Qué hacer con el SII después de la extracción de la vesícula biliar

Algunas personas a quienes se les extrajo la vesícula biliar, un procedimiento conocido como colecistectomía, se enfrentan a problemas digestivos en curso. Por lo general, estos síntomas incluyen dolor o la necesidad urgente de ir al baño después de comer. Aquí descubrirás por qué podría estar sucediendo eso y qué puedes hacer al respecto.

La vida con y sin tu vesícula biliar

Es seguro vivir sin una vesícula biliar, que es una de las razones por las que la extirpación de la vesícula biliar es el tratamiento recomendado para los problemas de la vesícula biliar. El trabajo principal de la vesícula biliar es almacenar la bilis (una sustancia necesaria para digerir las grasas) y secretar la bilis en el intestino delgado en respuesta a la ingestión de alimentos que contienen grasa.

Sin su vesícula biliar, su hígado continúa produciendo bilis, pero en lugar de enviarse a la vesícula biliar para su almacenamiento, la bilis se envía a su "conducto biliar común" y luego se introduce en el intestino delgado.

Resultados de la eliminación de la vesícula biliar

La mayoría de las veces, el cuerpo se adapta a la pérdida de la vesícula biliar. Sin embargo, hay algunos problemas posibles que las personas pueden experimentar después de la extracción de la vesícula biliar.

1. Diarrea postcolecistectomía

Aproximadamente el 20 por ciento de las personas a quienes se les extrajo la vesícula biliar experimentarán problemas recurrentes con diarrea, una afección conocida como diarrea postcolecistectomía.

Este problema se debe al hecho de que sin la vesícula biliar, no hay nada que regule la cantidad de bilis que pasa al intestino delgado y la mayor cantidad de bilis puede crear heces acuosas y más frecuentes.

Afortunadamente, para la mayoría de estas personas, este problema se resolverá lentamente con el tiempo.

2. Esfínter de la disfunción de Oddi.

Si experimenta dolor abdominal superior continuo después de la extracción de la vesícula biliar, es posible que desee hablar con su médico acerca de un posible problema con su esfínter de Oddi.

El "esfínter de Oddi" (SO) es una válvula que se encuentra en el intestino delgado y regula el flujo de bilis y de los jugos pancreáticos. Un número muy pequeño de personas puede experimentar una "disfunción del esfínter de Oddi" (SOD), un trastorno gastrointestinal funcional (FGD). En la SOD, el esfínter no se relaja como debería, impidiendo que la bilis y los jugos pancreáticos entren en el intestino delgado.

Esfínter de la disfunción de Oddi

Los criterios de Roma III para SOD describen sus síntomas como "episodios de dolor constante moderado a severo" en las regiones central y superior derecha del abdomen que duran al menos 30 minutos. Este tipo de dolor generalmente ocurre poco tiempo después de comer. Algunas personas reportan náuseas y vómitos. Se piensa que los síntomas de dolor de la SOD son el resultado de la acumulación excesiva de los jugos en los conductos.

La SOD se observa con mayor frecuencia en pacientes postcolecistectomía o en aquellos que tienen pancreatitis.Aunque hasta el 20 por ciento de los pacientes postcolecistectomía informarán dolor abdominal superior continuo, solo un pequeño porcentaje tendrá SOD. La SOD se puede tratar con medicamentos o un procedimiento conocido como colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).

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SII después de la eliminación de la vesícula biliar

Aunque anecdóticamente he escuchado numerosas historias de pacientes con SII que informan que su SII apareció después de la extirpación de su vesícula biliar, no hay mucha investigación clínica sobre el tema. Sin embargo, los investigadores han comenzado a estudiar una afección llamada malabsorción de ácidos biliares (BAM) y su relación con las dificultades de la diarrea crónica.

Las personas a quienes se les extirparon las vesículas biliares pueden estar en riesgo de BAM, una condición en la cual existe una disfunción en cuanto a cómo se procesan los ácidos biliares dentro del cuerpo. La investigación sobre este tema aún es ligera, por lo que es mejor trabajar con su médico para diagnosticar y resolver este problema.

Diarrea por malabsorción de ácidos biliares

¿Qué puedo hacer para controlar los síntomas?

Si experimenta fiebre, escalofríos o signos de deshidratación, debe comunicarse con su médico inmediatamente.

Si experimenta problemas continuos con dolor abdominal y / o diarrea, debe trabajar con su médico para obtener un diagnóstico preciso. El rango de posibilidades para sus problemas actuales es bastante variado:

• Piedras del conducto biliar común
• Pancreatitis crónica
• Dispepsia
• IBS
• Cáncer de páncreas
• CÉSPED

Un diagnóstico preciso puede llevar al plan de tratamiento óptimo. En algunos casos, la diarrea continua después de la extracción de la vesícula biliar es ayudada por una clase de medicamentos conocidos como "agentes aglutinantes de ácidos biliares", que incluyen:

• Colestiramina (Questran)
• Colesevelam (WelChol)
• Colestipol (Colestid)

¿Qué puedo comer para controlar los síntomas?

Sin su vesícula biliar participando en el proceso de digestión, es posible que deba cambiar sus hábitos alimenticios. Si su vesícula biliar se retiró recientemente, es posible que desee comer una dieta blanda hasta que los síntomas de la diarrea empiecen a disminuir. Para problemas continuos, hay ciertos alimentos que puede comer y otros que debe evitar cuando no tenga una vesícula biliar.

Si bien hay recomendaciones científicas detrás de estas recomendaciones, es posible que encuentre útiles los siguientes consejos:

• Coma comidas pequeñas con frecuencia durante el día.
• Probar un probiótico.
• Probar una enzima digestiva.

Recuerde, aunque lidiar con los síntomas no es divertido, hay algunos factores (como su dieta) que están bajo su control.