Lo que debe saber sobre la cirugía de artroscopia

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Cirugía de artroscopia

La artroscopia, o cirugía artroscópica, es un procedimiento ortopédico que examina las articulaciones del cuerpo.Comúnmente se lo denomina "alcance", como en "Voy a tener mi rodilla en el alcance". En lugar de usar una incisión grande para inspeccionar el daño en una articulación, el procedimiento utiliza pequeñas incisiones en las que una cámara pequeña (artroscopio) El cirujano puede inspeccionar la articulación y tomar fotos o muestras del tejido para determinar la extensión o el tipo de daño que está ocurriendo.

Este procedimiento se puede utilizar junto con técnicas quirúrgicas adicionales. Por ejemplo, si el cirujano realiza una artroscopia en una articulación del hombro y determina que el manguito rotador se ha roto, se puede agregar una reparación del manguito rotador a la cirugía.

Uno de los beneficios de este enfoque mínimamente invasivo es que esta cirugía generalmente se realiza de forma ambulatoria, con el paciente que regresa a casa el mismo día. La recuperación suele ser más rápida que con procedimientos comparables realizados "abiertos" con una incisión mucho más grande.

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¿Por qué es necesaria la artroscopia?

La cirugía artroscópica se utiliza para examinar las articulaciones del cuerpo para determinar la causa del daño articular o la extensión del daño. La cirugía se realiza si los médicos no pueden determinar la fuente del problema de la articulación. Por ejemplo, si sospechaba que la articulación está dañada pero otras pruebas de diagnóstico, como las radiografías, las tomografías computarizadas o la resonancia magnética no pueden determinar la naturaleza del daño, se puede realizar una artroscopia para hacer un diagnóstico.

Durante la artroscopia también se puede realizar una biopsia, la extracción de un pedazo de tejido para examinarlo. Este tejido se puede usar para hacer un diagnóstico cuando el tejido se examina con un microscopio. El líquido de la articulación también se puede tomar una muestra durante el procedimiento, generalmente para determinar la naturaleza de cualquier infección que pueda estar presente.

La investigación actual indica que la artroscopia de la rodilla puede no ser útil para los pacientes con artritis, pero la determinación de realizarse el procedimiento debe realizarse caso por caso en consulta con su cirujano.

Articulaciones comúnmente examinadas con artroscopia

• Rodilla
• Tobillo
• Cadera
• Codo
• Muñeca
• Hombro

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Los riesgos de una cirugía de artroscopia

Además de los riesgos generales asociados con la cirugía y los riesgos de la anestesia, la artroscopia tiene sus propios riesgos, como un ligero riesgo de daño articular durante el procedimiento, así como daño a las arterias y venas alrededor de la articulación.

En los procedimientos que se realizan debajo de la cintura, existe un riesgo de coágulos sanguíneos conocidos como trombosis venosa profunda o TVP. El riesgo de infección está presente durante el procedimiento, pero el riesgo es menor que con los procedimientos tradicionales con una incisión de tamaño completo.

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Artroscopia: el procedimiento quirúrgico

Un procedimiento de artroscopia conjunta se realiza típicamente con anestesia local, regional o general.

En la mayoría de los casos, la cirugía se realiza como un procedimiento ambulatorio en el que el paciente se va a casa el mismo día. El tipo de anestesia utilizada depende del daño que el cirujano espera encontrar y el tipo de procedimientos que el cirujano espera realizar.

Una vez que la anestesia toma efecto, el cirujano comienza haciendo pequeñas incisiones de aproximadamente 1 a 2 centímetros de largo cerca de la articulación. Esto se repetirá según sea necesario para permitir que el cirujano visualice completamente la articulación dañada.

Los instrumentos se insertan en las incisiones, incluida una pequeña cámara. El cirujano visualiza la articulación en una pantalla de televisión, en lugar de mirar a través de la incisión. Una de las incisiones se usa para enjuagar suavemente la articulación con líquido. Esto expande el tejido alrededor de la articulación, dejando más espacio para el cirujano y mejorando las imágenes enviadas por la cámara.

Luego, el cirujano busca cualquier daño o la fuente de dolor, buscando problemas con el hueso, los ligamentos, los tendones y los tejidos circundantes. Si se encuentran virutas de hueso o material extraño, se eliminan. Si es necesario, se pueden tomar biopsias de tejido y muestras de líquidos.

Habiendo inspeccionado la articulación y tomado las muestras de tejido necesarias, la parte de artroscopia de los procedimientos está terminada. En muchos casos, sin embargo, se realizará una cirugía adicional para solucionar cualquier problema que se haya encontrado.

Si no se necesita cirugía adicional, los instrumentos se retiran de la articulación y las incisiones se cierran con grapas, suturas, cintas de esterilización o pegamento quirúrgico, según las preferencias del cirujano y la ubicación de la cirugía.

Se interrumpirá la anestesia y se le administrarán medicamentos para ayudarlo a despertarse. Se lo llevará al área de recuperación para que lo vigilen de cerca mientras el resto de la anestesia desaparece.

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Recuperación después de la cirugía artroscópica

Después de que se haya completado la cirugía de artroscopia, lo llevarán a la sala de recuperación para que lo vigilen mientras la anestesia desaparece. Es posible que le administren medicamentos para el dolor en este momento. Una vez que esté despierto y alerta, debería poder ir a casa (si su cirugía fue planeada como un procedimiento ambulatorio). Tendrá que hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa, ya que no podrá hacerlo usted mismo después de la anestesia.

Si es necesario, se utilizará un dispositivo de inmovilización para proteger la articulación y evitar que se doble o se mueva durante el proceso de curación. Por ejemplo, un arnés para el hombro o una rodillera pueden estar en su lugar cuando se despierta de su artroscopia. También es posible que le den muletas o un bastón para evitar que ejerza demasiada presión en la articulación después de la cirugía.

Una vez que esté en su casa, tendrá que revisar su incisión para detectar signos de infección y realizar el cuidado de la incisión. Si encuentra que su incisión muestra signos de infección, deberá notificarlo a su cirujano. También querrá notificar a su cirujano si nota alguna inflamación inexplicable, ya que esto podría indicar que hay un coágulo de sangre.

Su cirujano debe proporcionar instrucciones específicas sobre un nivel aceptable de actividad en los días posteriores a la cirugía. Es posible que le indiquen que use la articulación lo menos posible o su cirujano puede solicitarle que comience una terapia física para rehabilitar la articulación de inmediato.

El tiempo requerido para recuperarse variará según la cirugía y el alcance de su lesión. Una artroscopia simple puede requerir una recuperación de tan solo dos semanas, pero si el procedimiento se combina con la reparación del ligamento u otra cirugía más complicada, su recuperación puede ser significativamente más larga.

Más información: Respuestas a preguntas comunes después de la cirugía

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Fuentes

Guía del paciente para la artroscopia. Eorthopod.com