Retrasos del habla pragmático en el autismo

La mayoría de las personas con autismo (aunque de ninguna manera todas) tienen la capacidad de hablar. Sin embargo, la mayoría de las veces, las personas con autismo hablan de manera diferente a sus compañeros neurotípicos. Algunas de esas diferencias se relacionan con la producción y el uso reales del lenguaje hablado, mientras que otras se relacionan con desafíos con el "lenguaje corporal" no verbal y otras señales y expectativas sociales y culturales.

¿Qué es un retraso del habla pragmático?

La Asociación Estadounidense de la Audición del Habla y el Lenguaje (ASHA, por sus siglas en inglés) describe el habla pragmática con tres componentes:

Usando el lenguaje para diferentes propósitos, tales como

• saludo (por ejemplo, hola, adiós)
• informar (por ejemplo, voy a obtener una cookie)
• exigente (por ejemplo, dame una galleta)
• prometedor (por ejemplo, te voy a conseguir una galleta)
• solicitando (por ejemplo, me gustaría una cookie, por favor)

Cambio de idioma De acuerdo con las necesidades de un oyente o situación, tales como

• Hablando de manera diferente con un bebé que con un adulto
• Dar información de fondo a un oyente desconocido.
• hablar de manera diferente en un aula que en un patio de recreo

Siguiendo las reglas para conversaciones y narraciones, como

• turnándose en la conversación
• introduciendo temas de conversación
• mantenerse en el tema
• Cómo usar señales verbales y no verbales.
• Cómo utilizar las expresiones faciales y el contacto visual.

Por supuesto, las reglas de expresión y comunicación varían de una comunidad a otra y pueden ser completamente diferentes de una nación a otra. Pero la capacidad de observar, dar sentido y usar estas reglas (y hacer los cambios apropiados en diferentes entornos sociales) es la clave para el habla y la comunicación pragmáticas.

Cómo afecta el autismo al habla pragmática

Para las personas con autismo, el habla pragmática es casi siempre un desafío en algún nivel. Obviamente, una persona no verbal está luchando con desafíos muy diferentes que una persona altamente verbal, pero es probable que ambos necesiten ayuda para entender las expresiones faciales, las señales no verbales, la toma de turnos, etc. Si bien los patrones del habla autista varían de persona a persona, las personas con autismo pueden:

1. ser más ruidoso o silencioso de lo que se espera culturalmente
2. hable con una voz más plana o use una entonación diferente a la habitual
3. Repita fragmentos enteros de guiones de programas de televisión, videos o películas.
4. hablar sobre lo que parece ser un tema fuera de tema
5. dominar la conversación con hablar sobre un tema de interés solo para ellos mismos
6. diga las mismas cosas una y otra vez (ya sea diciendo literalmente los mismos hechos una y otra vez, o usando las mismas frases de la misma manera una y otra vez; por ejemplo, decir "eso es genial" en respuesta a cada afirmación)
7. haga preguntas o ofrezca información voluntaria sobre temas que generalmente se consideran tabú o sensibles (por ejemplo, "¿Está realmente molesto por su reciente divorcio?" o "Fui al médico ayer y tuve que dar una muestra de orina").
8. ingrese a las conversaciones cuando no están invitados, y / o deje las conversaciones antes de que la discusión parezca haber terminado
9. tener dificultades para reconocer el sarcasmo, los chistes, los modismos y las expresiones como "la olla que llama negro al hervidor" a menos que se expliquen

1. use un lenguaje que parezca inapropiado para la situación (demasiado formal, demasiado informal, tratar de ser gracioso en una situación seria o tratar de ser serio en una situación tonta)
2. haga preguntas simplemente para expresar sus propias ideas u opiniones (por ejemplo, "¿Te gustan los telescopios? Me gustan los telescopios; tengo tres de ellos. Uno de ellos es un Celestron …"
3. diga la verdad, sin saber si la verdad tendrá un resultado negativo ("sí, ese vestido te hace lucir gordo")
4. tiene dificultades o se niega a participar en el tipo de conversación breve que generalmente suaviza las interacciones entre los nuevos conocidos o en situaciones tensas (por ejemplo, conversaciones sobre el clima)

Cómo los terapeutas pueden ayudar con el discurso pragmático

Tanto los terapeutas del habla como los de habilidades sociales trabajan con niños y adultos autistas para superar los retrasos del habla pragmáticos. La familia y los amigos también pueden ayudar al enseñar, modelar y representar activamente los patrones del habla y el uso del lenguaje. A diferencia de algunas terapias, las terapias de habla y habilidades sociales pueden hacer una diferencia significativa tanto para niños como para adultos.

Las mejoras en las habilidades del habla pragmática pueden hacer una gran diferencia positiva en la respuesta de los demás a las personas con TEA. Es importante señalar, sin embargo, que es posible "sobreentrenar" a los niños autistas, en particular, hasta el punto en que su uso del lenguaje sea técnicamente correcto pero socialmente "fuera de lugar". Extraño pero cierto, un niño con autismo que se da la mano a un adulto, lo mira a los ojos y dice: "Es un placer conocerlo" se está comportando, no como un niño, ¡sino como un compañero de negocios!