Comprender los síntomas del embarazo ectópico

El embarazo ectópico, a veces llamado embarazo tubárico, es una situación en la que el óvulo fecundado se implanta en otro lugar que no sea en el útero, más comúnmente en las trompas de Falopio. Los embarazos ectópicos no son viables y, a veces, pueden ser potencialmente mortales para la madre si no se tratan.

Si bien las estadísticas varían de un país a otro, la mayoría de las estimaciones sugieren que los embarazos ectópicos ocurren en aproximadamente uno de cada 50 embarazos.

Entendiendo su riesgo de embarazo ectópico

Hay una serie de factores que pueden poner a una mujer en riesgo de un embarazo ectópico, algunos de los cuales podemos cambiar y otros no. Entre ellos:

• embarazo ectópico anterior
• cicatrización de las trompas de Falopio (posiblemente de un apéndice roto o cirugía pélvica anterior)
• endometriosis (el crecimiento anormal de tejido uterino fuera del útero)
• píldoras anticonceptivas de progestágeno solo
• Enfermedades inflamatorias pélvicas (EIP), como la clamidia o la gonorrea.
• defectos de nacimiento que involucran las trompas de Falopio
• Fumar (que se cree que daña la capacidad de las trompas de Falopio para mover el óvulo al útero)
• una historia de infertilidad
• fertilización in vitro
• uso de un dispositivo intrauterino (DIU)
• esterilización tubárica (o reversión)

Es importante tener en cuenta que en las mujeres que han tenido esterilización tubárica o han usado dispositivos intrauterinos (DIU), el riesgo de embarazo ectópico es aún más bajo que en las mujeres que no usan ningún método anticonceptivo.

Detectar los signos del embarazo ectópico

En las primeras etapas de un embarazo ectópico, es posible que no haya ningún síntoma notable aparte de lo que normalmente se esperaría durante el primer trimestre. Si bien algunas mujeres pueden experimentar manchado o calambres leves hacia un lado de la parte inferior del abdomen, muchas de ellas no tienen ningún síntoma.

Los síntomas clínicos más evidentes tienden a aparecer alrededor de las siete semanas de gestación. Esto coincide con un riesgo cada vez mayor de ruptura. Si en esta etapa, la sangre comienza a gotear de las trompas de Falopio, es posible que comience a sentir dolor en el hombro o que tenga una necesidad constante de evacuar.

Si el tubo se rompe, es probable que el sangrado abundante esté acompañado de dolor abdominal intenso, seguido de aturdimiento y desmayo. Esto es cuando la condición se considera una emergencia. Si el tratamiento se retrasa de alguna manera, puede provocar un shock severo e incluso la muerte.

Qué hacer si sospecha un embarazo ectópico

Si experimenta algún síntoma preocupante o cree que corre un mayor riesgo de tener un embarazo ectópico, coménteselo a su médico. Hay pruebas que un médico puede usar para confirmar o descartar la condición.

En general, un examen físico no es suficiente para diagnosticar un embarazo ectópico; la mayoría se confirma típicamente mediante análisis de sangre y análisis de imágenes.

Los ultrasonidos estándar también pueden no ser suficientes en las etapas iniciales, ya que el útero y las trompas de Falopio estarán más cerca de la vagina que de la superficie abdominal. Como tal, un ultrasonido transvaginal tipo varita (insertado en la vagina) puede producir un resultado más preciso.

Incluso entonces, un ultrasonido puede tener problemas para detectar un problema hasta por lo menos cuatro o cinco semanas después del embarazo. En tal caso, los análisis de sangre generalmente se usarán para controlar su condición hasta que esté más avanzado.

En una situación en la que hay sangrado abundante y la posibilidad de una ruptura, un embarazo ectópico se tratará quirúrgicamente bajo atención de emergencia.