Lo que necesita saber sobre los tumores fibroides uterinos

Los tumores fibroides uterinos crecen en la pared uterina y son los tumores pélvicos sólidos más comunes que se encuentran en las mujeres. El tratamiento suele ser innecesario porque generalmente no experimenta ningún síntoma.

Esta condición es bastante común durante sus años fértiles y entre el 20 y el 50 por ciento de las mujeres tienen tumores fibroides uterinos clínicamente aparentes, también conocidos como leiomiomas o simplemente como fibromas. De hecho, los exámenes patológicos de los úteros extirpados muestran que la prevalencia de los fibromas puede ser tan alta como el 80 por ciento, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.

Los dos síntomas más comunes de los fibromas que hacen que las mujeres busquen el consejo de sus proveedores de atención médica son:

1. Hemorragia uterina excesiva, llamada o menorragia, que dura más de siete días.
2. Una sensación de presión pélvica, algo así como la presión experimentada durante el embarazo cuando el útero crece.

Tumores fibroides y estrógeno

Los tumores fibroides son dependientes del estrógeno y nunca se desarrollan antes del inicio de la menstruación, que es cuando el cuerpo femenino comienza a producir estrógeno. Las mujeres deben saber:

• Durante el embarazo, los fibroides a menudo crecen extremadamente rápido debido al estrógeno adicional que produce su cuerpo.
• La mayoría de las mujeres diagnosticadas con fibroides antes de la menopausia pueden descubrir que sus tumores fibroides uterinos se encogen y desaparecen una vez que se detiene la producción de estrógeno en el cuerpo.
• Las mujeres que actualmente tienen fibromas y quienes las han tenido en el pasado deben prestar especial atención a los posibles efectos secundarios de los medicamentos que contienen estrógeno.

Síntomas y complicaciones de los tumores fibroides

Si experimenta síntomas de sus fibromas, puede notar:

• períodos dolorosos con sangrado abundante
• un abdomen bajo agrandado
• dolor al tener relaciones sexuales

Los fibromas pueden causar complicaciones, incluyendo

• Problemas reproductivos, aunque la infertilidad es rara.
• Un aumento significativo en las cesáreas.
• Complicaciones durante el embarazo, incluida una asociación con una mayor tasa de aborto espontáneo, parto prematuro y más

Tipos de fibromas

Hay varios tipos de fibromas y no es infrecuente que las mujeres tengan más de un tipo de tumor de fibroma uterino. Estos tipos incluyen:

• Los fibromas subserosos o subserosos, que crecen en la pared externa del útero y generalmente no causan síntomas a menos que crezcan lo suficiente como para interferir con otros órganos.
• Los fibromas submucosos aparecen justo debajo del revestimiento del útero y pueden causar problemas menstruales a medida que crecen y se mueven alrededor del área pélvica.
• Los tumores fibroides uterinos intramurales se localizan dentro de la pared uterina y causan un aumento en el tamaño uterino a medida que crecen.
• Los leiomiomas pendunculados se desarrollan cuando un fibroma subseroso crece en un pedúnculo o tallo que crece y puede torcerse, causando un dolor intenso.

• Los fibromas uterinos parasitarios son el tipo más raro de leiomiomas y se desarrollan cuando un tumor fibroide se adhiere a otro órgano.

¿Debo realizarme una histerectomía para tratar mis fibromas?

Si bien una histerectomía es actualmente la única cura para los fibromas, esta cirugía electiva es solo una opción de tratamiento y existen alternativas disponibles.A pesar de la promesa de posibles beneficios, la extirpación de un órgano puede tener graves consecuencias y se recomienda encarecidamente obtener una segunda opinión antes de tomar su decisión final.

Si tiene fibromas sintomáticos, es importante que comprenda todas sus opciones antes de tomar la decisión de realizarse una histerectomía. Debe saber que, si bien muchas mujeres tienen buenos resultados, otras no obtienen el alivio que esperaban o tienen nuevos problemas de salud. Asegúrese de discutir sus opciones con su pareja y más de un profesional de la salud. Haga todas las preguntas que necesite para comprender qué opción de tratamiento es mejor para su tipo o tipos de tumores fibroides.

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• Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos Compendio 2004 de Publicaciones Seleccionadas.
• Lee, et al. Revisiones en Obstetricia y Ginecología: Manejo Contemporáneo de los Fibroides en el Embarazo (2010).
• WomensHealth.gov: Hoja informativa sobre los fibromas uterinos.