Lo que usted debe saber sobre la Urosepsia

Para entender la urosepsis es importante comprender una infección del tracto urinario. Una infección del tracto urinario, comúnmente conocida como una ITU, es una infección que afecta a una porción del tracto urinario. El tracto urinario incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Una infección en cualquiera de estos puede causar malestar, dolor, ganas de orinar con frecuencia y fiebre.

La mayoría de las infecciones del tracto urinario se producen en la vejiga (cistitis) y la uretra (uretritis), las infecciones renales (pielonefritis) son menos comunes, pero generalmente son de naturaleza más grave.

Visión general

La urosepsis es una afección en la que una infección del tracto urinario se propaga desde el tracto urinario hasta el torrente sanguíneo, causando una infección sistémica que circula a través del cuerpo a través del torrente sanguíneo. Este tipo de infección de la sangre se conoce como sepsis. Se ha encontrado que hasta el 25% de los individuos que desarrollan sepsis han tenido una infección inicial del tracto urinario como la fuente de la afección.

La Urosepsis es muy grave y puede progresar rápidamente a una infección que amenaza la vida. Incluso con un diagnóstico y tratamiento rápidos, la urosepsis puede convertirse en una infección que es difícil de controlar con medicamentos y tratamiento de apoyo. En los casos más graves, la sepsis puede provocar una falla orgánica multisistema.

La identificación temprana de una infección del tracto urinario, junto con un tratamiento adecuado, es la mejor manera de prevenir la urosepsis. Es posible que un paciente desarrolle urosepsis sin identificar los síntomas de una infección del tracto urinario o buscar tratamiento.

Síntomas UTI

Los signos y síntomas de una infección del tracto urinario pueden variar de persona a persona. Algunas personas pueden tener fiebre, mientras que otras se sienten normales, pero descubren que la apariencia de su orina ha cambiado. Los signos y síntomas más comunes de una infección del tracto urinario incluyen:

• Ardor al orinar
• Dolor o presión pélvica
• Orina con fuerte olor.
• Urgencia frecuente de orinar
• Orina descolorida

¿Por qué la urosepsis es más común después de la cirugía?

Existen múltiples razones por las cuales la urosepsis es más común en pacientes con cirugía. Muchos pacientes tienen colocado un catéter urinario mientras están en cirugía, y puede permanecer en su lugar durante horas o días después de la cirugía. La colocación del catéter se realiza mediante técnica estéril; sin embargo, tener el catéter en su lugar aún aumenta el riesgo de infección ya que es un cuerpo extraño.

Para otros pacientes de cirugía, es el tipo de cirugía que aumenta el riesgo de infección. La cirugía que se realiza en o cerca del tracto urinario aumenta el riesgo de una infección urinaria posterior. Las cirugías como el trasplante de riñón, las cirugías de próstata y las cirugías de vejiga aumentan el riesgo de urosepsis.

Factores de riesgo

• Pacientes quirurgicos
• Sistema inmune debilitado
• Receptores de trasplante de riñón
• Enfermedad crónica
• Diagnóstico reciente de ITU
• Historia de la ITU recurrente
• Historia de la urosepsis.
• Trastornos del tracto urinario
• Mayor
• Diabético
• Cateterización frecuente
• Cateterización reciente
• Incapacidad para vaciar completamente la vejiga
• Catéter permanente (a largo plazo)

Tratamiento

Si el paciente tiene un catéter urinario en su lugar, generalmente se retira el catéter y se coloca uno nuevo. El catéter que se retira puede enviarse al laboratorio para determinar la fuente de la infección.

En todos los casos, la terapia con antibióticos es necesaria para tratar la infección. Por lo general, se realiza un hemocultivo y sensibilidad para determinar los mejores antibióticos para el individuo. La mayoría de los pacientes ven una mejora notable en la condición dentro de las 72 horas de la terapia con antibióticos.

En el esfuerzo por identificar la fuente de la infección, el paciente con urosepsis puede realizarse una ecografía, una endoscopia, una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

El tratamiento de la urosepsis depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad. Algunos pacientes con un caso relativamente menor pueden ser tratados eficazmente en el hogar con antibióticos. Otros pacientes con sepsis pueden progresar a shock séptico. Para esos pacientes, puede ser necesaria la admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos, antibióticos por vía intravenosa y un importante soporte vital, incluida la ventilación asistida, junto con medicamentos para mantener la presión arterial.