Pruebas para detectar causas de abortos involuntarios recurrentes

Después de un aborto espontáneo, la mayoría de las mujeres quieren saber por qué sucedió y si algo pudo haberlo evitado. Por lo general, la causa fue un problema genético aleatorio en el bebé en desarrollo, y no había nada que pudiera haberlo prevenido. Y como usted probablemente sabe, la mayoría de las mujeres que tienen un aborto espontáneo continúan teniendo un próximo embarazo sin complicaciones.

Pero con dos, tres o más abortos involuntarios seguidos, las probabilidades de que el problema sea aleatorio son problemas cromosómicos, y tiene sentido consultar a un médico para buscar causas potencialmente tratables de abortos espontáneos múltiples. No siempre hay respuestas, pero casi la mitad del tiempo las pruebas revelarán una razón por la cual podrían ocurrir los abortos espontáneos y un tratamiento que podría aumentar las probabilidades de un embarazo posterior exitoso.

Lo que sigue es una lista de las pruebas más comunes que los médicos usan para las mujeres con abortos espontáneos recurrentes. Tenga en cuenta que el campo del tratamiento de aborto involuntario recurrente está plagado de controversias: el jurado aún está deliberando sobre las posibles causas del aborto espontáneo, y no se ha demostrado que muchos de los tratamientos comunes para abortos espontáneos recurrentes funcionen.

Nota: Las pruebas exactas que ejecuta su médico pueden ser diferentes de esta lista.

Prueba de problemas con el útero

• Histerosalpingograma (HSG)
  • Durante esta prueba de imagen, se inyecta un tinte en el útero y se toma una radiografía; busca una forma anormal del útero que podría causar problemas en el embarazo.
• Histeroscopia
  • Una histeroscopia consiste en insertar un telescopio delgado en el útero para obtener la imagen más precisa. Es posible que un médico pueda reparar problemas menores durante la prueba.

Análisis de sangre

• Anticuerpos Anticoagulantes Lupus
  • Los anticuerpos anticoagulantes del lupus son uno de los marcadores para el síndrome antifosfolípido.
• Anticardiolipina Anticuerpos
  • Los anticuerpos anticardiolipina son otro marcador para el síndrome antifosfolípido.
• PT y aPTT
  • PT significa Tiempo de protrombina, y es una prueba para ver qué tan rápido se coagula la sangre. aPTT significa Tiempo de tromboplastina parcial activada, y es otra prueba de coagulación sanguínea. Los resultados anormales en cualquiera de los dos podrían estar asociados con trombofilias hereditarias.
• Mutación del gen MTHFR
  • Las mutaciones en el gen MTHFR pueden afectar la capacidad del cuerpo para absorber el ácido fólico. Algunos estudios han asociado mutaciones en el gen MTHFR con un mayor riesgo de abortos involuntarios, pero la mayoría ha descubierto que el gen no es un factor importante para causar abortos involuntarios.
• Proteína C, factor V Leiden, deficiencia de Proteína S, mutación del gen de la protrombina y deficiencia de Antitrombina III
  • Estas son las trombofilias hereditarias que parecen estar vinculadas a los abortos espontáneos después de 10 semanas. Algunos médicos hacen pruebas para estos y otros no.
• Panel de tiroides
  • Algunas pruebas sugieren que el hipotiroidismo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo en el segundo trimestre, pero la evidencia no es concluyente. Algunos practicantes hacen pruebas rutinarias a las mujeres para detectar problemas de tiroides y otros no.
• Progesterona
  • El vínculo entre la progesterona y los abortos espontáneos es una cuestión de gran debate. Cuando los médicos hacen pruebas de progesterona, la prueba generalmente consiste en una extracción de sangre una semana después de la ovulación o en el día 21 de un ciclo de 28 días.
• Cariotipo de los padres.
  • Esta prueba se realizará en ambos padres y buscará problemas en la estructura genética que podrían aumentar los riesgos de pérdida de embarazo, como la translocación equilibrada.

Otras pruebas

• Cariotipo fetal del tejido
  • Si una mujer tuvo un D&C para su aborto espontáneo más reciente, es posible que el médico quiera ordenar una prueba cromosómica del tejido para descartar anomalías cromosómicas como la causa de los abortos espontáneos.

Es posible que tenga sentimientos encontrados acerca de buscar pruebas. Los abortos involuntarios recurrentes pueden ponerlo en la posición extraña de querer realmente encontrar algo malo con usted porque ponerle un nombre al problema y tener un tratamiento potencial podría hacer que la idea del próximo embarazo parezca un poco menos aterradora. Algunas mujeres incluso tienen miedo de continuar con las pruebas porque temen que no va a Encontrar respuestas.

Si se siente de esa manera, es comprensible, pero trate de recordar que incluso si no obtiene las respuestas, debe sentir cierta seguridad de que al menos puede intentarlo nuevamente sabiendo que no tiene un problema médico conocido para estorbar. de tener un embarazo exitoso. Aunque las estadísticas pueden no ser tranquilizadoras, los estudios indican que el 70% de las parejas que tienen abortos espontáneos recurrentes sin una causa conocida eventualmente tienen un embarazo exitoso. Por lo tanto, todavía hay muchas probabilidades de que algún día esta prueba que está atravesando en este momento solo sea un mal recuerdo.