema de equilibrio ácido-base en una persona con EPOC a veces se ve afectado por los patrones de respiración ineficaces y la acumulación de dióxido de carbono. Esto puede conducir a veces a insuficiencia respiratoria, una de las complicaciones de la EPOC.

También conocido como: balance de pH