¿Son seguros los fármacos antitiroideos durante la lactancia?

Hay muchos beneficios conocidos de la lactancia materna. Según los Centros para el Control de Enfermedades, la leche humana es la forma más fácil de digerir para los bebés e incluye cientos de nutrientes que los bebés necesitan en sus primeros meses de vida. La leche materna también ayuda a proporcionar inmunidad a una serie de enfermedades, y el hecho de ser amamantado se asocia con un menor riesgo de obesidad, diabetes, alergias, asma, menor riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante, infecciones del oído, diarrea y enfermedades gastrointestinales como lactantes. así como mayores niveles de CI.

La lactancia materna también puede ayudar a la madre lactante a reducir su riesgo de cáncer de ovario y de mama, a perder peso más rápidamente después del parto y a ahorrar dinero en los costos de la fórmula.

En el hipertiroidismo, la glándula tiroides se vuelve hiperactiva y produce un exceso de hormona tiroidea. El hipertiroidismo, que a veces es causado por la afección autoinmune de la enfermedad de Graves, debe tratarse con cuidado durante y después del embarazo. Lo mismo ocurre con las mujeres que tienen hipertiroidismo y la enfermedad de Graves o la desarrollan durante la lactancia.

Algunos pacientes están en tratamiento con medicamentos antitiroideos por su condición de tiroides hiperactiva. En el pasado, se desalentaba a las mujeres que tomaban medicamentos antitiroideos para el hipertiroidismo de amamantar a sus recién nacidos o bebés. Las preocupaciones se centraron en si los medicamentos antitiroideos tomados por la madre y transmitidos a través de la leche materna, suprimirían la glándula tiroides del bebé o causarían un agrandamiento de la glándula conocido como bocio.

Actualmente, el tema de la lactancia materna mientras se toman medicamentos antitiroideos sigue siendo algo controvertido. ¿Puede una mujer que toma medicamentos antitiroideos como metimazol (tapazol), carbimazol o propiltiouracilo (PTU) para tratar su hipertiroidismo o la enfermedad de Graves que puede amamantar a su recién nacido o bebé?

En general, los expertos dicen que sí.Los médicos recomiendan que las nuevas madres que toman medicamentos antitiroideos amamanten, o que no se desanimen de hacerlo, ya que los beneficios de la lactancia materna están documentados, y la exposición de los bebés a los medicamentos antitiroideos que pasan a la leche materna se considera "mínima y no clínicamente significativa".

Tomar medicamentos antitiroideos durante la lactancia

Ningún experto médico ha dicho que cualquier medicamento antitiroideo sea 100% seguro para su uso durante la lactancia.

Sin embargo, en cuanto a la seguridad, varios estudios no han encontrado alteraciones en la función tiroidea ni efectos en la función tiroidea y el desarrollo físico e intelectual en lactantes amamantados por madres tratadas con dosis diarias de PTU de hasta 300 mg al día. metimazol en dosis de hasta 30 mg al día y carbimazol en dosis de hasta 15 mg durante ocho meses.

De acuerdo con la Diario europeo de la tiroides, que publicó un artículo sobre el tema en 2012:

• La PTU no debe recetarse mientras la mujer está amamantando (la PTU está relacionada con un pequeño riesgo de daño hepático) y, en su lugar, se puede usar metimazol (hasta 30 mg / día) o carbimazol (hasta 15 mg / día). (La PTU solo se recomienda para períodos de tiempo restringidos, en casos especiales, pero es seguro para un lactante, siempre que la dosis no exceda los 300 mg al día).
• El seguimiento cuidadoso tanto de la madre como del bebé sigue siendo recomendable, incluidos los niveles de T4 y TSH, al menos de 3 a 4 semanas después de comenzar a amamantar.

Una nota especial: la mayoría de los expertos recomiendan que una madre lactante amamante antes de tomar sus medicamentos antitiroideos para minimizar la exposición del bebé al medicamento.

En última instancia, la decisión de amamantar mientras toma medicamentos antitiroideos es algo que una mujer debe tomar junto con su propio proveedor de atención médica y el pediatra de su bebé.