Tumores fibroides uterinos benignos Tipos y tratamientos

Fibromas uterinos - Síntomas y tratamiento (Noviembre 2024)

Los tumores fibroides uterinos son casi siempre benignos. Estos tumores benignos (no cancerosos) se encuentran en la mayoría de los casos, en el útero de las mujeres de 30 y 40 años.

Los tumores fibroides son tumores sólidos que están hechos de tejido fibroso, de ahí el nombre de tumor "fibroide". La mayoría de las veces, los fibromas se producen como masas tumorales múltiples que crecen lentamente y con frecuencia no causan síntomas.

El tamaño de los fibromas varía enormemente entre las mujeres y algunas son tan pequeñas que se requiere un microscopio para verlas. Sin embargo, algunas mujeres experimentan un solo tumor fibroide grande del tamaño de una toronja o un fibroide que es tan grande que abarca toda el área abdominal. Estos tumores tan grandes pueden pesar hasta 50 libras; El fibroide más grande, reportado, jamás registrado, pesaba 140 libras.

Nadie está seguro de por qué se desarrollan los tumores fibroides, pero algunos hechos parecen claros:

Los tumores fibroides no se desarrollan antes de que el cuerpo comience a producir estrógenos durante el inicio de la menstruación.
Los tumores fibroides continuarán creciendo mientras haya estrógeno presente.
Crecerán muy rápidamente durante el embarazo cuando el cuerpo produzca estrógeno adicional.
los tumores a menudo se encogen y desaparecen después de la menopausia cuando el cuerpo deja de producir estrógenos
una mujer casi nunca desarrollará tumores fibroides después de la menopausia.

La conexión de estrógeno parece ser bastante clara, aunque todavía hay quienes dudan del papel que juega el estrógeno en el desarrollo de los tumores fibroides porque las mujeres con fibromas a menudo tienen niveles en la sangre que revelan cantidades normales de estrógeno.

Tipos de tumores fibroides

Fibroides submucosos:Estos fibromas ocurren justo debajo del revestimiento del útero y pueden causar problemas menstruales, incluido el dolor a medida que crecen y se mueven alrededor del área pélvica.

Fibroides Intramurales:Un fibroide redondo con mayor frecuencia dentro de la pared uterina que puede causar el agrandamiento del útero a medida que crecen.

Fibromas Subserosos:Este fibroide crece en la pared externa del útero y generalmente no causa síntomas hasta que crece lo suficiente como para interferir con otros órganos.

Fibromas pedunculados:Estos fibromas se desarrollan cuando un fibroide subseroso crece como un pedúnculo (tallo), a medida que crecen, pueden torcerse y causar un dolor intenso.

Fibroide interligamentosoUn fibroma que crece lateralmente entre los ligamentos que sostienen el útero en la región abdominal. Este tipo de fibroide es especialmente difícil de eliminar sin la posibilidad de interferir con el suministro de sangre u otros órganos.

Fibroide parasitario:La forma más rara de tumor fibroide ocurre cuando un fibroide se adhiere a otro órgano.

Diagnóstico

El diagnóstico de los fibromas generalmente lo realiza su médico durante su examen ginecológico anual cuando su médico siente una masa, a menudo se los encuentra cuando su médico está buscando otra cosa o puede que nunca lo descubran si no experimenta síntomas. Sin embargo, los fibromas más grandes pueden imposibilitar el examen de los ovarios si crecen cerca de los ovarios.

A menudo, se ordena una ecografía cuando el médico siente esas masas para determinar la causa, sin embargo, algunos fibromas aparecen en las ecografías como tumores ováricos y la cirugía es la única forma de hacer un diagnóstico preciso.

Aunque la mayoría de los fibromas no causan síntomas, el 25 por ciento estimado de las mujeres que tienen síntomas pueden tener sangrado anormal, dolor durante la menstruación y, a medida que los tumores fibroides crecen, las mujeres a menudo experimentan un abdomen inflamado.

Los fibromas más grandes pueden causar micción frecuente o una incapacidad para controlar su vejiga, ya sea la capacidad de controlar la necesidad o, en casos graves, una mujer puede encontrar que no puede orinar en absoluto. Si un fibroide se extiende hacia la espalda de una mujer, puede empujar las entrañas, causando estreñimiento y dolor de espalda.

Tratamiento quirúrgico

Si sus tumores fibroides son lo suficientemente graves como para causar ciertos síntomas, a menudo la cirugía es el tratamiento recomendado. Sin embargo, antes de dar su consentimiento para la histerectomía, conozca sus opciones de tratamiento. Los síntomas que justifican la cirugía incluyen un sangrado extremadamente intenso durante su ciclo menstrual, que causa anemia que no responde al tratamiento; dolor, que se ha vuelto intolerable para la mujer o malestar causado por la presión de los fibromas en otro órgano; o cuando es probable que la localización de los tumores cause más problemas.

La cirugía para tumores fibroides incluye miomectomía e histerectomía. La miomectomía es la extirpación quirúrgica de cada tumor individual sin dañar el útero, lo que preserva la capacidad de la mujer para concebir. Sin embargo, los fibromas a menudo vuelven a crecer y, aunque es posible que se repita la miomectomía, las miomectomías múltiples pueden causar otros problemas, como que las paredes del útero se peguen entre sí debido a la cicatrización.

Embolización de la arteria uterina

Las mujeres también deben considerar la embolización de la arteria uterina. La embolización de la arteria uterina deja el útero intacto en un procedimiento no quirúrgico. Las partículas de polivinilo se colocan en la arteria uterina en un punto justo antes de que el nexo de los vasos se extienda hacia el tejido uterino. Las partículas fluyen hacia los vasos y las obstruyen. Esto evita que los fibromas reciban el suministro de sangre constante que requieren y hace que los fibromas se reduzcan con el tiempo. Sin embargo, casi inmediatamente los síntomas de sangrado abundante y dolor pélvico se reducen significativamente.

Histerectomía

El hecho triste es que debido a que los fibromas vuelven a crecer, la mayoría de las mujeres eventualmente tendrán que enfrentar una histerectomía. La extirpación del útero es la única forma permanente de aliviar eficazmente la mayoría de las mujeres de los fibromas.

La histerectomía es, con mayor frecuencia, el procedimiento de elección para los tumores fibroides cuando una mujer con síntomas graves ha completado su familia y su útero ha crecido hasta alcanzar el tamaño de un útero a las doce semanas de embarazo; una mujer tiene tumores fibroides excesivamente grandes; sangrado anormal severo ocurre; o cuando los fibromas están causando problemas con otros órganos como la vejiga y los intestinos.

La ciencia está comenzando a evaluar otras opciones para el tratamiento de los fibromas, incluido el uso de Lupron, que puede ser beneficioso para quienes desean quedar embarazadas o para mujeres que se acercan a la menopausia cuando los fibromas a menudo se reducen de forma natural. Lupron contrae los fibromas en la mayoría de las mujeres con el uso continuo, pero un inconveniente es que los fibromas volverán a crecer rápidamente una vez que se detenga el tratamiento.

Si tiene tumores fibroides, investigue sus opciones antes de decidir qué tratamiento desea probar. Hay muchas alternativas a la histerectomía actualmente disponibles, y la ciencia está creando más opciones para las mujeres todos los días.