Síndrome de la banda de TI - Lesión lateral por dolor de rodilla lateral

El síndrome de la banda iliotibial, o ITBS, es el resultado de la inflamación de la banda iliotibial, una banda gruesa de tejido fibroso que corre por la parte externa de la pierna. La banda iliotibial comienza sobre la articulación de la cadera y se extiende hacia el lado externo del hueso de la espinilla (tibia) justo debajo de la articulación de la rodilla. La banda de TI funciona en coordinación con varios de los músculos del muslo para proporcionar estabilidad al exterior de la articulación de la rodilla.

Causas

El síndrome de la banda iliotibial (ITBS) ocurre cuando hay una irritación en esta banda de tejido fibroso. La irritación generalmente ocurre en la prominencia de la parte externa de la articulación de la rodilla, el cóndilo lateral que se encuentra en el extremo del hueso del fémur (muslo). La banda iliotibial cruza hueso y músculo en este punto; entre estas estructuras hay una bolsa que debería facilitar un suave movimiento de deslizamiento de la banda. Sin embargo, cuando se inflama, la banda iliotibial no se desliza fácilmente y el dolor asociado con el movimiento es el resultado.

Los síntomas

Como se indicó anteriormente, la función de la banda iliotibial es proporcionar estabilidad a la rodilla y ayudar a doblar la articulación de la rodilla. Cuando se irrita, el movimiento de la articulación de la rodilla se vuelve doloroso. Por lo general, el dolor empeora con los movimientos repetitivos y se resuelve con el reposo.

Los síntomas comunes de ITBS incluyen:

• Dolor sobre el exterior de la articulación de la rodilla.
• Hinchazón en el lugar de la incomodidad
• Una sensación de chasquido o chasquido cuando se dobla la rodilla

Los atletas de resistencia son especialmente propensos a desarrollar el síndrome de la banda iliotibial. Los atletas que aumentan repentinamente su nivel de actividad, como los corredores que aumentan su kilometraje, a menudo desarrollan el síndrome de la banda iliotibial.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de la banda iliotibial comienza con los esfuerzos para controlar la inflamación. La fase inicial es:

• Descanso
  • El primer paso para permitir que la inflamación ceda es permitir que la articulación descanse lo suficiente. Los atletas deben evitar las actividades que causan el empeoramiento de los síntomas. A menudo, los atletas pueden encontrar una actividad alternativa de entrenamiento cruzado que no causa la persistencia de los síntomas.
• Hielo
  • La formación de hielo en el área de malestar puede ayudar a aliviar el dolor y resolver la inflamación. Es importante aplicar hielo con frecuencia y consistencia. Especialmente después de la actividad, el hielo puede ayudar a minimizar la hinchazón.
• Medicamentos antiinflamatorios
  • Con frecuencia se recomiendan medicamentos antiinflamatorios para ayudar a aliviar la inflamación de la banda iliotibial. Antes de comenzar cualquier medicamento antiinflamatorio, se debe hablar con su proveedor de atención médica sobre la seguridad de estos medicamentos.

Una vez que se controlan los síntomas agudos, los pacientes deben hacer esfuerzos para aumentar la flexibilidad y la fuerza de la cadera y la rodilla. La mayoría de los protocolos de rehabilitación se centran tanto en la función de la cadera como en la de la rodilla, ya que la banda iliotibial requiere la mecánica adecuada de ambas articulaciones para la función normal. Trabajar con un fisioterapeuta puede ayudarlo a asegurarse de que está desarrollando una estrategia de tratamiento adecuada. Los corredores, ciclistas y otros atletas de resistencia deben encontrar técnicas de entrenamiento cruzado que les permitan mantener su resistencia sin continuar con su incomodidad.

También se puede intentar una inyección de cortisona en el área de la inflamación, generalmente después de que estos otros tratamientos fallan. Sin embargo, en atletas jóvenes, la mayoría de los médicos están de acuerdo en que la cortisona probablemente no sea una buena solución para el síndrome de la banda de TI. Ciertamente, la cortisona no debe inyectarse para que los atletas jóvenes puedan continuar participando en los deportes; en estas situaciones, el resto de la banda de TI debe preceder a las inyecciones. Si todo lo demás no logra aliviar el malestar de la ITBS, la cirugía es una opción, pero solo en circunstancias muy raras. En estas situaciones, la banda de TI puede alargarse quirúrgicamente para permitir menos fricción sobre las estructuras en el exterior de la articulación de la rodilla.