Síndrome del intestino permeable y SII

El síndrome del intestino permeable, también conocido como aumento de la permeabilidad intestinal, es una afección que se ha relacionado con una variedad de problemas de salud, incluido el síndrome del intestino irritable (SII). Esta descripción general del síndrome del intestino permeable / permeabilidad intestinal en relación con el SII lo ayudará a comprender mejor la condición y determinar si puede estar desempeñando un papel en sus propios síntomas.

¿Qué es el síndrome del intestino permeable?

El síndrome del intestino permeable, más conocido como aumento de la permeabilidad intestinal, se refiere a un estado en el cuerpo en el que las uniones estrechas de las células epiteliales que recubren el tracto digestivo están dañadas y / o alteradas y, por lo tanto, no proporcionan la función de barrera ajustada que fueron diseñados para. Cuando está presente una mayor permeabilidad, se cree que ciertas sustancias moleculares son capaces de penetrar a través de la barrera de la pared intestinal y desencadenar una respuesta inflamatoria del sistema inmunológico. Se cree que esta respuesta inflamatoria desempeña un papel en las diversas condiciones de salud asociadas con la permeabilidad intestinal.

Investigación sobre la permeabilidad y la enfermedad intestinal.

Los investigadores han estado investigando la relación entre la permeabilidad intestinal y la enfermedad intestinal. Aquí hay una visión general de algunos de los hallazgos más relevantes:

Es interesante observar que en las ratas, donde es un poco más fácil mirar más a fondo, es más probable que se vea la permeabilidad en el intestino delgado que en el intestino grueso.

En los seres humanos, la permeabilidad se mide haciendo que los sujetos beban una solución que contiene "moléculas de sonda", típicamente manitol y lactulosa. El manitol se absorbe fácilmente, mientras que la lactulosa, que es una molécula más grande, es menos probable que se absorba. Las muestras de orina se toman a intervalos después de la ingestión de la solución y se calcula una proporción con respecto a la presencia de lactulosa y manitol. Si hay niveles altos de ambas moléculas, se cree que está presente una mayor permeabilidad.

Los estudios han encontrado que un aumento en la permeabilidad del intestino delgado puede contribuir a la aparición de la enfermedad intestinal, pero solo si hay otros factores contribuyentes presentes. Cambiar la flora intestinal con probióticos, antibióticos u otros productos similares puede resultar en una mejoría de la enfermedad y / o en la permeabilidad intestinal. En los casos en los que se observa una mejor permeabilidad, nuevamente no está claro qué es lo primero: ¿la enfermedad mejora, lo que resulta en la mejora de la permeabilidad o la mejora de la permeabilidad mejora la enfermedad?

Mayor permeabilidad intestinal y SII

Los investigadores han estado siguiendo varias hipótesis diferentes relacionadas con una relación entre el SII y el aumento de la permeabilidad intestinal. En una revisión de Camilleri, et. Al., se discuten las siguientes líneas de investigación:

• SII post-infeccioso: parece que la enfermedad inicial que resultó en el SII en curso tiene un impacto negativo en la permeabilidad intestinal que persiste con el tiempo.
• Predisposición genética: la investigación se ha centrado en la identificación de genes relacionados con la inflamación, la permeabilidad y el SII.
• Estrés: los investigadores están estudiando el papel que desempeña el estrés en la respuesta inflamatoria y la permeabilidad posterior.

Múltiples estudios han demostrado niveles aumentados de permeabilidad del intestino delgado y grueso en pacientes con SII independientemente del subtipo de SII. En la revisión de Camilleri, se discute que el aumento de la permeabilidad, así como el papel de la inflamación en el SII, pueden explicar muchos de los síntomas extraintestinales que experimentan muchos pacientes con SII. Esto puede ser un gran alivio para aquellos de ustedes que han tenido esos síntomas descartados o minimizados en el pasado.

Mayor permeabilidad intestinal e intolerancia alimentaria

Algunos autores de SII han escrito sobre una conexión entre el aumento de la permeabilidad intestinal y la intolerancia a los alimentos. La teoría es que las partículas de alimentos están rompiendo la barrera de la pared intestinal, lo que desencadena una respuesta del sistema inmunitario y lo prepara para una intolerancia alimentaria. No pude encontrar ninguna investigación sobre el tema para apoyar o negar esta hipótesis.

Lo que esto significa para ti

Aunque la investigación está comenzando a mostrar que el aumento de la permeabilidad intestinal puede estar desempeñando un papel en el SII, estamos muy lejos de tener información concreta sobre este papel y qué hacer al respecto. Dicho esto, si sospecha que el aumento de la permeabilidad intestinal contribuye a los síntomas del SII, discuta sus inquietudes con su médico.

Fuentes:

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• Camilleri, M., et.al. "Función de barrera intestinal en salud y enfermedad gastrointestinal". Neurogastroenterología y motilidad 2012 24:503–512.
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• Matricon, J., et.al. "Artículo de revisión: asociaciones entre la activación inmune, la permeabilidad intestinal y el síndrome del intestino irritable" Farmacología Alimentaria y Terapéutica 2012 36: 1009-1031.
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