Riesgos y efectos secundarios de los medicamentos para la fertilidad

Los efectos secundarios y los riesgos de los medicamentos para la fertilidad dependen del medicamento que esté tomando. Los medicamentos orales para la fertilidad (como Clomid o letrozol) tienen efectos secundarios más leves que los medicamentos inyectables para la fertilidad (como las gonadotropinas o los agonistas y antagonistas de la GnRH).

Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos para la fertilidad son hinchazón, dolor de cabeza, sensibilidad en los senos, malestar estomacal, sofocos y cambios de humor. Los riesgos más comunes de las drogas de fertilidad son concebir un embarazo múltiple (como gemelos o trillizos o más) y desarrollar el síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS, por sus siglas en inglés). Estos no son los únicos efectos secundarios y riesgos potenciales, solo los más comunes.

Las drogas para la fertilidad pueden crear milagros y son generalmente efectivas. Aún así, es importante saber qué puede salir mal y cómo posiblemente disminuir las probabilidades de complicaciones.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios son síntomas no deseados y no intencionales que resultan de un medicamento.

Si experimentará o no los efectos secundarios dependerá de …

• la medicación que tomas
• la dosis del medicamento (dosis más altas generalmente significan un mayor riesgo)
• tu cuerpo particular

Tomemos, por ejemplo, el medicamento para la fertilidad Clomid. Algunas mujeres toman Clomid y se sienten bien. Otros experimentan dolores de cabeza o cambios de humor. Es difícil predecir cómo reaccionará usted hasta que tome un medicamento. A continuación se presentan breves listas de efectos secundarios comunes de los medicamentos para la fertilidad.

Si experimenta efectos secundarios graves, síntomas inusuales o está preocupado por algún motivo, comuníquese con su médico.

Ansiedad por los posibles efectos secundarios

Leer sobre los posibles efectos secundarios puede aumentar la ansiedad e incluso aumentar el riesgo de que experimente ciertos efectos secundarios. Esto se conoce como nocebo efecto. (Es como el efecto placebo, solo negativo). Por supuesto, siempre debe consultar con su médico los riesgos de cualquier medicamento antes de tomarlo.

Sin embargo, si tiene tendencia a la ansiedad, es posible que desee omitir la información detallada sobre los efectos secundarios / riesgos y centrarse en las secciones a continuación sobre cómo reducir y hacer frente a los efectos secundarios.

Efectos secundarios y riesgos de Clomid

Clomid trabaja engañando al cuerpo para que piense que no hay suficiente estrógeno circulante. Para hacer esto, bloquea los receptores en el cuerpo que reaccionan a la hormona estrógeno. La mayoría de los efectos secundarios de Clomid son causados ​​por estos niveles bajos de estrógeno percibidos.

Los posibles efectos secundarios de Clomid incluyen:

• Sofocos
• Hinchazón y malestar abdominal.
• Aumento de peso
• Dolores de cabeza
• Cambios de humor
• Náusea
• Mareo
• Sensibilidad en los senos
• Sangrado / manchado menstrual anormal
• Sequedad vaginal

Un riesgo raro pero grave de Clomid es la visión borrosa. Ocurre en menos del 1.5 por ciento de las mujeres durante los ensayos clínicos, puede experimentar visión borrosa, ver luces destellantes o ver flotadores. Si esto le sucede a usted, informe a su médico de inmediato.

Como la mayoría de los medicamentos para la fertilidad, Clomid también puede conducir a un embarazo de gemelos. Alrededor de 7 de cada 100 embarazos concebidos por Clomid resultarán en gemelos.

Conozca los riesgos y efectos secundarios de Clomid

Efectos secundarios y riesgos del letrozol

Letrozol se usa fuera de etiqueta como una droga para la fertilidad. (Letrozol, también conocido como Femara, en realidad está diseñado para usarse en el tratamiento del cáncer de mama). El letrozol funciona de manera similar a Clomid (que bloquea los receptores de estrógeno). Los estudios han encontrado que las mujeres con SOP y las mujeres que son resistentes a Clomid (no ovular en Clomid) pueden tener más éxito con letrozol.

Los posibles efectos secundarios del letrozol incluyen:

• Fatiga
• Mareo
• Dolor de cabeza
• Hinchazón / malestar abdominal
• Sofocos
• Visión borrosa
• Problemas para dormir
• Sangrado / manchado menstrual anormal
• Dolor en los senos

Existe el riesgo de trastornos de la visión y un mayor riesgo de concebir gemelos con letrozol, al igual que con Clomid.

Uso de letrozol en la infertilidad

Gonadotropinas Efectos secundarios y riesgos

Los medicamentos de fertilidad gonadotropina son hormonas inyectables. Incluyen medicamentos como Gonal-F (FSH), Follistim y Ovidrel (hCG). Los inyectables se pueden usar solos o en combinación con otros medicamentos durante un ciclo de FIV.

Los posibles efectos secundarios de las gonadotropinas incluyen:

• Dolores de cabeza
• Náuseas / malestar estomacal
• Infección del tracto respiratorio superior
• Hinchazón / sensibilidad abdominal
• Cambios de humor
• Acné
• Aumento de peso
• Sangrado / manchado menstrual anormal
• Inyección en el sitio dolor y enrojecimiento.
• Mareo

Cuando se compara con Clomid y letrozol, el riesgo de gemelos es significativamente mayor con las gonadotropinas: hasta un 30 por ciento puede resultar en múltiplos. Si tiene FIV, la elección de una única transferencia de embriones puede reducir este riesgo.

Efectos secundarios y riesgos de la gonadotropina

Lupron y otros efectos secundarios y riesgos de los agonistas de GnRH

Los agonistas de GnRH como Lupron se usan más comúnmente durante el tratamiento de FIV. Cierran el sistema reproductivo natural del cuerpo para que su médico pueda controlar la estimulación y la maduración ovárica. Los niveles bajos de estrógeno son responsables de muchos de los efectos secundarios de los agonistas de GnRH.

Los posibles efectos secundarios de los agonistas de GnRH (como Lupron) incluyen:

• Sofocos
• Dolor de cabeza
• Cambios de humor / depresión / ansiedad
• Sequedad vaginal
• Acné
• Dolores generales del cuerpo / dolor de articulaciones
• Náusea
• Retención de líquidos
• Malestar estomacal
• Aumento de peso
• Disminución del deseo sexual
• Mareo
• Dolor en el sitio de inyección

Efectos secundarios del agonista GnRH

Efectos secundarios y riesgos del antagonista de GnRH

Al igual que los agonistas de GnRh, los antagonistas de GnRH se usan para apagar el sistema reproductivo del cuerpo durante el tratamiento de FIV. Tienen significativamente menos efectos secundarios que los agonistas de GnRH.

Los posibles efectos secundarios de los antagonistas de GnRH incluyen:

• Sensibilidad abdominal
• Dolor de cabeza
• Náuseas / malestar estomacal
• Sangrado / manchado menstrual anormal
• Dolor en el sitio de inyección

Efectos secundarios del antagonista de GnRH

Riesgos raros pero potencialmente graves de los medicamentos para la fertilidad

En casos raros, los medicamentos para la fertilidad pueden causar efectos secundarios graves. Su médico debe discutir esto con usted. Siempre informe a su médico si está experimentando síntomas preocupantes, incluso si no está seguro de si están relacionados con el medicamento. Es mejor que llame a su médico si está preocupado y pídale que le diga que todo está bien, que ignorar un efecto secundario grave que podría ocasionar daños o peligros médicos.

Cambios en la visión: Un porcentaje muy pequeño de mujeres experimentará trastornos de la visión al tomar Clomid o letrozol. Si esto le sucede a usted, verá destellos de luz, un aumento repentino en los "flotadores" o visión borrosa.

La visión borrosa puede venir junto con un fuerte dolor de cabeza. Dígale a su médico de inmediato si esto le sucede a usted. Los problemas de la visión deberían desaparecer una vez que deje de tomar el medicamento. En casos muy raros, puede ocurrir daño a largo plazo.

Embarazo ectópico: las mujeres que toman gonadotropinas tienen un riesgo ligeramente mayor de embarazo ectópico. ¡El embarazo ectópico puede ser mortal si se ignora! Si experimenta dolor pélvico severo, contacte a su médico inmediatamente.

Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO): los medicamentos para la fertilidad estimulan intencionalmente los ovarios para producir más óvulos de lo que normalmente lo harían.

Con OHSS, los ovarios se sobreestimulan peligrosamente. Esto es más común durante el tratamiento de FIV, pero también puede ocurrir con el tratamiento con Clomid y gonadotropina. La mayoría de los casos de SHO son leves, pero puede ocurrir un SHO grave. En casos raros, el SHO puede provocar coágulos de sangre e insuficiencia renal.

La OHSS grave puede amenazar su fertilidad e incluso su vida. Capturar los síntomas rápidamente y recibir tratamiento temprano es clave.

Torsión ovárica: la torsión ovárica es una posible complicación del SHO. Menos del 2% de las mujeres que toman gonadotropinas experimentarán torsión ovárica. Los medicamentos para la fertilidad hacen que los ovarios se agranden. A veces, el ovario puede torcerse sobre sí mismo, cortando el suministro de sangre. Puede requerirse cirugía para desenroscar el ovario o incluso extirpar el ovario.

La torsión ovárica puede poner en riesgo su vida y su fertilidad. Si experimenta dolor pélvico severo, vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Reacción alérgica: la reacción alérgica a los medicamentos de fertilidad es rara. Sin embargo, como con cualquier medicamento (o alimento), una reacción es posible.

Gemelos, trillizos y embarazos de alto orden

Si está conectado a los medios de comunicación de alguna manera, ya sabe acerca del riesgo de múltiplos cuando usa medicamentos para la fertilidad. Su riesgo de concebir múltiples dependerá de qué tratamiento de fertilidad está recibiendo y qué medicamento está tomando. Por ejemplo, el riesgo de tener gemelos al tomar gonadotropinas es tres veces más alto que con Clomid.

Algunas personas piensan erróneamente que los múltiples son solo un riesgo con el tratamiento de FIV. Esto no es cierto Su riesgo de múltiplos es mucho mayor con el tratamiento con IUI (inseminación) que con la FIV.

Generalmente, con Clomid, la probabilidad de tener gemelos es del 10 por ciento. Su probabilidad de tener trillizos o más es inferior al 1 por ciento.

Hasta el 30 por ciento de los embarazos por gonadotropina medicamentos para la fertilidad son múltiples. Dos tercios de esos embarazos son embarazos de gemelos y un tercio son trillizos o embarazos de orden superior.

A veces, una pareja espera quedar embarazada de gemelos o trillizos, o incluso pedirle ayuda a sus médicos. Esta no es la mejor opción para usted o su bebé.

Cómo reducir los efectos secundarios y riesgos de los medicamentos de fertilidad

Es imposible evitar por completo todos los efectos secundarios. Sin embargo, hay algunas cosas que usted o su médico pueden hacer para reducir sus riesgos.

Algunos efectos secundarios pueden evitarse o disminuirse tomando el medicamento por la noche o con alimentos. Siempre hable con su médico sobre el mejor momento y la mejor manera de tomar sus medicamentos.

Su médico también debe usar la dosis efectiva más baja. Es por eso que casi siempre es mejor comenzar con una dosis más baja y luego aumentar la dosis si no funciona, en lugar de comenzar con una dosis alta.

Hágale saber a su médico si sus efectos secundarios son malos, incluso si son efectos secundarios relacionados con el estado de ánimo (que muchas personas evitan que acudan a sus médicos). Puede haber un medicamento alternativo.

Para reducir su riesgo de concebir gemelos o múltiples, es importante que vigile de cerca su ciclo. Con gonadotropinas o Clomid, se puede usar la ecografía para determinar cuántos folículos potenciales se están desarrollando. Cada folículo es un bebé potencial, si concibes.

Su médico puede cancelar su ciclo si cree que su riesgo de múltiplos es alto. Se le puede pedir que evite las relaciones sexuales. Escucha a tu médico. Recuerde que un embarazo múltiple pone en riesgo a usted y a sus futuros bebés la salud (e incluso la vida).

Con el tratamiento de FIV, su riesgo de múltiplos se puede reducir con la transferencia de un solo embrión (SET). Sin embargo, esto no es apropiado para cada pareja. Hable con su médico acerca de sus opciones.

Tenga cuidado con las clínicas de fertilidad que son demasiado agresivas en el tratamiento de la infertilidad.Por un lado, puede sentirse bien tener un médico que le prometa éxito y que comience con el "mejor" o tratamiento más fuerte primero. Por otro lado, saltar la escalera demasiado rápido podría llevar a una caída prematura.

Por supuesto, incluso con un control cuidadoso y un médico responsable, aún puede desarrollar SHO o quedar embarazada con gemelos o más. En ese caso, lo mejor que puede hacer es seguir los consejos de tratamiento de su médico y cuidarse.

Una buena atención prenatal puede reducir los riesgos que conllevan los embarazos múltiples. Con la detección y el tratamiento tempranos, el SHO rara vez es grave y, por lo general, puede tratarse en casa.

Cómo sobrellevar los efectos secundarios de los medicamentos para la fertilidad

¿Qué puede hacer para aliviar o reducir la molestia de los efectos secundarios? Siempre debe hablar con su médico acerca de esto primero. Hazles saber lo que estás experimentando. Dicho esto, aquí hay algunos consejos generales.

Tylenol (o paracetamol) es mejor para los dolores de cabeza o calambres. Hable con su médico primero, por supuesto, pero generalmente el paracetamol es el analgésico de elección durante el tratamiento de fertilidad. No debe tomar ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Midol) porque existe cierta preocupación de que estos medicamentos pueden interferir con la ovulación y la implantación de embriones.

Vístete en capas si estás experimentando sofocos. También es posible que desee evitar el consumo de bebidas calientes, que podrían provocar un sofoco. Si se viste en capas, y de repente se está "quemando", podría serle de ayuda quitarse (un poco).

Saca tus pantalones de yoga. O sus pantalones de chándal, o un largo vestido de verano que fluye cómodamente alrededor de su cintura cuando está hinchado.

Busca apoyo y perdónate a ti mismo. Es probable que el tratamiento de fertilidad y fertilidad solo lo haga sentir vulnerable y emocional. Agregue algunos cambios de humor, gracias a los efectos secundarios de algunas hormonas, y probablemente llorará después de un comercial de reemplazo de llantas. Deje que su círculo de apoyo sepa por lo que está pasando y cómo pueden ayudarlo. No tienes que tratar de hacer esto solo.

¿Fue útil esta página Gracias por sus comentarios! ¿Cuáles son tus preocupaciones? Fuentes de artículos

• Complicaciones y problemas asociados con partos múltiples: Hoja de datos. Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.
• Síndrome de hiperestimulación ovárica. Enciclopedia médica, MedlinePlus.
• Medicamentos para inducir la ovulación: una guía para pacientes. Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.
• Riesgos de la fertilización in vitro: Hoja de datos. Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.
• Efectos secundarios de los medicamentos inyectables para la fertilidad (gonadotropinas). Hoja informativa. Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.