Inestabilidad postural en la enfermedad de Parkinson

Cuando te sientes inestable y como si estuvieras perdiendo el equilibrio, eso es inestabilidad postural. La inestabilidad postural es muy común en personas con estadios más avanzados de la enfermedad de Parkinson; de hecho, la mayoría de las personas que han tenido la enfermedad de Parkinson por un tiempo comienzan a tener problemas de equilibrio, ya que pierden los reflejos que les permiten mantenerse equilibrados.

Su médico puede realizar una prueba de inestabilidad postural con la llamada "prueba de tracción", en la que su médico lo jala hacia atrás por los hombros para ver qué tan bien se compensa el desequilibrio repentino.

La inestabilidad postural puede ser muy incapacitante, como usted podría imaginar. De hecho, las personas con la enfermedad de Parkinson avanzada tienen un alto riesgo de caídas y la pérdida de independencia que puede ocurrir como resultado de las caídas debido a este síntoma. Las lesiones en la cabeza y huesos rotos por caídas son comunes.

Afortunadamente, para la mayoría de las personas con enfermedad de Parkinson, este problema de desequilibrio no conduce a caídas hasta años después del diagnóstico. Además, existen tratamientos que pueden ayudarlo a mejorar su equilibrio y reducir el riesgo de caídas debido a la inestabilidad postural.

Inestabilidad postural en el Parkinson: causas

No está del todo claro qué causa la inestabilidad postural en la enfermedad de Parkinson. Puede tener el problema en el momento en que se le diagnostica la enfermedad por primera vez, pero es más probable que lo desarrolle a medida que progresa su enfermedad de Parkinson.

Además, varias afecciones están asociadas con un mayor riesgo de inestabilidad postural en la enfermedad de Parkinson.

Las personas con diabetes y la enfermedad de Parkinson parecen tener un mayor riesgo de inestabilidad postural que las personas con Parkinson solo. Además, las personas con Parkinson y deterioro cognitivo parecen tener un mayor riesgo de inestabilidad postural.

Finalmente, un estudio mostró que las personas con Parkinson que tienen depresión o apatía parecen tener un mayor riesgo de inestabilidad postural. De hecho, la apatía parecía ser un predictor más fuerte de los problemas de equilibrio que la depresión. Los autores de ese estudio sugirieron que el tratamiento de la depresión y la apatía en el Parkinson también puede mejorar el equilibrio.

Tratamientos para la inestabilidad postural

Muchos médicos abordan la inestabilidad postural, junto con los otros síntomas de la enfermedad de Parkinson, con medicamentos. En la etapa temprana y media de la enfermedad de Parkinson, los medicamentos recetados son eficaces para mantener a raya los problemas de equilibrio. Sin embargo, los medicamentos se vuelven menos efectivos con el tiempo a medida que avanza la enfermedad.

Los estudios muestran que la fisioterapia con ejercicios de equilibrio desafiante es eficaz para mejorar el equilibrio y prevenir caídas, aunque se necesitan más estudios a largo plazo para ver si estos efectos durarán. Es importante tener en cuenta que los ejercicios que realiza deben estar dirigidos específicamente a mejorar su equilibrio; su fisioterapeuta puede ayudarlo con esto.

Finalmente, los médicos han estudiado los tratamientos quirúrgicos como posibles formas de mejorar el equilibrio y reducir la inestabilidad postural en personas con la enfermedad de Parkinson, pero hasta el momento solo han obtenido resultados mixtos y beneficios modestos. Algunas técnicas quirúrgicas para esto se consideran experimentales.