¿Debe tomar su medicación tiroidea por vía sublingual?

Los pacientes de tiroides escriben regularmente para preguntar: "Otros pacientes me han dicho que debo tomar mi medicamento para la tiroides por vía sublingual porque funciona mejor. ¿Es eso cierto?"

Echemos un vistazo a algunos de los problemas detrás de la pregunta.

Primero, sublingual se refiere a tomar su píldora tiroidea y ya sea aplastarla y colocarla debajo de su lengua o permitir que se disuelva debajo de su lengua.

En segundo lugar, la pregunta sobre el uso sublingual de los medicamentos para la tiroides siempre está relacionada con medicamentos para la tiroides desecados naturales (NDT, por sus siglas en inglés) como Armor Thyroid o Nature-throid.Esto se debe a que estos medicamentos incluyen la hormona tiroidea triyodotironina (T3), que es de acción más rápida y tiene una vida media mucho más corta que la T4 sintética que se encuentra en los medicamentos con levotiroxina como Synthroid y Levoxyl. Algunas personas sienten los efectos de la T3 muy rápidamente, incluso dentro de una hora o dos, pero un medicamento con levotiroxina generalmente toma días para convertirse en la T3 que su cuerpo puede usar en última instancia.

En tercer lugar, el argumento que se presenta para tomar la medicación tiroidea por vía sublingual es que al hacerlo, la medicación tiroidea se absorbe a través de las membranas mucosas de la boca y va directamente al torrente sanguíneo. Esto supuestamente evita que la absorción de su medicamento para la tiroides se vea afectada por cosas como los suplementos de calcio, los suplementos de hierro, los alimentos, el café o la fibra, todos los cuales se sabe que bloquean la absorción de los medicamentos para la tiroides.

Los médicos y las compañías farmacéuticas comparten sus pensamientos sobre la toma de la tiroides natural por vía sublingual

Para explorar más a fondo el tema, se realizó una encuesta entre varios médicos, compañías farmacéuticas y otros expertos.

El consenso? Los ingredientes activos de los medicamentos para la tiroides tienen moléculas que son tan grandes que les resulta difícil pasar a través de las membranas mucosas. La mayoría de los medicamentos disueltos / triturados todavía terminan siendo tragados y se mueven a través de su sistema digestivo de la manera habitual. Otros factores también afectan la absorción sublingual, incluyendo el pH oral y las enzimas salivales.

El experto en tiroides Kent Holtorf, MD, fundador de la Academia Nacional de Hipotiroidismo y de la red de clínicas del Grupo Médico Holtorf, descubrió que los medicamentos para la tiroides no fueron diseñados para uso sublingual. Él cree que el tamaño de la molécula de hormona tiroidea significa que el uso sublingual de la medicación para la tiroides puede no ser óptimo para algunos pacientes en cuanto a la absorción, y no es probable que impida interacciones que puedan reducir la absorción.

También se estableció contacto con varios fabricantes de medicamentos naturales para la tiroides, y aunque se negaron a publicarse públicamente, estuvieron de acuerdo en que la administración sublingual de la tiroides desecada natural no evita que otras sustancias como el hierro, el calcio, la fibra y el café impidan la absorción.

Algunos pacientes dicen sentirse mejor tomando la tiroides natural por vía sublingual

Sin embargo, algunos pacientes de tiroides informan anecdóticamente que:

1. sentirse mejor al tomar NDT por vía sublingual
2. pueden tomar sus medicamentos para la tiroides por vía sublingual, junto con café, desayuno o suplementos con hierro y calcio, y aún así mantener una buena función tiroidea
3. sentirse mejor y tener niveles mejorados de TSH, T4 libre y T3 libre al tomar su medicación tiroidea por vía sublingual

¿Qué podría estar pasando?

Dado que no se han realizado estudios para evaluar la efectividad de la vía sublingual para la tiroides natural, se puede especular que quizás estos pacientes tengan algún tipo de disfunción digestiva, es decir, una digestión rápida, lo que significa que la píldora ni siquiera puede estar completamente disuelta antes. Sale del estómago y entra en los intestinos. También pueden tener enzimas insuficientes para disolver y digerir la píldora. Al aplastar / disolver la píldora en la boca, la píldora puede descomponerse lo suficiente para la digestión.

Sería interesante ver un estudio de investigación realizado para comparar los dos métodos de tomar la tiroides desecada natural, sublingualmente versus ingerida, para evaluar la efectividad de cada método hasta la TSH, la T4 libre, los niveles de T3 libre, la calidad de vida y los síntomas. Un estudio ideal también analizaría los subgrupos de pacientes que ingieren su medicamento por vía oral versus sublingual, que toman café al momento de tomar su medicamento, toman suplementos de hierro en el momento en que toman sus medicamentos, toman suplementos de calcio al mismo tiempo y comen a la misma hora. mismo tiempo que su medicación.

Una palabra de DipHealth

Tenga en cuenta que si decide tomar su NDT por vía sublingual, debe:

1. Discuta esto con su médico primero, antes de hacer cualquier cambio.
2. Mantenga un registro de sus síntomas cuidadosamente
3. Realice una evaluación cuidadosa de sus niveles de tiroides de 6 a 8 semanas más tarde, incluyendo TSH, T4 libre y T3 libre, para asegurarse de que no esté sobre o no dedicado.