Pruebas para diagnosticar la causa del dolor de rodilla

La determinación de la causa del dolor de rodilla depende de un examen adecuado de la articulación de la rodilla. Es posible que se pregunte qué está buscando su médico mientras se mueve y empuja su rodilla durante un examen. Conozca cómo su médico puede examinar su rodilla para determinar la fuente de su dolor y qué pruebas se pueden realizar para hacer el diagnóstico.

Inflamación de la rodilla

Muchas personas saben si su rodilla está inflamada; pueden ver o sentir la hinchazón sin ninguna dificultad.Sin embargo, no todos saben que hay exceso de líquido en la articulación de la rodilla. Su médico puede comprimir la articulación para palpar el exceso de líquido. El líquido a menudo se acumula por encima de la rótula y se puede comprimir en esta área. El líquido también se detecta a menudo en la parte posterior de la rodilla, un problema que las personas a menudo llaman un quiste de Baker.

Artritis de rodilla

La artritis de rodilla puede detectarse buscando varios hallazgos característicos del examen:

• Crepitación La crepitación es la sensación que se siente cuando el cartílago áspero o el hueso expuesto se frotan cuando se dobla la rodilla. El examinador sentirá, y puede escuchar, este rechinar cuando la rodilla se dobla de un lado a otro.
• Deformidad: A medida que el cartílago de la rodilla se desgasta, las rodillas pueden volverse progresivamente golpeadas o arqueadas.
• Movimiento limitado: El rango de movimiento de la rodilla generalmente se limita si la artritis, los espolones óseos y la hinchazón previenen la movilidad normal.

Menisco roto

Las pruebas utilizadas para determinar si hay un desgarro de menisco incluyen:

• Línea de ternura:La sensibilidad en la línea de la articulación es una prueba no específica para un desgarro de menisco. Se siente el área del menisco y se considera una prueba positiva cuando hay dolor en esta área.
• Prueba de McMurray: La prueba de McMurray se realiza con el paciente acostado boca arriba y el examinador doblando la rodilla. Se siente un clic sobre el desgarro del menisco cuando la rodilla pasa de la flexión completa a la extensión completa.
• Prueba de Ege: La prueba de Ege se realiza con el paciente en cuclillas, se escucha / siente un clic sobre el área de la rotura del menisco.

Lágrima ACL

• Prueba de Lachman: La prueba de Lachman es la mejor prueba para diagnosticar un desgarro de LCA. Con la rodilla ligeramente doblada, el examinador estabiliza el muslo mientras tira de la espinilla hacia adelante. Un ACL roto permite que la espinilla se desplace demasiado hacia adelante.
• Prueba de cajón anterior:Esta prueba también se realiza con el paciente acostado boca arriba. La rodilla está doblada 90 grados y la espinilla se tira hacia delante para verificar la estabilidad del ACL.
• Prueba de cambio de pivote:La prueba de cambio de pivote es una maniobra difícil de realizar en un paciente que no está bajo anestesia. Esta prueba coloca una tensión en la articulación de la rodilla que fuerza una dislocación parcial en pacientes con un LCA dañado.

Otras lesiones del ligamento

• Prueba del cajón posterior: El cajón posterior se realiza de manera similar a la prueba del cajón anterior. Esta prueba detecta lesiones en el PCL. Al empujar la espinilla hacia atrás, se prueba la función del PCL.
• Estabilidad del ligamento colateral: La estabilidad lateral de la rodilla detecta problemas de los ligamentos colaterales, el MCL y el LCL. Con el paciente acostado, y la rodilla ligeramente flexionada, la espinilla se desplaza hacia un lado. El daño al LCL o al MCL permitirá que la rodilla se "abra" excesivamente, un problema llamado varus (LCL) o inestabilidad en valgo (MCL).

Problemas con las rodillas

• Molido patelar:El paciente se encuentra en posición supina con la pierna extendida. El examinador reproduce el dolor de rodilla del paciente empujando la rótula hacia abajo y pidiéndole que flexione los músculos de los muslos. El cartílago dañado puede causar una sensación de abrasión llamada crepitación.
• Dulzura patelar: El examinador puede levantar levemente la rótula y ejercer presión directa sobre la superficie inferior de la rótula. Al hacerlo, el examinador está buscando regiones sensibles del cartílago.
• Aprehensión patelar Este es un signo de una rótula inestable. Mientras el examinador ejerce presión sobre la rótula, el paciente puede quejarse de la sensación de que la rótula va a "salir" de su ranura.