Cómo evaluar la experiencia de un cirujano con un procedimiento

Todos quieren (y esperan) que su cirugía salga bien. Pero todos entendemos que la cirugía tiene el potencial de complicaciones. Algunas complicaciones son más difíciles de controlar, pero sabemos que un cirujano experimentado suele tener menos probabilidades de tener tantas complicaciones. Pero, ¿cómo saber si ha encontrado un cirujano con suficiente experiencia?

La experiencia del cirujano da como resultado mejores tasas de éxito quirúrgico

Se han realizado numerosos estudios para evaluar los factores que pueden influir en el resultado de una variedad de procedimientos quirúrgicos.Casi invariablemente, cuando se evalúa, la experiencia del cirujano es un factor que es importante para determinar la probabilidad de resultados exitosos de la cirugía.

No creo que mucha gente se sorprenda al escuchar eso. Todo el mundo busca un electricista experimentado, un asesor fiscal experimentado, pero ¿cómo sabe que sabe que ha encontrado un cirujano experimentado? La edad no es la respuesta, ya que muchos cirujanos más jóvenes pueden tener un mejor entrenamiento y más experiencia con procedimientos quirúrgicos más nuevos.

¿Cuántas cirugías hacen un cirujano un experto?

Como se indicó, hay numerosos estudios que se han realizado en una variedad de diferentes tipos de procedimientos para responder a esta pregunta. No hay un número mágico de procedimientos que hagan que un cirujano sea competente, y hay muchos factores que influyen en los resultados de un procedimiento quirúrgico.

Un excelente estudio analizó los procedimientos de reemplazo de hombro en Maryland durante un período de 6 años. Los cirujanos que realizaron más de 30 reemplazos durante ese tiempo se consideraron cirujanos de "alto volumen". Estos médicos tenían una tasa de complicaciones más baja y sus pacientes permanecieron en el hospital por un tiempo más corto que los cirujanos de "bajo volumen".

Otro estudio que encontró 30 como el número mágico fue una evaluación de un registro de reemplazo de cadera. En este estudio, los investigadores analizaron las características que llevaron a una mayor tasa de revisión de reemplazo de cadera. Estos investigadores encontraron que los cirujanos que realizaban menos de 30 reemplazos de cadera cada año tenían un mayor número de pacientes que requerían cirugía de revisión.

Un estudio reciente examinó la cirugía de la columna vertebral para el tratamiento de la escoliosis. Si bien no se evaluó un número específico de procedimientos quirúrgicos, los autores encontraron que los cirujanos con más de 5 años de experiencia en cirugía de escoliosis tuvieron mejores resultados.

¿Cómo puedes saber cuánta experiencia tiene tu cirujano?

La mayoría de los cirujanos son honestos con las respuestas que dan sobre su experiencia quirúrgica. Creo que es probablemente cierto que muchos cirujanos tienden a sobreestimar su experiencia, pero dudaría que muchos cirujanos sean intencionalmente falsos acerca de su experiencia.

Pregúntele a su cirujano. Si duda de la respuesta, pregúntele de diferentes maneras y vea si las cosas se suman.

• ¿Cuántas veces has hecho esta cirugía?
• ¿Cuántos hiciste el mes pasado? ¿El año pasado?
• ¿Cuándo empezaste a realizar esta cirugía?

La parte difícil es saber cuántos son suficientes. Como se describió anteriormente, un cirujano de reemplazo de hombro de alto volumen realizó 30 reemplazos de hombro durante un período de 6 años, mientras que un cirujano de reemplazo de cadera de alto volumen realizó al menos 30 reemplazos de cadera cada año.

Sugeriría los siguientes criterios:

• Para los procedimientos quirúrgicos que se realizan comúnmente (incluido el reemplazo de cadera y rodilla, la cirugía de LCA, la cirugía del túnel carpiano y la reparación del manguito rotador), busque un cirujano que haya realizado este procedimiento durante al menos 5 años y que haga más de 30 cada año.
• Para los procedimientos que se realizan con menos frecuencia (incluido el reemplazo de hombro, la artroscopia de cadera, el trasplante de menisco y la reconstrucción por PCL), busque un cirujano que tenga experiencia regular con esta cirugía y que haya realizado al menos 30 procedimientos de ese tipo.

Estas no son reglas duras y rápidas, ya que hay muchos factores que pueden influir en su elección de cirujano. Sin embargo, debe tener en cuenta que la experiencia del cirujano es un factor importante que influye en los resultados de muchos tipos de cirugía. Conocer la experiencia de su cirujano puede ayudarlo a decidir si ha encontrado al médico adecuado.