¿Su proveedor es compatible con VBAC?

Si tiene una cesárea anterior, puede preguntarse si su profesional médico se siente cómodo con el VBAC (parto vaginal después de la cesárea). Tomarse un tiempo al principio de su embarazo para hablar sobre su nacimiento puede ayudarlo a ubicarse a usted y al proveedor en la misma página y también a alertarlo si necesita cambiar de médico o partera. Tomar una decisión antes significa que no está sujeto a decisiones con su fecha de vencimiento a la vuelta de la esquina. Recuerde que ACOG (Congreso Americano de Obstetricia y Ginecología) señala que una prueba de trabajo de parto es una opción segura y razonable para la mayoría de las madres con un parto por cesárea anterior.

Hablando con su practicante sobre VBAC

Lo primero es lo primero: pregúntele a su médico cómo se sienten con respecto a VBAC. Las cosas que desea escuchar son discusiones sobre los riesgos, beneficios y alternativas del parto vaginal después de una cesárea. Su médico o partera también necesita hablar sobre los riesgos, beneficios y alternativas de la cesárea de repetición. Pueden incluir su filosofía personal o por qué se sienten como lo hacen. Un guiño a las Directrices ACOG 2010 sobre el parto vaginal después de una o varias cesáreas también sería un indicador de que su médico está usando información basada en evidencia. Las señales de advertencia serían: su médico utiliza pautas de práctica más antiguas para hablar de VBAC con usted, su médico intenta asustarlo o solo le brinda historias personales de VBAC con usted.

A continuación, pregúntele a su médico su tasa de VBAC. Desea saber cuántas mujeres en el último año han intentado realizar una prueba de parto después de una cesárea en su práctica. La investigación nos dice que de las mujeres que intentan un parto vaginal después de una cesárea, el 70% tendrá éxito. Si descubre que solo lo han intentado unas pocas mujeres bajo el cuidado de su médico, podría deberse a que su profesional médico las ha convencido para que no lo hagan al final de sus embarazos. De esos intentos de VBAC, ¿a cuántos VBAC ha asistido personalmente su médico en el último año? Es fácil para un profesional hablar, pero los números realmente le dicen si su médico camina en la caminata.

Conozca las pautas de su médico sobre la duración del embarazo y las opciones de inducción, en caso de que necesite una. Algunos médicos y matronas solo permiten una prueba de parto después de una cesárea si el parto comienza naturalmente en 38 (o 39, 40 o 41 semanas). Es probable que estas políticas no apoyen su objetivo. Según ACOG, el embarazo que dura más de 40 semanas no es una razón para una cesárea de repetición electiva automática. Aunque evitar la inducción electiva es la opción más saludable para usted y su bebé, en caso de que surja una necesidad médica de inducción durante su embarazo, querrá conocer las políticas de su médico. Aunque el boletín de práctica de ACOG señala que la inducción y el aumento siguen siendo una opción para quienes se someten a una prueba de parto, muchos médicos se niegan a incluirlos en sus pautas de práctica personal.

Averigüe sobre las prácticas de nacimiento. Si elige una prueba de parto después de una cesárea, ¿dónde tendrá que dar a luz? ¿Su profesional asiste a los VBAC en una sala de parto y parto regular o se requiere que los VBAC den a luz en la sala de operaciones? ¿Qué tipo de monitoreo requiere su profesional? ¿Su médico alienta a moverse en la sala de parto? ¿Qué técnicas de comodidad apoya su médico?

Preguntando a otras madres sobre experiencias

Pregunte a otras madres por sus experiencias con su practicante. La Red Internacional de Concientización sobre la Cesárea (ICAN, por sus siglas en inglés) es un recurso maravilloso para las madres embarazadas. Asistir a una reunión o unirse a una comunidad en línea en su área puede ayudarlo a escuchar historias reales de madres reales. Todo en la sala de examen es teórico. Lo que su profesional le dice le da información sobre su estilo de práctica. Lo que otras madres experimentaron puede ser una información invaluable.

Escucha tu intuición. ¿Su profesional le ha dado pistas de que no lo apoyarán en su decisión de VBAC? ¿Siente que piensan que esta es una decisión arriesgada a pesar de la evidencia que respalda su elección? Tu intuición está ahí por una razón. Si le aparecen banderas rojas, entreviste a otros médicos y parteras. Lo único que puede hacer entrevistar a otros proveedores de atención es brindarle apoyo para su decisión de irse o quedarse con su médico.