Cirugía de pérdida de peso por gastroplastia con bandas verticales

La gastroplastia de banda vertical, comúnmente conocida como "grapado de estómago" o una gastroplastia de manga, es una cirugía de pérdida de peso restrictiva que funciona al disminuir la cantidad de alimentos que se pueden consumir antes de sentirse completa. Esta cirugía combina aspectos del grapado del estómago y las bandas gástricas, pero no es ajustable. Se confunde fácilmente con otros procedimientos similares, como la gastrectomía de manga vertical, que no incluye una banda. Al igual que otros procedimientos que incluyen una banda, es menos común en la actualidad que en el pasado, ya que el procedimiento de manga gástrica sin banda gana popularidad.

La cirugía aísla una pequeña sección del estómago para procesar alimentos, limitando el tamaño de las comidas a aproximadamente una onza, y retrasa la digestión al obligar a los alimentos a pasar a través de un anillo restrictivo. Si bien la cirugía de banda gástrica utiliza un anillo restrictivo, las cirugías son muy diferentes, la banda gástrica no requiere incisiones en el estómago, mientras que la gastroplastia con banda vertical crea un agujero en el estómago para que la banda se mueva. Además, la banda gástrica se puede ajustar según sea necesario sin cirugía y la banda restrictiva en la gastroplastia de banda vertical no se puede modificar sin cirugía.

El paciente que se somete a este procedimiento debe realizar cambios radicales en su ingesta de alimentos y en su estilo de vida para que el procedimiento tenga un resultado exitoso a largo plazo. Debido a que el estómago tiene la capacidad de estirarse para adaptarse a los alimentos, el estómago puede expandirse en gran medida desde la capacidad de una onza. Las comidas deben ser muy pequeñas y beber líquidos con las comidas puede llenar la bolsa.

El procedimiento

La cirugía se realiza normalmente en un hospital o centro de cirugía, con anestesia general. La mayoría de las cirugías se realizan por vía laparoscópica, lo que permite al cirujano usar instrumentos largos colocados en el cuerpo mediante incisiones de unos pocos centímetros de largo (en lugar de abrir la cavidad abdominal y crear una gran cicatriz). En algunos casos, aunque la cirugía se realizará "abierta" con la incisión tradicional más grande, o una cirugía que comience por vía laparoscópica puede convertirse en un procedimiento abierto cuando el cirujano determine que es necesario.

La cirugía comienza con múltiples incisiones de media pulgada de largo en el área del estómago. Los instrumentos se insertan a través de estas incisiones y el cirujano comienza haciendo una incisión en el estómago. Los lados de la incisión se grapan, creando un agujero en el estómago a través del cual se rosca una banda restrictiva, lo que disminuye la velocidad con la que los alimentos pueden salir del estómago.

Sobre el agujero recién creado, se grapa el estómago, lo que obliga a los alimentos digeridos a dejar el estómago a través del área con bandas. Una vez completado, el área del estómago que digiere los alimentos contiene una onza de alimentos o menos.

Una vez que el cirujano determina que las grapas mantienen el estómago cerrado y no hay áreas que parezcan tener fugas, los instrumentos se retiran y las incisiones se cierran, generalmente con cinta estéril.

El resultado típico

Este procedimiento tiene resultados mixtos a largo plazo, que varían desde recuperar todo el peso perdido hasta mantener el 50 por ciento del peso total perdido. Muchos pacientes tienen dificultades para mantener las pequeñas porciones requeridas para mantener pequeño el tamaño de la bolsa del estómago. Cuando comienzan a consumir porciones más grandes, la pérdida de peso se detiene y el aumento de peso a menudo comienza.

El intestino no se evita en este procedimiento y no hay cambios en la forma en que el cuerpo digiere los alimentos en los intestinos, por lo que no hay riesgo de desnutrición debido a la cirugía.

La pérdida total de peso y el mantenimiento de peso a largo plazo es el más bajo para esta cirugía en comparación con todos los tipos de cirugía bariátrica que se realizan actualmente en los Estados Unidos, por lo que no se recomienda para personas con una gran cantidad de peso para perder y / o Quienes son candidatos para otros procedimientos. De hecho, puede ser preferible trabajar para cambiar los factores modificables y tener un procedimiento diferente cuando califica en lugar de tener un procedimiento que tenga menos pérdida de peso a corto y largo plazo.