El sistema musculoesquelético y la enfermedad
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Musculoesquelético es un término general que, como su nombre lo indica, se relaciona con los músculos y el esqueleto del cuerpo. Más específicamente, el sistema musculoesquelético incluye huesos, músculos, articulaciones, cartílagos, ligamentos, tendones y bolsas. El sistema musculoesquelético proporciona estabilidad y también permite el movimiento del cuerpo.
Anatomía del sistema musculoesquelético
Huesos - Hay 206 huesos en el cuerpo humano adulto. La estructura del hueso consiste en una parte externa dura hecha de proteínas (principalmente colágeno) e hidroxiapatita (principalmente calcio y otros minerales). La porción interna del hueso, llamada hueso trabecular, es más blanda que el hueso cortical externo duro, pero aún es necesaria para mantener la resistencia ósea. Mientras que la estructura de todos los huesos es la misma, los huesos realizan varias funciones en el cuerpo:
- Los huesos brindan soporte estructural para el cuerpo (es decir, un marco esquelético para la unión de órganos y tejidos) y protegen ciertos órganos (por ejemplo, la caja torácica protege el corazón).
- Los huesos almacenan la mayor parte del calcio en el cuerpo.
- Los huesos tienen una cavidad interna que contiene la médula ósea donde se producen los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y otros componentes de la sangre.
Los huesos se someten a un proceso que se conoce como remodelación. La remodelación ósea es un proceso continuo mediante el cual el hueso viejo se reemplaza gradualmente por hueso nuevo. Cada hueso está completamente reformado en un período de unos 10 años. Cada año, se reemplaza el 20% del hueso del cuerpo.
Músculos - Hay dos tipos de músculos que forman parte del sistema musculoesquelético: esquelético y liso. El tercer tipo de músculo, el cardíaco, no forma parte del sistema musculoesquelético. Los músculos esqueléticos son haces de fibras contráctiles. La acción de contraer músculo es lo que mueve varias partes del cuerpo. Los músculos esqueléticos se unen a los huesos y se colocan en grupos opuestos alrededor de las articulaciones (por ejemplo, los músculos que doblan el codo se colocan frente a los músculos que estiran el codo). Los músculos esqueléticos son controlados por el cerebro y operan voluntariamente bajo la dirección consciente de una persona.
Los músculos lisos desempeñan un papel en ciertas funciones corporales que no están bajo el control de una persona. El músculo liso se encuentra alrededor de algunas de las arterias y se contrae para ajustar el flujo sanguíneo. El músculo liso también se encuentra alrededor de los intestinos y se contrae para mover alimentos y heces a lo largo del tracto. Mientras que el músculo liso también es controlado por el cerebro, no es voluntario. El compromiso del músculo liso se basa en las necesidades corporales, no en el control consciente.
Articulaciones - Las articulaciones son donde se juntan los extremos de dos o más huesos. Si bien hay articulaciones que no se mueven (por ejemplo, entre las placas del cráneo), la mayoría de las articulaciones son capaces de facilitar el movimiento. Existen dos tipos de articulaciones que facilitan el movimiento: cartilaginoso y sinovial. Las articulaciones sinoviales son el tipo que es familiar para la mayoría de las personas. Las articulaciones sinoviales humanas vienen en varias variedades: juntas esféricas, condiloides, deslizantes, de articulación, de pivote y de silla de montar. Los extremos de los huesos en este tipo de articulación están cubiertos con cartílago.
Las juntas están encerradas en una cápsula que tiene un revestimiento (sinovio). Las células del sinovio producen líquido sinovial que nutre el cartílago y ayuda a reducir la fricción durante el movimiento.
Cartílago - Los extremos del hueso que forman una articulación están cubiertos de cartílago. El cartílago normal es suave, resistente y protector de los extremos del hueso. El cartílago está compuesto de colágeno, agua y proteoglicanos. El cartílago sirve como amortiguador y reduce la fricción con el movimiento de una articulación.
Ligamentos - Los ligamentos son cordones fibrosos o bandas de tejido resistentes que conectan hueso con hueso. Los ligamentos están compuestos de colágeno y fibras elásticas. Las fibras elásticas permiten que los ligamentos tengan cierta elasticidad. Los ligamentos rodean y soportan las articulaciones, permitiendo el movimiento en direcciones específicas.
Tendones - Los tendones son bandas fibrosas y duras de tejido que conectan el músculo con el hueso. Los tendones son principalmente de colágeno. Los tendones generalmente se encuentran dentro de una vaina (es decir, la vaina del tendón) que permite que los tendones se muevan sin fricción. Una vaina tendinosa tiene dos capas: una vaina sinovial y una vaina tendinosa fibrosa.
Bursae - Las bolsas son pequeños sacos llenos de líquido que sirven como cojín y superficie deslizante de baja fricción entre partes del cuerpo móviles adyacentes, como huesos, músculos, tendones y piel. Las bolsas se encuentran en todo el cuerpo. Las bolsas varían en tamaño dependiendo de su ubicación en el cuerpo. Hay aproximadamente 160 bolsas en todo el cuerpo.
Enfermedades musculoesqueléticas
Las enfermedades musculoesqueléticas incluyen artritis, bursitis y tendinitis, entre otras. Los síntomas primarios de la enfermedad musculoesquelética incluyen dolor, rigidez, hinchazón, rango limitado de movimiento, debilidad, fatiga y disminución de la función física.Un reumatólogo es un especialista en artritis y enfermedades reumáticas. Los médicos ortopédicos también tratan afecciones musculoesqueléticas.
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- Texto
- El libro de texto de Kelley sobre reumatología. Novena edición. Elsevier
- Manuales Merck. Huesos. Alexandra Villa-Forte, MD.https://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/bones
- Manuales Merck. Músculos. Alexandra Villa-Forte, MD.https://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/muscles
- Manuales Merck. Ligamentos Alexandra Villa-Forte, MD.https://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/ligaments
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